腰椎脊神经根的应用解剖学研究-精品文档.docx
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1、腰椎脊神经根的应用解剖学研究【摘要】目的:对正常成年人尸体腰椎脊神经根进行应用解剖学研究,进而为临床腰椎退行性病变手术治疗提供解剖学理论根据。方法:制作腰椎脊神经标本,探查腰椎脊神经根在椎管内走行特点,并测量脊神经根在椎管内长度、与棘突连线投影的夹角、出硬脊膜处与棘突连线的垂直距离等指标。结果:从第1腰神经根至第1骶祌经根,神经根在椎管内长度逐步增长,与棘突连线投影的夹角以及穿出硬脊膜处与棘突连线的距离呈逐步减小趋势。结论:此研究数据为开展腰椎神经根减压手术提供了可参考的解剖学根据,有利于在手术减压经过中保留正常的解剖构造,维持脊柱的稳定性。【关键词】腰椎病;脊神经根;减压术腰椎退行性病变是影
2、响人类健康的常见疾病,当引起腰椎管狭窄症,并压迫神经根时,就会引起神经根性疼痛1,传统的手术治疗方式往往要进行全椎板切除,却容易损伤椎骨周围韧带,进而影响脊柱的局部稳固性,因而目前显微神经根减压手术因损伤少而成为近期研究热门2,该手术在病变处先进行椎板开窗,后暴露硬膜囊、神经根,在神经根管的解剖学基础上,经探查神经根管再去除所有卡压神经根的构造3。目前,已有研究证明该手术方式临床效果优于传统的手术方式4。但目前仍缺乏对脊神经根的解剖学定位的研究,手术时由于视野小,暴露有限,难以准确定位神经根位置。因而,为了更好的定位神经根的走行及位置,提高手术的成功性,本实验拟测量神经根长度、自硬脊膜发出角度
3、等指标获得各参考数据,进而为该手术提供解剖学理论根据。1材料与方法1.1实验材料及工具福尔马林固定成年尸体完好腰椎标本8具邵阳医学高等专科学校解剖教研室提供,要求标本年龄18岁,脊柱形态正常,无外伤及手术史,无明显的退行性改变;大体解剖实验所用器材:包括手术刀、止血钳、手术剪、咬骨钳、手术镊等;测量工具:游标卡尺准确到0.1mm、量角器准确度0.5。1.2实验方法在尸体上截取从第12胸椎至尾椎构造,两侧保留至横突外侧5cm。从后面除去椎板附着处肌肉及组织,暴露椎板、横突、棘突、关节突关节等骨性构造,从最下方一个棘突开场,先将上下棘间韧带用刀切断,再用咬骨钳伸入黄韧带切口,将黄韧带连同椎板分块咬
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