手术室护理不安全因素.docx

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1、手术室护理不安全因素【摘要】手术室护理不安全因素是手术室护理工作的重点，从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。加强安全管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是避免发生医疗纠纷和事故的需要。【关键词】手术室护理;不安全因素;防备措施护理安全是指在施行护理的全经过中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化，人们的法律观念和自我保护意识不断加强。怎样规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是我们需要探索的问题。1手术室常见护理缺陷1.1接错病人是病人术前紧张及

2、应用镇静剂或昏迷病人，不能正确回答问题，容易发生接错或错放手术间的现象。1.2手术体位安置不当使局部组织长期受压导致压疮，如俯卧位或侧卧位；约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当影响病人循环呼吸；术中使用驱血带、止血带时，未记录时间，使病人肢体神经受损，血循环受损。1.3盘点有误，操作不当忽略检查校对，导致异物遗留2；缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故，术中未严格执行无菌操作制度，为今后埋下了隐患。1.4手术部位错误术前未按病历记载、X线片等核对手术部位，其中对称性器官手术容易出错。1.5未严格执行用药、输血查对制度执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。1.6操作与沟通

3、失误出入病房时不注意保护病人头部等部位；与病人沟通时发生口误，让癌症病人知道了本人的病情而情绪低落。1.7标本和垃圾处理不当术中取下的组织标本未保管妥善，造成标本混淆或丢失；传染物随意丢失，生活垃圾与医疗垃圾混放。1.8护送病人不当造成病人坠床，各种引流管和管道脱落；术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。2管理方面缺陷医院手术室管理制度不健全或制度没有落实到实处，监控管理机制措施不力，把关不到位，对护士缺乏职业道德教育和法律法规教育。护士长期超负荷工作导致不能按常规完成工作，有研究表明假如护理人员缺乏将会导致更多的院内感染和其他不良反响，不利于病人的预后。3防备措施3.1手术室一般制度抓好落实

4、手术人员规则，洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等各岗位责任制及考勤制度，赏罚措施。3.2强化手术室护士法律意识，加强法律知识的学习，依法行事在维护患者权利的同时，学会用法律约束本人，保护本人。把法律作为工作责任，个人权利、义务，自由的价值尺度3，确保护理安全。3.3安全管理术前严格执行六查、十二对、四到位制度。六查：按病人查病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料能否合格，用物能否齐全适

5、用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。3.4业务学习定期组织学习，提高业务素质，鼓励支持护理人员再学习，外出学习和进修。提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合，对新知识、新改良有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训4，严格执行护理技术操作常规。3.5盘点制度巡回护士、器械护士盘点台上用物，如纱布、缝针、刀片等，并做好记录。3.6定期开展护理安全讨论会，加强护理风险意识教育学习相关法律知识，对易发生护理缺陷与过失的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，加强责任心，做好警钟长鸣。4小结护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障5，加强护士的法律意识和自我保护意识，其次要注重护士专业技术素质的提高、新护士的岗位培训及带教工作，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依。总之，手术室护理安全是护理管理的重中之重，必须加强多方面管理，减少过失，杜绝事故的发生。新晨