事故赔偿协议书范本〔通用6篇〕.docx

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1、事故赔偿协议书范本通用6篇事故赔偿协议书范本通用6篇在不断进步的时代，协议书的使用频率呈上升趋势，签订协议书能够使双方遭到法律的保护。拟起协议书来就毫无眉目？下面是我为大家整理的事故赔偿协议书范本通用6篇，希望能够帮助到大家。事故赔偿协议书1甲方：XXXXXX_(医疗机构)乙方：XXXXXXXX_(患方)甲乙双方根据（医疗事故处理条例）之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：XX_年龄：XX_性别：XX_籍贯：XX_住址：XX身份证号：XX_住院号：XX_疾病诊断：XX_治疗结果：XXXX_二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗

2、费：XX_元;2、误工费：XX_元;3、住院伙食补助费：XX_元;4、陪护费：元;5、残疾生活补助费：XX_元;6、残疾用具费：XX_元;7、丧葬费：XX_元;8、被抚养人生活费：XX_元;9、交通费：XX_元;10、住宿费：XX_元;11、精神损害抚慰金：XX_元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：XX_元(不超过2人)合计：XX_元五、赔偿款给付赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任七、其他1、出院处理：XXXXXX_2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期

3、：事故赔偿协议书2甲方：XX_，性别XX_，族别XX_，出生于XX_年XX_月XX_日，籍贯XX_，住址XX_，身份证号：XX_。乙方：XX_性别XX_，族别XX_，出生于XX_年XX_月XX_日，籍贯XX_，住址XX_，身份证号XX_：因甲方XX_驾驶摩托车XX_从XX_到XX_方向行驶，在行至XX_处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX货车相撞，致XXX受伤。XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗。如今治疗已经告一段落，XXX已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整

4、)由乙方支付;二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(怎样分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，能否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因而次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承当。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将

5、向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订（协议书）当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方获得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。赔偿协议书优秀范文合同范本九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人)：乙方：XX年XX月XX日XX年XX月XX日在场人签字：事故赔偿协议书3甲方班组长：乙方(工人)：身份证号：乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤，我及时送往医院治疗，经

6、住院40天治疗后检查，康复效果明显，医院建议回家疗养。为妥善解决乙方受伤事宜，经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计元大写：人民币，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用，并解除劳动合同关系，一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用下面合并简称“一次性补助金，合计人民币元大写：。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元大写：。4、乙方收到一次性

7、补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承当任何责任。6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。8、

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：见证人：附:乙方身份证复印件事故赔偿协议书4甲方：身份证号码：住址：联络乙方：身份证号码：住址：联络交通事故基本事实及双方责任：年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号（交通事故

9、认定书）认定：双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方：乙方：年月日年月日事故赔偿协议书5甲方：XXXX乙方：XXXXXX乙方到甲方XXXX工作，于20XX年XX月XX日上午十时左右，XXXX时因不慎至XXXX受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于XX年XX月XX日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲

10、方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币XX_元(大写：XXXXXXXX)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承当其他任何费用或责任。为确保此事故的完美解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承当违约责任，本协议

11、违约责任为：由违约方单方承当此事故和履行协议产生的所有费用。本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。甲方：XXXX乙方：XXXXXX年XX月XX日事故赔偿协议书6甲方：乙方：，身份证号：基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据（中华人民共和国合同法）、（医疗事故处理条例）、（民法通则）、（最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释）及北京市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追查甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追查赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。第五、本协议一式两份，双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日【事故赔偿协议书范本通用6篇】