艾滋病相关知识-知信行(KAP)调查问卷.docx

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 问卷编号 调查日期艾滋病相关知识 知信行（KAP）调查问卷 问卷说明：为了深入、扎实、有效开展预防艾滋病健康教育工作，建立高校预防艾滋病健康教育长效制，让广大青少年积极参与到预防性传播疾病、艾滋病的健康教育中。本问卷从知信行三个方面分析当前青少年对艾滋病相关知识的了解情况，本问卷属于匿名填写，您的个人信息不会泄露。基本信息情况1.年龄：_岁 性别：男 女2.恋爱史： 单身汪 至今 有恋爱史（包括恋爱中） 3.户籍所在地： 本省 外省 (请注明_省)4.民族： 汉族 少数民族(请注明_族)5. 您有几个兄弟姐妹(包括自己在内)：是独生子女 2个

2、3个及以上6.您所属的院系是：文学院 理学院 工学院 医学院 法学院 商学院 长江艺术与设计学院 长江新闻与传播学院7.您现在是_年级：大一 大二 大三 大四 大五 硕博士研究生8.您每月的支出是：300一500 元500-1000元 1000-1500元1500元以上A相关健康知识知识内容选项（在相应的选项框中画“”）是否不知道A1.从外表上能否看出来一个人是否感染了艾滋病病毒？A2.一个人会通过输血或使用血液制品而感染艾滋A3与艾滋病病人或感染者共用注射器或针头会感染艾滋病吗？A4.与艾滋病病人或感染者性交而没有使用安全套会感染艾滋病吗？A5一个感染了艾滋病病毒的孕妇会将艾滋病病毒传染给她

3、的胎儿吗？A6感染了艾滋病病毒的妇女会通过母乳喂养将艾滋病病毒传给她的孩子吗?A7与艾滋病病人或感染者握手或共用毛巾衣物会感染艾滋病吗A8与艾滋病病人或感染者同桌吃饭会感染艾滋病吗?A9一个人会因蚊虫叮咬而感染艾滋病吗?A10.性病除了损害生殖器官造成痛楚外，还会影响生育能力甚至祸及后代吗?A11.与健康人相比，性病患者是否更容易感染艾滋病?A12.性病会通过共用浴盆、马桶、浴巾、内裤传播吗?A13.性交是性病最主要的传播途径吗?A14.只要每隔一段时问打针抗生素就能保证不得性病吗?A15.洁身自好、固定性伴侣和避免滥交是预防性病最有效的方法吗？A16以下疾病哪些是性病?(可多选)淋病 梅毒

4、痔疮 软下疳 尖锐湿疣 子宫肌瘤生殖器疱疹 艾滋病 阳痿 非淋菌性尿道炎A17您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么?(可多选)电视 广播 报刊 书籍 朋友 医生 咨询服务免费宣传材料 街头广告栏 其它_A18您最想获得关于艾滋病和性病哪方面的知识?(可多选)对身体的具体危害 预防的措施 它们的传播途径 判断自己是否感染的方法治疗方法 相关的政策 政府与社会的援助 其它_-以上问题答对13个即为知晓艾滋病防治知识，否则判为不知晓B相关健康态度态度同意与否用“0-5分”表示同意程度，0表示不同意， 5表示非常同意B1.艾滋病是一种非常可怕的疾病B2.艾滋病离我很遥远，不关我的事B3.我可以通过努力

5、(如个人防护、改变危险行为等)保护自己不得艾滋病B4.艾滋病病人大多是因为做了不洁身自好的事，不值得同情B5.我们的敌人是艾滋病，而不是得了艾滋病的人B6如果我的亲戚、朋友或同学得了艾滋病，我仍能够与他/她们正常相处B7艾滋病病毒感染者不应该从事公务员工作B8我们应该给艾滋病感染者或病人更多的关心和帮助B9艾滋病感染者或患者自己也是受害者，不应该遭受歧视和冷漠B10自己感染了艾滋病而故意传播给他人(如扎针、滥交等)是一种愚蠢而卑鄙的行为B11应该把艾滋病病人或感染者给隔离起来，限制他/她们的自由，以防止传播B12性取向包括：同性恋，异性恋，双性恋B13同性恋行为是违法行为B14政府部门花这么大

6、力气来控制艾滋病有点小题大做，没什么必要B15控制艾滋病只是政府部门的责任，和我们普通群众姓关系不大B16艾滋病不仅是医学上的问题更是一个社会问题，需要每个人的关注B17婚前婚外性行为是可以接受的B18学校只要管好学生的学习就行了，没必要开展预防艾滋病的健康教育B19除避孕外，性交时有必要使用安全套B20为了预防艾滋病性病，您是否愿意坚持使用安全套?B21你是接受别人的同性恋行为吗？C相关健康行为C1、您有过性行为吗?有没有（若选没有，请跳至“C7”）C2、您发生第一次性行为时的年龄是：_ 岁C3、您第一次发生性行为是下列哪种情况?与配偶发生 自愿与男女朋友发生 被男女朋友强迫发生被人强奸 其

7、它_C4、您曾经怀孕或使他人怀孕吗? 有没有C5、发生性行为时，是否使用了安全套?从不使用偶尔使用经常使用每次都用（若选“每次都用”，C6题不用答)C6、为什么没有使用安全套?（最多选三项）没有买到过于昂贵对方不愿使用本人不愿使用身边没有忘记使用已使用了其它避孕药 信任对方 其它(请注明)C7、您是否曾经使用过下列物品?(可多选)（选8,答第C8、C9，选其他跳至C10） 摇头丸可卡因 冰毒(安非他明)鸦片(非医用)三唑轮美沙酮兰精灵 海洛因(白粉)其他(请注明)_-C8、您使用海洛因(白粉)时采用的是注射方式吗? 是 否（请跳至第C10题）C9、最近半年，你与别人共用过注射器吗? 是 否C1

8、0、您是否曾与他人共用过剃须刀或牙刷? 是 否C11、如果要输血，您是否会有意识的询问血液中艾滋病或肝炎病毒的检测情况?会 不会C12、您是否吸烟? 不吸 吸过1支或不到1支 有时吸 经常吸C13、您是否喝过酒(指至少半瓶啤酒、一小盅白酒、一玻璃杯葡萄酒黄酒)是否C14、您是否曾经未在医生指导下使用过安定等镇静催眠类药物? 是 否C15、您是否曾看过黄色刊物、音像制品(电影、录像、VCD、图片等)? 是 否C16、您有手淫的习惯吗? 有 没有C17、您认为自慰是正常行为吗? 是 不是C18、您认为手淫对身体健康的影响是： 有益有害 无影响不知道C19、您有男女朋友吗?(是指恋爱中的) 有 无C20、您和同性发生过以下行为吗?接吻 相互抚摸手淫口交 肛交 其他(注明)_无谢谢您的配合！祝您学业进步！【精品文档】第 4 页