工伤赔偿协议书_5.docx

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1、工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书在当下社会，协议书的使用频率呈上升趋势，签订协议书能够最大程度的保障本人的合法权利。那么你真正懂得怎么写好协议书吗？下面是我帮大家整理的工伤赔偿协议书，欢迎阅读与珍藏。工伤赔偿协议书1甲方单位：_乙方工人：_乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元大写：人民币_元整，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用下面合并简称“一次性补助金，合计人民币_元大写：_。3、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元大写：_，余款人民币_元大写：_于_付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定

3、的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本

4、协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：_乙方签章：_联络_联络_年_月_日_年_月_日工伤赔偿协议书2甲方：_乙方：_甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格根据本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市_人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2

5、、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离任。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追查甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承当任何义务。如乙方违犯上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追查乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)

6、：_乙方(签字按手模)：_年_月_日_年_月_日工伤赔偿协议书3甲方：_公司乙方：_，性别_，年龄_，身份证号：_住址：_，联络_。乙方于_年_月_日发生伤害事故，根据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和能否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_元；其他费用_元，共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元获得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

7、自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追查另一方的一切法律责任。三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方：_乙方：_工伤赔偿协议书4甲方：乙方：乙方于20xx年月日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院接受治疗，并支付在受伤期间的一切费用元大写：。乙方于20xx年月日出院，同时向甲方提出赔偿的申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方

8、本着平等自愿，互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费57000元大写：伍万柒仟元整，以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追查另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承当任何义务。3、甲乙双方签署本协议后，乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实

9、意思的表示，并且公平、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。7、本协议一式两份。甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方：乙方：年月日年月日见证人：工伤赔偿协议书5甲方：广州市XXX工程有限公司法定代表人：XXX，职务：经理乙方：刘XX，XXX之父，身份证号码：黄XX，XXX之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年x月x日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年x月x日死亡。xx，男，xx岁，身份证号码：4107xxxXXX2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：

10、父亲：XXX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;母亲：XXX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，根据（中国劳动法）、（工伤保险条例）、（省工伤保险条例）等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤

11、死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违背上述约定，则构成违约，应承当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，

12、确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚了解本人在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违背本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强迫执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(天天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其

13、他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方(盖章)：乙方签字：签订工伤赔偿协议书6甲方：用人单位乙方：死者配偶、子女、死者父母鉴于：死者姓名性别，出生年月日，公民身份证号，系甲方员工，于20xx年月日因疾病送医，并于20xx年月日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并根据（工伤保险条例）等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，特别清楚特别明白本协议所约定的权利义务，并在自愿的基础上签订本协议。2、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，若出现

14、其它有权赔偿权利主体，则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。3、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等。4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。5、详细赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。6、乙方指定帐号，开户人：，开户行：，开户帐号：7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于一样理由)的民事赔偿要求。7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诽谤、侮辱、损害甲方的企业形象；亦不得

15、以任何形式向有关政府部门或司法机关申述、投诉、仲裁或诉讼。8、任何一方违背本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。9、协议任何一方违约，则应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决，否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。11、本协议一式份，甲方执份，乙方执份。本协议双方签字盖章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等能够证明死者继承人的身份的证

16、件作为本协议附件。甲方：法定代表人或受权代表签字：签订日期：年月日乙方：签订日期：年月日工伤赔偿协议书7甲方：*有限公司乙方：乙方系甲方工人，因年月日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残，经*人力资源和社会保障局认定为工伤。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，根据（工伤保险条例），经协商达成协议如下：一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用下面简称一次性补助金共计人民币元。三、乙方收到上述各项费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费

17、用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。四、本协议签订后，甲方积极配合乙方工伤理赔事宜，为乙方提供所需的相关证明材料，乙方自行向社保基金进行理赔。五、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任；六、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由再向甲方提出任何费用和责任要求。八、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误

