交通事故赔偿后免责协议书范本〔优选18篇〕.docx

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1、交通事故赔偿后免责协议书范本优选18篇交通事故赔偿后免责协议书范本优选18篇在发展不断提速的社会中，协议书使用的频率越来越高，签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧，下面是我整理的交通事故赔偿后免责协议书范本优选18篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。交通事故赔偿后免责协议书篇1甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)年月日时分，于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道穿插口西_公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲

2、属(乙方)就_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。二、甲方将上述_万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因而事衍生

3、的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：日期：交通事故赔偿后免责协议书篇2甲方：_乙方：_，_，_，_，_事件概括：20_年7月3日22时35分，_(甲方)驾驶小客车由东向西行至_路与_路穿插口西_处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的_相撞，造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与

4、_的所有近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人奉养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务

5、。以后因而事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追查甲方任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：代表：代表：_年_月_日_日交通事故赔偿后免责协议书篇3甲方：_，男，汉族，云南省大理州_县_镇_村人。身份证号5329_，驾驶证号_，系“云L_号面包车驾驶员。乙方：_，女，汉族，云南省大理州_

6、县_镇_村人。身份证号5329_，驾驶证号_，系该交通事故受害人。20_年_月_日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20_年_月_日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承当。二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用，合计_元。三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承当

7、该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，_交警大队备案一份。甲方(签字)：年月日乙方(签字)：年月日交通事故赔偿后免责协议书篇4赔偿义务人简称甲方：韩_，身份证号码赔偿权利人简称乙方：路人甲，身份证号码：根据（侵权责任法）等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。一次性赔偿金采用银行转账金额较大时建议采用银

8、行转账方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。二、乙方承诺：1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完好性。乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金银行转账用。三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。甲

9、方：乙方：日期交通事故赔偿后免责协议书篇5赔偿人：孔_，男，56岁，汉族，司机，现住呼市_区西把栅乡赔偿人：高_，男，36岁，汉族，车主，现住呼市_区被赔偿人：吕_，女，56岁，汉族，农民，现住呼市_县20_年5月10日，吕_在公路上骑电动自行车正常行驶的经过中，和孔_驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕_受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20_年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕_的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙xxx号货车是高_出资购买

10、的，又雇佣孔_负责驾驶。经双方进行协商一致，达成下面赔偿协议：一、由司机孔_和车主高_共同赔偿吕_医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计217538.3016000元2=100769.15元；二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕_不得再追查司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人：签名_被赔偿人：签名_20_年2月14日20_年2月24日交通事故赔偿后免责协议书篇6道路交通事故死亡赔偿

11、协议书甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、寓居地址、联络方式等)乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、寓居地址、联络方式等)(扼要描绘事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)现经甲乙双方平等协商，根据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守：1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计_元人民币。3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实

12、性。并出具收条。4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。5、本协议自双方当事人签字后生效。6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方：乙方：日期：交通事故赔偿后免责协议书篇7甲方，男，西滨镇际后村人。乙方：，女，梅仙镇丁地村人。年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属

13、同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承当。二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元，误工费元，镶牙费元，复查费元，合计元。三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。甲方签字：乙方签字：日期：交通事故赔偿后免责协议书篇8甲方：_号：_甲方委托代理人：_号：_车牌号：_乙方：_号：_乙方委托代理人：_号：_车牌号：_年_月_日_时左右，甲方与乙方在_发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，_光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成

14、一次性赔偿协议，现根据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币大写：_整不包括已经支付的医药费，交通费等_元。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议

15、签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。甲方签字手印_乙方签字手印：_甲方委托代理人：_乙方委托代理人：_签约_年_月_日交通事故赔偿后免责协议书篇9甲方：_号码：_乙方：_号码：_20_年_月_日，甲驾驶鲁QE879G车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：一、赔偿总额：_元大写：_甲方自愿根据上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括

16、乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。二、支付方式及日期：甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。甲方：_乙方：_年_月_日交通事故赔偿后免责协议书篇10甲方：_协议编号：_身份证号码：_签订地址：_乙方：_签订

17、日期：_年_月_日身份证号码：_年_月_日_时左右，甲方因_原因导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议：一、甲方一次性赔偿给乙方人民币_元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。三、此赔偿数额为如今或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追查由此引起的一切责任

18、。五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。甲方签字：_乙方签字：_受权代理人：签字_受权代理人：签字_地址：_地址：_邮政编码：_邮政编码：_联络_联络_交通事故赔偿后免责协议书篇11赔偿义务人(甲方)：张_，身份证号：_赔偿权利人(乙方)：李_，身份证号：_全权委托代理人：_，身份证号：_(与乙方直系亲属关系)。20_年_月_日_时_分，乙方李_驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张_驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，_县公安局交通警察大队（交通事故认定书）认定，张_对过错行为负此事故的主要责任，李_对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该

