中医骨科护理质量管理在质量改良的应用.docx

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1、中医骨科护理质量管理在质量改良的应用摘要：目的观察中医骨科护理质量管理在持续质量改良中的应用。方法：2018年7月-2019年3月选择中医骨科治疗患者86例，随机数字表法分为两组各43例。对照组给予常规护理形式，观察组给予持续质量改良管理。比照两组患者心理状态、生活质量评分及护理质量满意度。结果：观察组心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：中医骨科护理质量管理对持续质量改良具有重要意义，值得临床推广。关键词：中医；骨科；护理质量管理；持续质

2、量改良；应用中医护理讲究以人为中心，区别于西医药物治疗，其不仅注重对全身进行中药调理，还通过配合调节情绪、饮食起居习惯，增加运动促进康复。中医骨科护理通常采用针灸、拔罐、推拿、正骨、艾灸等方法1，临床试验证实，其特有的护理方式能减轻患者疼痛、避免并发症，且无不良反响，操作简便。常规护理形式由于缺乏个性化护理，导致护理质量管理效果差，阻碍护理质量管理。因而，本研究对43例患者实行持续质量改良管理形式，获得满意效果，现报告如下。资料与方法2018年7月-2019年3月选择中医骨科治疗患者86例，随机数字表法分为两组各43例。对照组男25例，女18例，年龄3266岁，平均(45.611.8)岁。观察

3、组男21例，女22例，年龄3568岁，平均(48.212.9)岁。两组一般资料比拟，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。方法：对照组予以常规护理管理形式，制定护理计划，根据临床规范施行管理。观察组予以持续质量改良管理形式，主要方法：组织医护人员对治疗及护理工作中存在的问题进行讨论；成立质控小组，小组成员负责对存在的问题进行讨论，并提出解决方案；小组成员严格根据制定目的进行护理操作；划分问题严重性，优先解决容易及能够提高护理质量的问题；实行有组织、有计划的整改，落实整改措施。观察项目：采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态评分，总分为100分，轻度抑郁、焦虑为5

4、060分，中度抑郁、焦虑为6170分，重度抑郁、焦虑为71分。采取问卷调查方式了解患者护理满意度，总分为100分，80100分为满意，6079分为较满意，59分为不满意；总满意=满意+较满意。采用心理领域、物质生活、躯体领域和社会领域四个指标对患者生活质量进行测评，每个指标为0100分，分数越低表示患者生活质量越差。统计学处理：数据采用SPSS18.0软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以(xs)表示，采用t检验；P0.05为差异有统计学意义。两组患者心理状态评分比拟：对照组SAS、SDS评分均高于观察组，差异有统计学意义(P0.05)，见表1。两组患者护理满意度比拟：观察组

5、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(2=34.982，P=0.000，P0.05)，见表2。两组患者生活质量评分比拟：对照组心理领域、物质生活、躯体领域和社会领域方面评分均低于观察组，差异有统计学意义(P0.05)，见表3。传统骨科护理对患者无针对性，且无法调动护理人员的创造性及积极性，对患者心理压力产生一定的影响，进而导致患者对护理工作满意度不高。持续质量改良为一种新型的护理质量管理形式2，其主要通过不断发现护理经过中的问题，讨论制定一份具有针对性的整改计划，持续了解整改效果。护理人员在进行护理质量管理的经过中，能够积极介入到护理质量管控中，不仅提高了护理人员本身素质，也使质量控制及

6、持续改良得到保证3。制定合理的目的能提高护理人员工作效率，在护理经过中不断进行自查，及时发现问题，及时纠正，有利于调动护理人员积极性，进而提高护理质量，减少不良事件发生情况4。护士自控内容包括：能否把握本科室疾病的中医护理常规知识；能否对患者饮食、用药、情志和生活起居方面进行辨证施护及观察动态发展；所制定护理方案的实用性及效果评价；护理人员中医护理操作技术熟练程度；所进行的一系列治疗及护理措施能否具有中医特色；患者及家属能否接受特色的中医康复方式5。本次研究中，观察组心理状态评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，讲明持续质量改良能有效改善患者焦虑、抑郁情绪。对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义(P0.05)，讲明通过收集患者对护理工作中的不满意情况，有针对性地提出整改措施，持续改良，可提高患者满意度。通过对两组患者心理领域、物质生活、躯体领域和社会领域方面评分比拟，发现观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，讲明患者焦虑、抑郁情绪得到缓解，积极配合治疗与护理，不仅促进患者身体康复，还提高了其生活质量。综上所述，中医骨科护理质量管理对持续质量改良具有积极意义，可提高患者生活质量和满意度，改善不良情绪，值得临床进一步论证和推广。