18、，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。十一、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：乙方：代表：日期：日期：工伤赔偿协议书8甲方：_乙方：_系受害人父亲，身份证号：_)_(系受害人妻子，身份证号：_)受害人_，姓别_，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(十分

19、受权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，根据（工伤保险条例）等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(供养亲属)：父亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_母亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_妻子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_女儿：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_儿子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的十分受权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解本人在协议中的

20、权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含（工伤保险条例）甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处理后事经过中因民间风俗产生的全部费用，均有乙方自行承当。四、付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金

21、打入乙方指定银行账户，账号为_。五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干预。2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由

22、乙方负责。六、违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方提供证明本人身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上构成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违

23、犯法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违背级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方：_乙方：_年_月_日工伤赔偿协议书9甲方：乙方：身份证号：住址：乙方身份证号：)于年月日在发生工伤，经住院治疗现已出院。根据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议：1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所

24、有费用共计人民币元整，协议签订日起天内。2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追查另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。4、本协议一式两份甲乙双方各执一份

25、，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方：乙方：工伤赔偿协议书10甲方：乙方：，身份证号：乙方于20xx年10月16日晚20：00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后，甲方将乙方送往医院治疗，经治疗后复查，乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，共计人名币元大写：元整在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系，甲方再向乙方一

26、次性支付包括伤残待遇、一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿等依法应由甲方支付的全部费用(下面合并简称“一次性补助金)，合计人民币元(大写：元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后

27、，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。6、本协议为双方平等，自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字：乙方签字：日期：日期：见证人附：乙方身份证复印件工伤赔偿协议书11甲方(单位)：乙方(雇员)：乙方于20xx年月日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年月日，经乙方主动提出，要求甲

28、方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元大写：人民币，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用下面合并简称“一次性补助金，合计人民币元大写：，由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，

29、自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方盖章签字：乙方手印签字：中间人签字：日期：年月日工伤赔偿协议书12甲方：乙方：下面简称甲方、乙方双方同意，签

30、定此协议因20xx年在天元四公司新港龙庭工地，乙方因中午饮酒造成脚部受伤。经甲、乙双方协商一致，自愿达成协议如下：1、经双方同意，甲方支付给乙方5000元人民币大写伍仟元整误工费。2、乙方保证一切责任由本人承当，不再追查甲方及天元四公司的任何责任。3、本协议一式二份，签字生效。甲方：乙方：20xx年6月30日工伤赔偿协议书13甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院（工伤保险条例）、（广东省工伤保险条例）、（最

31、高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释）及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条双方根据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要

32、康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为受权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议

33、自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约责任假如任何一方违背本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，假如一方违背其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：委托代表人：年月日年月日工伤赔偿协议书14用人单位：劳动者：根据、等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础

34、上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条：xx年xx月xx日，在xx工作时发生xx，导致xx。第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：1后续治疗和康复费用为：xx元前期的医疗费用人单位已经垫付；护理费：xx元；含住院伙食补助费：xx元；交通费：xx元；2其他费用误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等为：xx元；3以上费用计人民币：xx万元。对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给

35、劳动者；第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在获得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因而给用人单位造成的经济损失。第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。用人单位盖章：劳动者签字：工伤赔偿协议书15甲方：_乙方：_鉴于甲方

36、于_年_月_日在_工地由于违背安全操作规程导致受伤一事，按照国家有关法律及_地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、能否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，根据（工伤保险条例），达成协议如下：一赔偿金额1、甲、乙双方一致确认，乙方于_年_月_日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥_元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤

37、残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用共计人民币_元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二付款期限本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付_年_月_日前付人民币_元，余款人民币_元于_年_月_日前付清。乙方能够通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_。三甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利。五甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。六本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追查乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七违约责任1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的_倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强迫执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费天天_元、公证费、律师费。八以上条款双方均自愿遵守。九本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式_份，双方各执_份。甲方签章：_乙方签章：_联络_联络_年_月_日_年_月_日【工伤赔偿协议书】