实验诊断学绪论..docx

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1、实验诊断学绪论实验诊断学绪论实验诊断学(Laboratorydiagnosis)是涉及多种专业的一门边缘学科，又是一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感官、试剂反响、实验诊断学绪论实验诊断学(Laboratorydiagnosis)是涉及多种专业的一门边缘学科，又是一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感官、试剂反响、仪器分析和动物试验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检测，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。近年来由于

2、当代科学包括生物化学，免疫学，遗传学，分子生物学，重要的作用，因而实验诊断已成为诊学中不可分隔的组成部分。随着实验方法的标准化，检测技术的自动化，质量控制制度化，科室管理微机化，使实验误差越来越小，结果越来越准确。但由于标本收集，保存，运输等问题，机体状态和个体差异问题，技术人员操作水平等问题，往往会使实验结果出现差异。因而当实验室检查结果与临床不符时，必须结合病史和体格检查作系统全面的分析，必要时进行动态化验检查，以便作出正确的诊断。二、实验室检查包括的主要内容：做哪些检查临床一般检查：血常规尿常规粪便常规体液常规临床血液学检查：为各类血液性疾病的诊断提供根据。血小板计数，血小板功能。骨髓细

3、胞学检查。出血、凝血检查。贫血的实验室检查。缺铁性贫血。溶血性贫血。再生障碍性贫血。临床生化检查：是指对人体固有的生理成分，代谢排泄产物和病理性化学成分的检查。1.肝、肾功能2.血脂、血糖3.酶4.电介质离子5.内分泌激素6.血气酸碱平衡7.心肌损伤的实验室检查8.毒品、药物浓度分析临床免疫学检查：细胞免疫。体液免疫。感染免疫。肿瘤免疫。本身免疫性疾病。移植免疫。标本收集量：一般采血2-3ml即可。血培养采血为3-5ml血液和培养液之比为1:10标本处理和保存：1及时送检和检测测血糖若不用含*化钠的抗凝剂保存，血糖以每小时7%速度下降。测血钾，血*浓度随标本放置时间的延长而增高。红细胞内含量高

4、的物质进入血清。二氧化碳逸散，血液PH增高。2标本存放：标本溶血：溶血可干扰测定反响中的反响经过和比色。血红蛋白在431nm和555nm处有吸收峰，因而测定项目用这二个波长的，可使结果假性升高，如：胆红素测定。CK在室温中存放4小时即可出现明显下降。因而各项测定，应及时送检，及时测定。参考值：参考值和参考范围都是应用统计学方法而产生。参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；所有抽样组测得值的平均值加减其标准差即为参考范围。影响化验结果的因素：生理影响因素个体差异遗传因素：人种，民族，家族生活*惯：寓居条件，癖好，饮食，剧烈运动，精神状态环境因素：地区，海拔时间：年龄因素日内差异季节差异性别：男女差异月经周期变化年龄对生化指标的影响2.检验标本收集和处理对测定结果的影响：体位从站位卧位血液中化学成分测定值有下降趋势钙下降4%(2-7%)TP下降9%(7-10%)Alb下降9%(6.2-14%)Chol下降9%(5-15%)TG下降10%(2-20%)ALP下降9%