肥料续展登记申请书.doc

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1、肥料续展登记申请书申请企业： 申请编号： （ ）肥续字 号 填表日期： 中华人民共和国农业部制填 表 说 明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品续展登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件及原件；四、申请临时登记续展的，如在临时登记有效期内出现抽查不合格情况，应附表提交产品复核检验报告；五、申请正式登记证续展的，应附表提交省内通过CMA或CAL认证检测单位出具的检验报告正本（出具日期在六个月内），并附检验单位资质证明；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从山东省土壤肥料信息

2、网下载。七、企业申请多个产品续展的，可在产品申报处加行加页。肥料续展登记申请表产品通用名称产品商品名称登记证号有效期登记证号有效期一、企业及法人信息企业名称生产地址通讯地址邮政编码电话、传真电子邮件企业网址 法定代表人联系电话手机技术负责人联系电话手机经 办 人联系电话手机续展次数第 次二、续展登记的原因（简述）：三、产品有关信息（近5年）年份产量（万吨）产值（万元）销量（万吨）销售地区及适用作物四、产品被监督抽查情况信息抽查时间抽查部门合格与否不合格原因整改情况五、产品生产销售应用中存在的主要问题：六、提交的续展登记资料目录1、原产品登记证复印件及原件；2、检验报告原件；3、企业营业执照复印件；备注：有机肥续展材料需填写生产原料及配比。以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日市土肥站填写企业现场考核意见。 市土肥站签字（公章） 年 月 日