双方调解协议书范本〔通用5篇〕.docx

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1、双方调解协议书范本通用5篇双方调解协议书范本通用5篇在社会发展不断提速的今天，很多情况下我们需要用到协议书，签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。那么协议书的格式，你把握了吗下面是我帮大家整理的双方调解协议书范本通用5篇，希望能够帮助到大家。双方调解协议书1甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向

2、甲方提出其他任何赔偿费用要求。四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲方：签字年月日乙方：签字年月日见证方：签字年月日双方调解协议书2甲方：_身份证号码：_乙方

3、：_身份证号码：_年_月_日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写：肆万伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方根据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元大写：壹万捌仟元整。二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承当。三、在

4、乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因而事衍生结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索

5、赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。甲方：_乙方：_交管部门：_签字_年_月_日双方调解协议书3甲方：.乙方：身份证号：乙方儿子：身份证号：.乙方儿媳：.身份证号：.乙方于XXX日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如

6、下：一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥6xx年月日二、医疗纠纷调解协议书医疗机构名称：_医疗机构法定代理人：_调解机构：_患者的姓名_年龄_性别_籍贯_住址_职业_协议地点：_患者_于_年_月_日因_在医方处住院(门诊)_科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信誉的原则，根据（医疗事故处理条例）及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：_

7、(￥_元)第三条：医方同意于本协议生效后_日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在医方按照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名)：医方代表人签字：_医方法定代表人(签章)：患方签字：签注日期：年月日双方调解协议书4甲方代表：_，性别_，出生年月_，民族，职业_，住址_，身份

8、证号_，联络_；乙方_，性别：男，出生年月_，民族，职业_，住址_，身份证号_，联络_；纠纷扼要情况：_经双方当事人申请，_乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此纠纷进行调处，经协商，双方自愿达成如下协议：_本协议一式_份，双方当事人、_及_乡社会矛盾纠纷调处中心各存一份，自双方签字之后生效。当事人签名：_盖章当事人签名：_盖章调解员签名：_在场人签名：_矛盾纠纷调处中心_年_月_日双方调解协议书5甲方：_医院地址：_联络_邮政编码：_乙方：_性别：_年龄：_身份证号码：_住址：_联络_邮政编码：_与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属若非患者本人，必须附受权文件、身份关系证明

9、材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托受权文件。甲、乙双方就患者_身份证号码：_于_年_月_日至_年_月_日因诊治_在甲方住院/门诊治疗住院/门诊病案号_期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1.简述治疗经过_。2.患者的现状_3.能否需要继续治疗以及怎样治疗_。4.如患者已经死亡，乙方能否同意做尸检：同意;不同意。5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_元。7.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追查甲方责任。8.违约责任：甲乙双方如一方违背本协议，则向对方支付违约金_元。9.本协议一式_份，甲乙双方各执一份，_，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或受权文件。10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：_盖章乙方：_签字患者本人_患者父母_患者配偶_患者所有子女_委托代理人_年_月_日【双方调解协议书范本通用5篇】