人工全髋关节置换术的手术配合及注意事项ppt课件.pptx
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1、人工全髋关节置换术的手术配合永修县人民医院手术室 熊招才内容提示1、相关简介2、全髋关节置换适应症及禁忌症3、术前准备4、麻醉方式5、物品准备6、手术体位7、消毒及铺巾8、手术步骤及配合9、注意事项1、相关简介髋关节是人体最大、最稳定的关节之一,属球臼关节。髋臼:是髋关节球臼结构中的凹形部分,由髂骨、坐骨和耻骨组成。其中心为髋臼窝,髋臼窝周围是软骨覆盖的关节面。股骨头:是髋关节球臼结构中的凸出部分,相当于圆球的 ,方向朝上、内、前。股骨头有一凹陷,称股骨头凹,有圆韧带附着。股骨颈:股骨颈与股骨干有两个重要的角度关系。322、全髋关节置换适应症1)骨关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎 创伤,酒
2、精中毒等致的股骨头坏死2)老年人股骨颈骨折不愈合或伴骨折后股骨头 坏死股骨近端或髋臼的某些肿瘤3)先天性髋关节脱位,疼痛严重,且继续加重 者,髋关节功能重建术或固定术失败者4)稳定多年的化脓性髋关节炎或髋关节结核2、全髋关节置换适应症000002、全髋关节置换禁忌症全身情况不能耐受手术者;严重糖尿病患者;髋关节化脓性感染者;髋臼破坏较重或已明显退行性变者。3、术前准备术前访视: 常规对手术患者进行术前访视,通知禁食、禁水及介绍既往患者的手术情况及效果,告知手术室的环境和麻醉及手术方式,消除其不良的心理反应,树立其战胜疾病的信心,以稳定的情绪配合手术。4、麻醉方式腰硬联合麻醉或者全身麻醉5、物品
3、准备000000卡腰、手架5、物品准备布包、手术衣包、中单包(2-3个)、骨科包、外来器械包、持物筒、敷料盒、骨刀包、电刀吸引器、AP膜、BP膜、角针、四号丝线、消毒绷带、敷料贴、引流球、等渗冲洗液等。5、物品准备6、手术体位000000侧卧位7、消毒及铺巾000007、消毒及铺巾000008、手术步骤及配合1)一般选择外侧切口,逐层切开皮肤,筋 膜、钝性分离臀部肌肉达髋关节囊,并 根据具体情况决定关节囊是否切开2)暴露手术野(常规准备3把髋臼拉钩、 椎板拉钩)8、手术步骤及配合3)取髋内收位即可脱位髋关节4)截骨,并用取头器取出截下的股骨头8、手术步骤及配合5)磨白(依次打磨至软骨下骨)6)
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