工伤死亡赔偿协议书15篇.docx

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1、工伤死亡赔偿协议书15篇工伤死亡赔偿协议书15篇在社会发展不断提速的今天，越来越多地方需要用到协议，签订协议能够保障本身的权益不被损害。什么样的协议才是有效的呢？下面是我精心整理的工伤死亡赔偿协议书，欢迎阅读与珍藏。工伤死亡赔偿协议书1甲方：广州市XXX工程有限公司法定代表人：XXX，职务：经理乙方：刘XX，XXX之父，身份证号码：黄XX，XXX之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年x月x日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年x月x日死亡。xx，男，xx岁，身份证号码：4107xxxXXX2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：XXX，年龄：50岁，出

2、生日期：1958年12月14日，家庭住址：;母亲：XXX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）、（省工伤保险条例）等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自

3、愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违背上述约定，则构成违约，应承当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并

4、已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违背本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强迫执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(天天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章

5、之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方(盖章)：乙方签字：签订工伤死亡赔偿协议书2甲方：用人单位乙方：死者配偶、子女、死者父母鉴于：死者姓名性别，出生年月日，公民身份证号，系甲方员工，于20xx年月日因疾病送医，并于20xx年月日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并根据（工伤保险条例）等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，特别清楚特别明白本协议所约定的权利义务，并在自愿的基础上签订本协议。2、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，若出现其它有权赔偿权利主体，则一

6、次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。3、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等。4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。5、详细赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。6、乙方指定帐号，开户人：，开户行：，开户帐号：7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于一样理由)的民事赔偿要求。7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诽谤、侮辱、损害甲方的企业形象；亦不得以任何形式向有关政府部门或

7、司法机关申述、投诉、仲裁或诉讼。8、任何一方违背本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。9、协议任何一方违约，则应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决，否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。11、本协议一式份，甲方执份，乙方执份。本协议双方签字盖章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等能够证明死者继承人的身份的证件作为本协议附件。甲方：法

8、定代表人或受权代表签字：签订日期：年月日乙方：签订日期：年月日工伤死亡赔偿协议书3甲方：xxx公司法定代表人：，职务：乙方：1、，之妻。身份证号码：。2、，之子，身份证号码：。3、，之父。身份证号码：。4、，之母。身份证号码：。乙方之夫系甲方工人，因工作原因于xxxx年x月x日发生工伤事故，因医治无效于xxxx年x月xx日死亡。xx，性别，岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：xx，年龄：xx岁，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；母亲：xx，年龄：xx岁，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；配偶：年龄：xx岁，出生日期：xxx年xx

9、月xx日，家庭住址：；子女：年龄：xx岁，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：一、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含按照（工伤保险条例）甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。乙方及其近亲属自愿放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉

10、讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限：甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：xxx人民币元，xxx人民币元，xxx人民币元，xxx人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。三、违约责任：1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，

11、包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3、乙方保证在签署本协议时，确认其为xxx的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的.基础上签订本协议。四、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。甲方(签章)：乙方签字：年月日年月日附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。工伤死亡赔偿

12、协议书4甲方：乙方：_，系受害人父亲，身份证号：_，系受害人妻子，身份证号：_受害人_，男，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托_(十分受权)处理_死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，根据（工伤保险条例）等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件，就乙方亲属_的死亡后果，甲方愿意承当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(供养亲属)：父亲：_，出生日期_，职业_，家庭住址_，身份证号_；母亲：_，出生日期_，职业_，家庭住址_，身份证号_；妻子：_，出生日期

13、_，职业_，家庭住址_，身份证号_；女儿：_，出生日期_，职业_，家庭住址_，身份证号_；儿子：_，出生日期_，职业_，家庭住址_，身份证号_。乙方承诺已得到所有_供养亲属的十分受权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。第三条赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写_元整(小写_元)，该费用包含（工伤保险条例）甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲

14、属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处理后事经过中因民间风俗产生的全部费用，均有乙方自行承当。第四条付款方式及期限本协议签订后_日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定_银行账户，账号为_。第五条赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干预。2、乙方承诺同意代表受害人_所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要

