电除颤基本操作技能.doc

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电除颤基本操作技能成功复苏的关健是快速转复到有效的心脏电机制，因此，当监测到心室颤动时，必须立即以200J进行除颤。如果不成功则可给予300J、甚至360J的电击。有时在心跳骤停的急救中,为了争取时间尽早复苏，在不能及时做心电图或监测的情况下，也可盲目电击除颤。【操作步骤】 立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第23肋间和胸前心尖区或左背。选择按非同步放电钮。按充电钮充电到指定功率，明确无人与病人接触。同时按压两个电极板的放电电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。 【注意事项】1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，35分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙.以免发生皮肤烧灼。3.触电早期（3l0分钟内）所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注。