中西医结合治疗法临床研究.docx

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1、中西医结合治疗法临床研究弥漫性毒性甲状腺肿又称病，是一种器官特异性本身免疫性疾病，临床表现包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病等多系统综合征，本病以女性多发，可发生在各年龄段。目前，主要以对症治疗为主。手术治疗、放射性碘治疗有不同程度的不良反响，临床主要以抗甲状腺药物治疗为主，但抗甲状腺药物治疗用药时间长，可导致肝损伤，白细胞减少甚至粒细胞减少等不良反响。本研究采用中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效显著，现报道如下。资料与方法一般资料选择年月至年月在大连大学附属中山医院门诊及住院例患者，随机均分为对照组和治疗组，每组例。对照组中，男例，女例；年龄岁。治疗组中，男例，女例

2、；年龄岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比拟，无显著性差异，具有可比性。诊断标准参照（内科学）病诊断标准及甲状腺亢进诊断。病例纳入标准符合病诊断标准及甲状腺功能亢进诊断标准；无其他甲状腺功能亢进危象、各种甲状腺炎以及继发性甲状腺肿大、高代谢症候群和宏大甲状腺压迫周围脏器者；无合并心脑血管以及肝肾疾病者；其他能耐受治疗或能行药物治疗患者。病例排除标准合并了严重心脑血管、肝、肾疾病者；合并精神类疾病、认知功能障碍患者；妊娠期、哺乳期妇女。治疗方法对照组口服丙基硫氧嘧啶治疗，天天，晨起顿服，服药个月后复查甲状腺功能，若甲状腺功能正常或接近正常，采用丙基硫氧嘧啶，天天维持量，如患者病情加重或出现怕冷、

3、水肿等则加用甲状腺片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝消疠方治疗，方剂组成：玄参，煅牡蛎，浙贝母，川楝子，夏枯草，龙胆草，龟板，赤芍，制香附，郁金。天天剂，天天次。两组均以个月为个疗程。疗效断定标准临床疗效评价参考（临床疾病诊断根据治愈好转标准）。临床控制：症状消失，体质量恢复到发病前状态，脉率正常，心律齐，甲状腺功能恢复正常。显效：主要症状消失，体质量接近发病前状态，脉率正常，心律改善，甲状腺功能基本正常。有效：症状好转，体质量增加，脉率减慢，甲状腺功能有所改善。无效：症状、体征、甲状腺功能均无改善，治疗前后甲状腺激素水平的变化。观察指标观察两组患者临床疗效及游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲

4、状腺素、促甲状腺激素水平。有效率临床控制显效有效统计学方法采用统计学软件进行统计分析，计量资料以均数标准差表示，采用检验，计数资料采用检验，以为有统计学意义。结果两组患者治疗前后甲状腺激素水平比拟两组患者临床疗效比拟讨论弥漫性毒性甲状腺肿是在遗传及环境因素的作用下，诱发的细胞及体液免疫发生功能紊乱而造成的本身免疫系统疾病，占全部甲状腺功能亢进的以上。该病临床多采用外科手术、放射性碘、抗甲状腺药物等对症治疗，手术治疗创伤较大，放射性碘治疗严重者可导致甲状腺功能减退。弥漫性毒性甲状腺肿属中医学“瘿病“肝火等范畴，以颈前喉结两侧成弥漫性肿大为主症。该病多因肝气郁结、气滞痰凝而发，或体质因素饮食、水土

5、不宜而发。因而，本病治疗以疏肝理气、活血化瘀，软坚散结为主。方用疏肝消疠方治疗，方中玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结，主热病，能散热结之痈肿；煅牡蛎收敛固涩、制酸止痛、重镇安神、软坚散结；浙贝母清热化痰、散结解毒，专治肺痈喉痹，瘰疬，疮疡肿毒；川楝子疏肝泄热、行气止痛，用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛；夏枯草清热泻火、明目、散结消肿；龙胆草：清热燥湿、泻肝定惊，清肝火之头痛，目赤肿痛等；龟板滋阴、潜阳、补肾、健骨，提高机体免疫力；赤芍清热凉血、散瘀止痛；制香附疏肝理气、调经止痛，主治肝气郁滞，胸闷胁痛；郁金、活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄。以上诸药，既清又散，有除热化痰、散结之成效，且能提高患者的免疫功能。综上可知，中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效显著，且改善患者的甲状腺激素水平。