15、求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人_尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。第六条违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方提供证明本人身份及与死者_关系的有效身份

16、证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上构成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违犯法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违背级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。(下面无正文)甲方：乙方：_年_月_日协议签订地：工伤死亡赔偿协

17、议书5甲方：_身份证号码：_委托代理人：_乙方：_系受害人之_身份证号码：_丙方：_身份证号码：_现乙方受受害人供养的全体亲属委托(十分受权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：_于_年_月_日意外受伤，经抢救无效死亡。于_年_月_日生，供养亲属情况：父亲：_年龄_职业_住址_母亲：_年龄_职业_住址_妻子：_年龄_职业_住址_子女：_年龄_职业_住址_子女：_年龄_职业_住址_为妥善处理死亡的善后事宜，根据有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、丧葬事宜甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需救治费用由甲方支付，所需丧葬费用由乙方支付。(全部救

18、治费用已由甲方支付。)二、赔偿金额：甲方向乙方之(所有亲属姓名)支付赔偿金贰拾贰萬圆整。除承当上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。三、付款期限双方签字盖章后，甲方一次性支付乙方现金贰拾贰萬圆整四、违约责任：1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(天天50元)、公证费、律师费。五、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲

19、方无关。七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。八、本协议一式三份，甲乙丙双方各执一份。甲方：(盖印)乙方：丙方：委托代理人：_年_月_日工伤死亡赔偿协议书6甲方：乙方：法定代表人：职务：丙方：身份证号码：甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥善解决陈死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。全部救治费用已由乙方支付。二、赔偿金额：乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元；向甲方之罗、罗支付赔偿金捌万陆仟元。除承当上述费用外，甲

20、方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限：年月日前支付倪全部赔偿金壹万元，支付罗、罗部分赔偿金伍万元；年月日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。四、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费天天50元、公证费、律师费。五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字：乙方签字盖章：丙方签字：工伤死亡赔偿协议书7甲方：马宗果家属乙方：溧阳申菱电梯工程有限公司丙方：马宗果(身份证

21、号612524198311275635)系乙方职员，于20xx年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝构成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议：一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者埋葬完毕为止)。二、补偿金额：1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。3、一次性困难补助费：员工所在单位平均

22、工资12个月的补助(12月*1876元/月=22512元)。4、家属来回车费补贴：10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。5、家属电话费补贴：500元(伍佰元整)。6、发放未领月工资，金额为：三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承当(如甲方违背本协议，乙方有保留追讨之权利)。四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。五、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费

23、。六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。甲方(签名及手印)：乙方(签名及手印)：丙方(签名及手印)：_年_月_日工伤死亡赔偿协议书8甲方：广州市XXX工程有限公司法定代表人：XXX，职务：经理乙方：刘XX，刘三之父，身份证号码：黄XX，刘三之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原

24、因于20xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721XXX2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：刘XX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;母亲：黄XX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）、（省工伤保险条例）等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元

25、整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违背上述约定，则构成违约，应承当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟

26、元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违背本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强迫执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通

27、、通讯费、误工费(天天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方(盖章)：乙方签字：签订20xx年8月15日工伤死亡赔偿协议书9甲方：法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之写明与受害人的关系。现乙方受受害人供养的全体亲属委托十分受权处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位员工，因工作原因于年月日在厂区内或其他起点受伤，经抢救无效死亡。其供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家

28、庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金：元；二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元元。四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订

29、后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：盖印乙方：委托代理人：年月日年月日附：1、赔偿法律根据赔偿法律根据根据：20xx年4月27日中国国务院令第375号公布根据20xx年12月20日（国务院关于修改工伤保险条例的决定）修订第三章工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：一在工作时间和工作场所内，因工作原因遭到事故伤害的；二工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作遭到事故伤害的；三在工作时间和工作场所内，因履行工作职责遭到暴力等意外伤害的；四患职业病的；五因工外出期间，由于工作原因遭到伤害或者发生事故下落不明的；六在上下班途中，遭到非本人主要责任的交通事

