车辆事故空白协议书范本〔优选9篇〕.docx

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1、车辆事故空白协议书范本优选9篇车辆事故空白协议书范本优选9篇在不断进步的社会中，很多场合都离不了协议书，签订了协议书就有了法律依靠。到底应怎样拟定协议书呢？下面是我收集整理的车辆事故空白协议书范本优选9篇，仅供参考，大家一起来看看吧。车辆事故空白协议书1甲方：身份证号：乙方：身份证号：事件概括：_年_月_日下午，(甲方)驾驶吊车车号为在路段与乙方驾驶的小型面包车车号为相撞，造成车辆损失人员受伤。经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方的医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金、车辆损失费等共计_元。_元整三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承当该事故可

2、能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因而事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追查甲方任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：证明人：_年_月_日车辆事故空白协议书2甲

3、方：_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_.乙方：_性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号_：因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶，在行至_处与_驾驶的车牌为“_货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。如今治疗已经告一段落，_已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(怎样分配与乙方无关)本

4、款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，能否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因而次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承当。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订（协议书）当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方

5、提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方获得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人)_年_月_日乙方：_年_月_日在场人签字：_车辆事故空白协议书3托修方：下面简称甲方承修方：下面简称乙方一辆号牌为：，事故车由甲方委托乙方进行修理，经甲乙双方共同协商达成本事故车修理协议。1、该事故车修理，按照保险公司定损结果进行。2、该车维修方案，先根据保险定损换件进行、在维修经过中若发现有保险公司不同意换件但必须更换的零部件待查件乙方负

6、责及时通知甲方以及保险公司进行追加，费用另算。3、该事故车结账以保险定损为准，所开修车发票要与结算金额一致，现金刷卡结算。修车款到乙方账上后、才可提车。4、乙方保证该车所更换的零件全部为纯正配件。且按国家标准进行保修。5、该事故车在修理经过中，甲方有权随时派人跟宗监督检查修车质量。6、该车修理工期，以保险公司定损完毕后的工作日在修车经过中、若有临时增加更换或维修项目的包括待查件则工期另行增加。7、在车辆修理完毕后，经双方验收合格后，甲方必须在当日内付款提车。到帐后。8、该事故车出事前所造成的“物损、路损、施救费以正规发票结算提车时一次付清，否则不予提车。9、本协议经甲乙双方签字盖章后生效。10

7、、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：签字盖章乙方：日期：日期：车辆事故空白协议书4甲方委托方：乙方受委托方：为知足车主、保险公司、维修企业对事故车辆的定损、修理要求，经甲乙双方共同协商，就事故车辆修理拖车、拆检、委托定损、修复等事宜，签订本委托书。双方的责任及约定：一、甲方委托乙方对事故车辆号牌车架号x车型进行如下委托事宜：拖车拆检委托定损修复需要的打、不需要的打。二、拖车前，甲方必须对车内物品进行清理，未及时清理的必须进行文字讲明贵重物品由甲方自行保管。乙方在拖车时必须采取相应的保护措施，以免车辆造成二次损坏，造成二次损坏的由乙方负责修理或赔偿。三、拖车费用由承当。四

8、、接受车辆后，发现车辆其他问题，乙方有义务告知甲方。五、根据甲方委托和提供的情况，乙方协助甲方联络保险公司，对事故车辆进行拆检、估价，并对保险公司定损的零部件的更换标准、品质、价格进行协调。乙方负责填报（车辆损失清单），协助甲方、保险公司共同确立修复方案，以保护甲方的利益。六、委托拆检经过中，乙方必须严格根据规范操作，不得野蛮拆检；对于拆检下的配件，合理存放，以便客户、保险公司进行复核。七、事故车拆检、定损等相关费用包含在事故车辆的修复总工时费中；如甲方未委托乙方修理，则应向乙方支付拆检、定损等相关费用。拆检定损等相关费用=保险定损的总工时费%。该比例按事故车辆损坏程度确定，最高不得超过经向相

9、关部门备案确认的比例八、甲方委托乙方对该车辆修理需要更换的零配件进行订货，如如甲方最终未在乙方修理，则应向乙方支付零件订货总额等相关费用。九、乙方接受事故车辆修理委托后，双方应约定详细修理时间。修理经过中，乙方必须根据与甲方、保险公司三方共同确立的修理方案项目、质量、标准进行修复。十、车辆修复后，乙方必须根据行业有关规定进行完工检验、检测。十一、事故车辆修理涉及的所有费用应在车辆离开时结清。违约仲裁：一、双方在进行受损事故车辆的拖车、拆检、委托定损、修复，应遵循国家有关法律法规及行业部门其他相关政策和标准。二、发生纠纷，由双方协商解决；有异议可向有关部门投诉、申请仲裁解决。三、协议书未尽事宜，

10、由双方另行约定：本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。甲方签署：乙方签署：联络方式：联络方式：日期：日期：车辆事故空白协议书5甲方：身份证号：乙方：身份证号：交通事故基本事实：_年_月_日18时20分许，甲方张红梅无证驾驶无号牌轻便二轮摩托车由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交桥，在非机动车道与同向乙方李美玉骑的自行车发生碰撞，至二车受损，乙方李美玉受伤。对于乙方因而次交通事故所产生的所有费用的赔偿问题，甲、乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商达成如下赔偿协议：一、甲方张红梅自愿赔偿给乙方李美玉各项损失费用共计45573.2万元人民币包括已经支付的30573.2元人民币。

