眼科实习自我鉴定汇编.docx
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1、眼科实习自我鉴定眼科实习自我鉴定1屈光不正:调整和集合,人眼在看远处物体,条件是超过3.3米远的距离可以视为物体所放射出来的光线为平行光进入眼内,经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射,会投射到视网膜上的黄斑区,这时不须要晶状体的调整作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时,物体所发出的光线就不再是平行光,这时就须要角膜等屈光介质的调整,使其为平行光经过角膜。对于小儿来讲,其时视力发育不完善,在最初的一段时间里是远视和弱视的综合,弱视导致其视物相对不清,所以喜爱近视物体,久之可导致近视。然而最初的近视大多是功能性的,即是可以通过功能训练复原其正常视力的,假如此时接着不正常用眼,包括非其时而佩戴
2、眼镜、接着近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等,而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题,像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。近视形成机理,起先一段时间是视近导致眼交感神经兴奋,使得睫状肌舒张,晶状体依靠只身弹性回缩,使来于近处的光线发散后投射于视网膜,此时睫状体的调整起很大的作用,随着用眼的过度,交感神经兴奋性降低(应当是与其神经递质的消耗有关),迷走神经兴奋性增高,结果睫状肌收缩,牵引晶状体悬韧带,使得晶状体变得扁平,或者未见明显改变,但是此时间线无法正常投射到视网膜,视网膜为接受到物象就向后退,而且处于青少年时期的视网膜弹性极好,加之眼外肌的牵拉挤压作用,使之后退成为可能,起先时还
3、可以复原至正常位置,日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性变更,近视形成。其实还有一部分是近视形成中起很大作用的,就是角膜的器质性改变,其实角膜的弹性更好。在中医的说法中,角膜属于木,可朔性极强,在近视的形成过程中,应当在前凸之后便无法原位的正常退回,所以导致近视形成,在用检眼镜检查时的选择正负调整镜应当包括了角膜的屈光度说造成的近视之缘由。眼科实习自我鉴定2在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾玻如:角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30h红闪耀光erg、暗适应erg和
4、视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严峻性。在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到熬炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀为期7个星期的教化实习就快要结束了,而就在此刻我发觉自己已经爱上了这所学校,爱上了我的学生、我的指导老师高老师,第一次
5、品尝到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份恋恋不舍。初为人师,对我而言,难的不是胆识,不是去克服惊慌,因为我在读中学的时候就帮老师上过一些习题课,那时候他们称我为 “毛老师”,而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后,我又听到了“毛老师”这个称号,这一次我感觉它是如此的真实。 6月份门诊实习小结6月份的实习很快就告一段落了,时间过的特殊快,我竟有些心虚,觉得自己还是做的不够好。虽然带教老师对我有蛮高的评价,但是我觉得我自己应当还要比目前做的更好的。其中我总结了一些缘由。1、有些时候会带心情上班,每当被患者家属责怪之后,我就一成天都闷闷不乐,自然工作起来就特殊不顺心。始终都不能换状态,
6、这让我特殊担忧;2、因为有些临床学问和书本上学的是一点都不相同的,两者之间的联系我没有抓透,关键时刻还是会弄混;做的比较好的方面也有一些,我觉得可以拿出来给大家借鉴一下。1、不懂就问,懂也要虚心接受老师教的新学问,并且能够和书本学问相联系起来,能够做到敏捷惯用。2、做事要勤,不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少说多做,上班的时候不能做太多私事,比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。3、睡眠要有保证,假如今日晚上上夜班,那么白天休息的时间最好能睡上一觉,上班的时候才能精神饱满,发挥最佳状态。4、不迟到不早退,一般状况不请假。5、打不还手,骂不还口。6、定时做笔记。整理笔记。
7、结束了我在门诊的实习时间,但是结束不了我在门诊的学习时间。有空我还是会去门诊的注射大厅去游荡,我和带教老师已经说好了,只要轮到她注射的时候,我就可以去帮忙,我信任熟能生巧,我肯定会把打针这一课学好。学海无涯。呵呵,大家一起加油!眼科实习自我鉴定3在眼科一周半的实习于本周六最终结束了,还是写一点自己的实习感受吧! 由于小科我们两个组一起上,夏群老师给我们分了组,我、闫鹏和石妍一组,最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不过口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手术,整形外科在眼科一周半的实习于本周六最终结束了,还是写一点自己的实习感受吧!由于小科我们两个组一起上,夏群老师给我们分了组
8、,我、闫鹏和石妍一组,最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不过口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手术,整形外科也没什么病人,有的只有内分泌和神经外科借床的病人。眼科还是占大多数病床,也许35张。刚到病房,医生办公室没什么医生,大部分都在检查室给病人检查(包括查视力、测眼压,裂隙灯检查和换药)。我们三个也挤进去,不过人立马就显得多了。我们也给病人做了些测视力的检查,老师还让我们看了看裂隙灯。眼压也看看基本知道怎么测了。然后再回到医生办公室就得知可以去眼科手术室看手术,不过只能去两个人,于是闫鹏和石妍就先跟着郭立萍副主任医去了,我则留在办公室里看书。在眼科呆了一上午对眼科医生有了
9、些了解。眼科分三组,除了有特地一组负责白内障之外,剩下戴宏主任和师自安主任分别管一组。我主要跟着王筝、陈彤那组(师主任组里的),主要是就他们组人多,戴主任那组就赵晶在,还有一个住院医朱朱(昵称)。不知道为什么眼科的医生好多都有昵称,除了朱朱还有光光、高大、赵大等,有些我还对不上号。另外王筝、陈彤算是科里的快乐果,尤其是王筝时时常用一些怪异的声音说话,令人发笑。除了这些医生外还有卢光、王磊是戴主任组的,师主任组还有个新来的探讨生杨絮,01级临床的,算是个师姐吧,不过她的导师是戴主任。另外还有个负责收病人的主治医卢颖毅,刚见到她时我还以为她比我就大几岁,是个住院总(内科都是住院总收病人),后来才知
10、道她94年就上高校了,刚生小孩,不过看起来她还是很显年轻,(不禁让我想起耳鼻喉的梁莺副主任,都40多了,看起来也就30多,号称老妖精,不过女生都说她保养的很好)。在病房的时间真是很无聊,看看病历和书,别的没什么可干,去了手术室两趟,看了黄斑水肿球后打药和白内障两台手术,时间都很短。尤其是打药的,王筝她们都不喜爱收,这种手术门诊就可以做,但为了增加周转率和经济效益就收进来了,不过都是今日住院化验检查打药,其次天出院那种,但病历还要写,所以大家都不愿收。白内障手术是很常见的病,做起来也快,半个小时就可以,费用都有固定价格,唯一不同的是人工晶体的价格,通过招标有7、8个公司的30多种晶体中标,费用从
11、200到6000,样式各有不同。唯一缺憾的是没看上眼球摘除的手术+义眼植入,巩膜都从同仁眼库买来了,病人也推上手术室了,可是血压200,又被轰下来了,没看上,哭泣,便宜后面人了离开病房就去了协助检查室,看了眼科各种高级设备,比如ffa、icg、oct、动态视野、gdx、眼氪激光(治疗糖网的,看的时候须要带变色镜,带完后看起来和苍蝇人似的)等,不过和疾病还不太能联系起来,不过当时做的病人好多复查的时候我都在门诊,所以就能更加了解一些。最值得庆幸的是看到了pdt治疗(就是药物16000的那个)的一个病人(还是在内科实习的时候内分泌一个进修大夫的老婆)。最终到门诊的时候,我比较幸运跟着师主任和喻晓兵
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