30、故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；七法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第五章工伤保险待遇第三十九条职工因工死亡，其近亲属根据下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：一丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；二供养亲属抚恤金根据职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活;、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的详细范围由国务院社会保险行政部门规定；三一次性工亡补助金标准

31、为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。第七章法律责任第六十二条用人单位按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍下面的罚款。按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位根据本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位按照本条例的规定支付新发生的费用。赔偿金额计算标准1、甲方赔偿乙方丧葬补助金：20xx年重庆市建筑行业月职均工资23

32、34、5X6个月=14007元2、供养亲属抚恤金：孩子19岁6岁年X12个月X5500元月工资X0、3系数=237600元；老人是5年X12个月x2人X5500元月工资X0、3系数=198000元，合计：435600元3、一次性工亡补助金：20xx年全国城镇人均可支配收入19109元X20年=382180元4、以上合计：甲方赔偿乙方丧葬补助金14007元+供养亲属抚恤金435600元+一次性工亡补助金382180元=831787元。工伤死亡赔偿协议书10甲方：广州市_工程有限公司法定代表人：_，职务：经理乙方：刘_，刘三之父，身份证号码：_黄_，刘三之母，身份证号码：_乙方之子刘三系甲方单位的

33、工人，因工作原因于20_年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20_年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721_2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：刘_，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：_；母亲：黄_，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：_。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）、（省工伤保险条例）等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元大写：叁拾伍万壹

34、仟元整，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省_市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违背上述约定，则构成违约，应承当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20_年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元

35、，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违背本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元大写：叁拾伍万壹仟元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强迫执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯

36、费、误工费天天50元、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方盖章：_乙方签字：_签订_年_月_日工伤死亡赔偿协议书11甲方：XX有限公司法定代表人：XXX委托代理人：XXX乙方：XXX，系受害人XXX之(夫)妻或其他第二顺序继承人。现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理XXX死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：XXX甲方单位职工XXX，因工作原因于X年X月X日在某处受伤，经抢救无效死亡。XXX

37、于X年X月X日生，供养亲属情况：妻子：姓名XXX出生日期：家庭住址：长次子女：姓名XXX出生日期：家庭住址：父母：姓名XXX出生日期：家庭住址：为妥善处理XXX因公死亡的善后事宜，根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元；二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元；三、供养亲属子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休一次性补偿费用XXX元；四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。上述一、二、三、四项合计人民币XXX元大写人民币XXX元整；四、

38、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号：XXX五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。甲方：签章委托代理人：乙方：捺印身份证号：见证人：注明与受害人之间的关系X年X月X日工伤死亡赔偿协议书12甲方：乙方：(系死者之妻),身份证号码：(系死者之子),身份证号码：(系死者之父),身份证号码：(系死者之母),身份证号码：乙方之夫系甲方雇仆人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。，

39、男，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员乙方。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方根据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：1、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元不包括甲方已支付抢救费用，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。2、付款方式和期限：甲方于年月日支付乙方全部

40、万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。3、违约责任：1乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。2因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3乙方保证在签署本协议时，确认其为死者

41、的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。4、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。甲方(签字)：乙方签字：年月日附件：1、户口簿复印件；2、父母配偶身份证复印件；3、银行卡复印件收款凭据今收到死亡赔偿款共计元。该纠纷就此了结，再无任何争议。收款人：年日月工

42、伤死亡赔偿协议书13甲方：乙方：马xx系乙方职员，于20xx年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝构成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议：一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者埋葬完毕为止)。二、补偿金额：1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工

43、资12个月的补助(12月*1876元/月=22512元)。4、家属来回车费补贴：10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。5、家属电话费补贴：500元(伍佰元整)。6、发放未领月工资，金额为：三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承当(如甲方违背本协议，乙方有保留追讨之权利)。四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。五、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。甲方(签名及手印)：乙方(签名及手印)：_年_月_日_年_月_日工伤死亡赔偿协议书141、甲方：1、罗，陈之子。2、罗，陈之夫。身份证号码：