11、二、此赔偿数额包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。三、本协议签定时，由甲方张红梅支付给乙方李美玉所剩余的费用15000元人民币。四、本协议所涉及的赔偿数额是如今或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。它是一次性终结赔偿。五、自本协议生效之日起，甲乙双方因道路交通事故产生的民事权利义务关系终止,今后双方互不追查由此引起的一切责任。六、本协议自双方当事人签名按印后生效。七、本协议一式二份，双方各存一份。协议人：甲方：乙方：_年_月_日车辆事故空白协议书6甲方：乙方：甲乙双方

12、本着友好协商，公平处置的原则。就甲方车车主：xx车牌号：xx车架号：xxxx因车辆事故造成的维修与维修完成后保险理赔事宜达成如下协议：1、详细维修项目，更换的配件及最终的维修费用总额以保险公司最终定损为准，非保险责任范围的以甲乙双方共同确以为准，乙方维修经过中产生的实际维修费用含辅料费与保险公司最终核定费用的差额部分由甲方承当。2、乙方承诺根据车辆厂家的维修标准规范维修，确保甲方的车辆在维修后符合厂家相关的质量标准。所更换零配件均为原装原厂配件。在维修后正常使用车辆的情况下，根据（中华人份民共和国产品质量法）、（机动车维修管理规定）以及厂家的保修政策，给甲方车辆予质量保证与保修。3、如甲方车辆

13、在维修完成后需委托乙方代理该起事故的理赔事宜，甲方必须在车辆维修完成交车时，提供该案件所需的理赔资料并配合相关的定损理赔事宜的处理。甲方需交付所需维修费用或相应比率的押金后乙方才能将承修车辆交予甲方。乙方将视事故的理赔情况决定收取押金比例或全额收取。甲方如是第三者车辆，异地承保车辆或案件涉及到人员伤亡及理赔资料不全的案件，乙方有权拒绝代理赔。4、车辆在委托承修之日起协议签订日起，如维修经过中甲方中途需把车辆拖离乙方修理厂，甲方需支付予乙方拆解费，估价费，场地占用费乙方估价单总额的10%。如该车所需更换的配件已向厂家提交订单，甲方需全部购买订单上的配件并支付相关违约费用。5、甲方如属按揭贷款车辆

14、，若甲方因还款不正常等因素，导致车辆维修完成保险公司无法将理赔款项正常支付，乙方将予以在甲方支付因该起事故所发生的一切相关费用后交还车辆予甲方。该协议一式两份甲乙双方各执一份。未尽事宜可另作补充协商。签订日起甲方受权予乙方全权处理车辆拆解维修以及保险定损等事宜。协议签订日起生效。十分预定：该维修协议甲方或者甲方代理人签章确认的传真件有效。如甲方是单位车辆需加盖单位公章。甲方签章：乙方：身份证号码：乙方经办人签章：甲方代理人签章：乙方负责人签章：身份证号码：签署日期：签署日期：车辆事故空白协议书7甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：对于_年_月_日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下

15、协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币(大写_元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方_元。乙方需配合甲方向保险公司理赔。乙方的详细配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权索要已支付给乙方的费用。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解显失公平或欺诈胁迫的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协

16、议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做相关鉴定、提供所有票据等等，假如由于乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲方(签字)：_年_月_日乙方(签字)：_年_月_日车辆事故空白协议书8甲方：乙方：乙方所有事故车辆就事故损坏部分由乙方委托甲方进行修复，经相关事宜甲乙双方达成一致意见，共同协商事故车签定维修协议。1、乙方的事故车辆修理，按照保险公司核定结果进行，维修项目及更换配件以保险公司和甲方核定为准

17、。2、乙方事故车维修方案，先根据保险公司定损换件进行、在维修经过中若发现有保险公司不同意换件但必须更换的零部件待查件甲方负责及时向乙方及保险公司进行追加，费用另算。3、事故车辆现场及定损手续齐全，甲方只负责修理。如需做现场处理或协助办理，驾驶员需乙方提供。4、事故车辆能开的情况下，乙方需将车开到甲方维修站，如需要请拖车，拖车费用由甲方承当。特殊情况除外5、事故车辆理赔手续齐全，甲方按保险公司核定修理发票金额7%返回乙方。6、事故车辆的修理费用结帐方式按月结进行，甲方凭当月所有的核定发票金额并修理完毕车辆，扣返回给乙方7%后，余额每月的25号结算。不以核定金额能否到乙方为准7、事故车辆的修理工期

18、，以保险公司定损完毕后，视事故车的损坏程定，再另行定期。如修理经过中，若临时增加或更换维修项目包括待查件工期另算。8、车辆修理完毕后，验车标准及提车条件，甲方与乙方必须一起对维修部分进行检查，确认维修部分无误不得按新车标准验车。9、协议有效期，自_年_月_日至_年_月_日。10、本协议经甲乙双方签字盖章后方可生效。11、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。未尽事宜，双方本着友好原则协商解决。甲方签字盖章乙方签字盖章日期：日期：车辆事故空白协议书9甲方：身份证号吗：住址：联络乙方：身份证号码：住址：联络交通事故基本事实及双方责任：_年_月_日下午3点19分，甲方驾驶的琼xxxx与

19、乙方驾驶的xxx在滨海大道和丘海大道交界处往西100多米处发生相撞导致交通事故，造成乙方车辆损害。经海口市公安局交通警察支队大队第号（交通事故认定书）认定：甲方负全责。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币贰_万元整包括已经支付的_元。二、第一项的赔偿包含车辆损失赔偿及各种损失。三、本协议签订时，甲方必须支付乙方所剩下的余款_元。乙方须向甲方出具收据金额人民币贰_万元整。之前已出具收据的金额则扣减四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式两份，双方各保存一份。甲方：乙方：_年_月_日_年_月_日【车辆事故空白协议书范本优选9篇】