颅脑损伤致死患者的法医学病理鉴定-精品文档.docx

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1、颅脑损伤致死患者的法医学病理鉴定目的:对重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定分析。方法:选取本区域法医学鉴定中心2013年12月2015年12月的68例重型颅脑损伤致死尸检报告，对其病理学特征分析。结果:本次选取的68例重型颅脑损伤致死尸检报告中患者死亡原因主要为三种，分别是继发性脑干损伤致死、原发性颅脑损伤以及并发症致死。结论:在进行重型颅脑损伤致死患者临床法医学病理鉴定中，能够结合患者的综合因素分析，以此提高鉴定准确率。关键词:重型颅脑损伤;死亡;法医学;病理鉴定在临床法医学病理鉴定中，为提升其鉴定准确性，对于重型颅脑损伤致死人员1，能够从其死亡原因、死亡方式、推断死亡时间等多个方面，

2、做好法医学病理鉴定工作。下面本篇基于本地68例重型颅脑损伤致死尸检报告，分析其重型颅脑损伤致死法医学病理鉴定措施。一、资料与方法(一)资料对本地法医学鉴定中心在2013年12月2015年12月期间，针对其尸体检验档案，选择68例重型颅脑损伤致死案件，所选案例均已经施行系统化的尸体检查，并且案件调查经过以及临床资料均保存的比拟完善。另外本次选取的68例案例中，均为重型颅脑损伤伴有明确外伤史，所有患者均知足颅脑损伤选择机制，从人员死亡到法医病理学检验时间均保持在3d之内，因而讲本次研究所选择案例均具有研究价值。(二)方法结合所选案例的基本情况及临床资料，施行尸体解剖检查，并结合相关解剖资料和组织学

3、检查结果，分析致死原因及相关情况。另外结合68例人员的基本情况，包括性别、年龄、致伤方式、死亡时间以及生存时间等资料，施行系统化病理学鉴定。(三)评定标准按照68例重型颅脑损伤致死案例的临床资料及法理学鉴定结果，断定68例人员的详细死亡原因等相关情况;按照尸体脑干中心性出血情况，断定能否出现继发性脑干损伤。(四)统计处理本次研究数据统计学处理均采用统计学软件SPSS210，应用U检验施行差异性比照，其中两组数据差异比照结果显示P005，则代表具有统计学意义。二、结果(一)年龄、性别及致伤原因鉴定结果法理学病理鉴定68例重型颅脑损伤致死人员，发现男性人数显著多于女性人数，差异比照显著P005其中

4、男性和女性人数分别为53例和15例。(二)生产时间和接致死原因分析本次选取的68例重型颅脑损伤致死案例中，原发性颅脑损伤比例为3823%、继发性脑干损伤比例为2205%以及并发症比例为397%。基于法医学病理鉴定结果能够看出，死亡人数、直接致死原因和生存时间三者密切相关，各项因素差异比照P005，见表1。三、讨论在重型颅脑损伤致死人员的法医学病理鉴定中，不但要鉴别其死亡原因，并且也应该断定死亡人员的死亡时间及致伤原因，以此显著提高病理鉴定准确性。通常情况下重型颅脑损伤患者在致伤后很短时间内也就会出现死亡，但是假如患者为原发性颅脑损伤与合并原发性脑干损伤患者，一般情况下死亡时间会在12h之内，主

5、要原因是其脑组织挫伤范围比拟大，导致患者脑组织构造遭到严重损伤2。重型颅脑损伤也会导致患者出现抵抗力下降，影响凝血功能，进而导致出现纤溶性下降，让血液始终处于高凝状态，进而提高患者的死亡率3。本次所选68例案例中，重型颅脑损伤患者均会出现不同程度的心血管系统异常，同时可以以导致患者出现应激性消化道系统病变，可以以引发患者致伤后出现融合性支气管肺炎，这些因素均会进一步提高患者的死亡率。基于法医学病理鉴定结果，能够明显看出重型颅脑损伤患者的致伤原因主要为:交通事故、跌落摔伤以及爆炸伤等。致伤后导致患者出现颅内出血，引发患者出现脑部组织病理学改变。并且在本次研究中发现重型颅脑损伤致死在青年人群中的发

6、生几率比拟大，并且男性死亡率显著高于女性死亡率，因而在重型颅脑损伤治疗中能够加大这方面预防。总之还需要进一步强化病理鉴定，提高患者鉴定准确性，一旦发生重型颅脑损伤致死人员，则必须尽可能在短时间内施行法医学病理鉴定，以提高患者的鉴定准确性。基于本次结果能够明显看出，重型颅脑损伤致死患者临床法医学病理鉴定中，能够结合患者的综合因素分析，以此提高鉴定准确率。参考文献1喻安孝，李毅，刘慧芝等颅脑损伤致死的法医学分析J重庆医学，2013，(27):332633272杜宏，王庆红，吴松等13例对冲性颅脑损伤的法医学检验分析J川北医学院学报，2013，28(6):5685703高超78例重型颅脑损伤致死的法医学分析J医学与法学，2013，(4):6667