19、交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元(￥_元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元(￥_元)整。二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。五、本协议经双方当事人签字后生效。合同范本六、本协议

20、一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。赔偿义务人(甲方)：_赔偿权利人(乙方)：_见证人：_年_月_日交通事故赔偿后免责协议书篇12甲方：_，男，汉族，广东省fo山市禅城区松风路西贤里_号。身份证号4523_，系“粤E_号小货车驾驶员。乙方：_，女，汉族，广东省fo山市南海区桂澜路_号。身份证号4523_，系该交通事故受害人。20_年_月_日晚，甲方驾驶一辆小货车在fo山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至fo山中医院紧急救治。fo山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20_年_月_日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方

21、家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承当。二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费_元、营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、交通费_元等费用，合计_元。三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承当该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追查。四、本协议一式三份，双方各持一份，_交警大队备案一份。甲方签字：年月日乙方签字：年月日备注：此份协议，是车主与第三者之间的赔偿协议，车主赔付完毕后，再拿这些材料去保险公司索赔。可以以直接到保险公司调解，将保险公司作为

22、丙方，三方达成赔偿协议。交通事故赔偿后免责协议书篇13赔偿人：孔xx，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区西把栅乡赔偿人：高xx，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区被赔偿人：吕xx，女，56岁，汉族，农民，现住呼市xx县20xx年5月10日，吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的经过中，和孔xx驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，

23、肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购买的，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成下面赔偿协议：一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计217538。3016000元2=100769.15元；二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕xx不得再追查司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人：签名_被赔偿人：签名_日期：交通事故赔偿后免责协议书

24、篇14甲方：_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_。乙方：_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号_：因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶，在行至_处与乙方驾驶的车牌为_货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。如今治疗已经告一段落，_已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元(大写：_元整)由乙方支付;二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元(大写：_元)。该款由甲方两人自行分配(怎样分配与乙方无关)。本款包括住院

25、伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，能否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因而次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承当。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订（协议书）当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索

26、赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方获得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。甲方(两人)：_乙方：_年_月_日见证人签字：_交通事故赔偿后免责协议书篇15甲方：XXX，男，身份证号码：xx，住址xx，下面简称甲方。乙方：XXX，男，身份证号码：xx，住址xx，下面简称乙方。甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就xx年xx月xx日在xx地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害

27、赔偿项目共计人民币大写：xx(小写：xx元)。二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承当其它任何责任。三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得互相设置障碍。四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承当全部责任。五、本协议于xx年xx月xx日甲、乙双方在xxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。六、本协议一式三份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。甲方签字：乙方签字：交警部门：日期：交通事故赔偿后免责协议书篇16甲方：姓名xx，籍贯xx

28、，身份证号：xx，联络方式：xx。乙方：姓名xx，籍贯xx，身份证号：xx，联络方式：xx。20xx年x月x日x时x分许，xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故，导致xxx受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(详细事实经过详见第xx号道路交通事故责任认定书)以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计xx元。二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果怎样与乙方无关

29、。三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追查。四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。五、本协议自双方签字并按手印后生效。六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方(签字)：乙方(签字)：日期：交通事故赔偿后免责协议书篇17甲方：xx，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号xx驾驶证号xx，系xx号面包车驾驶员。乙方：xx，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号xx驾驶证号xx，系该交通事故受害人。20

30、XX年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20XX年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承当。二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承当该事故可能导致的隐形伤

31、害风险，不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。甲方(签字)：乙方(签字)：日期：交通事故赔偿后免责协议书篇18协议相关方性别身份证号码备注甲方系_妻子系_父亲系_母亲系_儿子乙方系_车驾驶员丙方系_车所有人一.事故发生_年_月_日；地点：_二.事故大概情况：_年_月_日中午，_驾驶_与_在_发生交通事故，_送_医院经抢救无效死亡。三.协议条款：甲乙丙三方在自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，在_分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损

32、失项目等费用共计_万元(小写：_元)整，其中包括已预付人民币_万元和剩余款项_万元。2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同_分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承当其他任何责任，并保证不再要求司法部门追查乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门讲明情况，出具相关文件或证明。3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金_万元，剩余款项_万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。6.甲方到场签字人或委托人保证有全权代理权。7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，_分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字盖章之日生效。甲方或委托人：乙方：开户行：丙方：账号：见证人：【交通事故赔偿后免责协议书范本优选18篇】