2012中西医执业医师技能考试-题目汇总.doc

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1、2012中西医技能汇总第一站辨证论治 【1号题】高血压头痛，与原醛鉴别 肾阳虚衰证【01号题】：脑出血 与脑梗死的鉴别。【02号题】：002号题目 男头痛20年。现头痛头晕，口苦口干 面红目赤，烦躁易怒，大便干结小便短赤，舌红苔薄黄。脉弦细有力。bp 160/1 00mmhg 血钾4.4 b超双肾无异常 心电图 左室高电压 与嗜络细胞瘤鉴别高血压2级 肝阳上亢证 天麻钩藤饮【04号题】：胸痹，心阳不足，与支气管哮喘鉴别。【05号题】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【05号题】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚。参附汤合右归丸【005】 哮病（不是哮证） 缓解期 肺脾气虚证 六君

2、子汤【06号题】版本一：溃疡结肠炎。湿热内蕴，白头翁汤。【06号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验室检查示：*网友搜集白细胞11.2*109/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理（记不清了），肠黏膜病理示：

3、隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。【08号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。【08号题】版本二：内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散。与外感发热的鉴别【09号题】：上消，肺热津伤，消渴方，与口渴症、瘿病鉴别。【09号题】：缓慢行心律失常，气阴两虚，与iii度房室传导阻滞鉴别（9号题目应该不是气阴两虚。心悸 心律失常 2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别，辩证是气阴两虚，炙甘草汤。脉结代，五心烦热，气短乏力，应该没辩证错。【10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。【11号题】福建 7月1日：慢性肾衰，高血压（一级

4、，极高危），氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。【11号题】：瘀血腰痛，与肾痹鉴别。【12号题】版本一 湖南 7月1日：再障。【12号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。【13号题】：血证 紫斑 血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。【15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。与痛风的鉴别。【15号题】版本二：痢疾，湿热痢，芍药汤，与泄泻鉴别。【16号题】：腹痛，湿热阻滞，大承气汤。【17号题】：中医为中风，痰热内闭清窍证 脑出血与脑血栓鉴别清热化痰、醒神开窍先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸，再羚羊角汤。【18号题】：泄泻，肾阳虚衰。四神丸【18号题】 中风

5、元气虚脱、心神涣散证 大剂参附汤合生脉散加减 西医诊断 脑干出血 同脑梗死鉴别诊断【19号题】：高血压（肝肾阴虚）杞菊地黄丸【20号题】山东济南 7月1日：中医：心悸（心阳不振证）。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。【20号题】：淋证，血淋，小蓟饮子，与尿血鉴别。版本二：哮病 支气管哮喘 寒哮 射干麻黄汤 与心源性哮喘的鉴别【21号题】山东威海 7月1日上午：胸痹，痰瘀互结，与心绞痛鉴别。【22号题】病案 心梗 气虚血瘀【23号题】：十二指肠溃疡 脾胃虚寒【24号题】版本一：胃痛 ：肝气犯胃 柴胡疏肝散。【24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛 ，肝胃郁热证。【25号题】：胃痛，脾胃虚寒，黄芪

6、建中汤。【26号题】急性胰腺炎，与急性胆囊炎鉴别【27号题】山东济南 7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。【29号题】慢性胃炎（萎缩性胃炎）胃痛脾胃虚弱证四君子汤加减【33号题】：慢性肾衰 癃闭 中焦湿热。【35号题】：喘证 风寒袭表035血证咳血燥热伤肺证桑杏汤加减，与吐血鉴别【38号题】：脑梗死（中风中脏腑痰火瘀闭）。脑梗死与脑出血的鉴别。其中038号是痰热内闭清窍证 清热化痰、醒神开窍先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸，再羚羊角汤038号 中风 痰湿壅蔽心神证 辛温开窍、豁痰熄风急用苏合香丸，再涤痰汤【38号题】版本二：冷哮。【39号题】版本一：脑出血 肝阳暴亢风火上扰，与脑梗死相鉴别。【

7、39号题】版本二：脑出血（中风中经络风痰入络）。【40号题】：脑出血（中风中经络风阳上亢）。【40号题】：2型糖尿病 糖尿病肾病 消渴 阴阳两虚 金匮肾气丸【040】胁痛，肝胆湿热，龙胆泻肝汤与悬饮鉴别【41号题】：眩晕，归脾汤。【42号题】：胃痛 ，肝气犯胃，柴胡疏肝散。【43号题】，小儿腹泻 脾肾阳虚 【44号题】：支气管哮喘-肺气虚, 支气管哮喘与 喘息性慢支鉴别【44号题】：支气管哮喘，肺虚证，与心源性哮喘鉴别【46号题】：泄泻（湿热伤中）。【46号题】胸痹心血瘀阻证与急性心肌梗死鉴别【47号题】版本一 福建 7月1日：肺癆，肺阴亏虚。滋阴润肺，月华丸。与肺癌鉴别。【47号题】版本二：

8、泄泻（食滞胃肠）。【48号题】：室性心动过速 心悸 心神不宁证 安神定志丸加减，与窦性心动过速鉴别【49号题】：患者 男 61岁 反复上腹痛1年，2天前出现胃脘部隐隐作痛，嘈杂，五心烦热，大便干，三天未解。 查体：体温36.7 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压130/70mmhg 、全腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征（-），舌质淡红，脉细。 辅助检查：血常规WBC:5.7x109/L，中性粒细胞比率60%，大便隐血（-），胃镜：胃黏膜呈淡红色，壁薄，血管暴露。 与消化性溃疡鉴别 诊断：中医：胃痛 西医：萎缩性胃炎 中医证型：胃阴不足 中医治法：养阴益胃，和中止痛 方剂：益胃汤加减

9、【49号题】：慢性胃炎，胃阴不足。【051】水肿 阳水 风水相博 越婢加术汤 与鼓胀鉴别 阴水和阳水鉴别【52号题】山东济南 7月1日：胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散。【53号题】：黄疸（热重于湿）【53号题】版本二：尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 尿路感染，膀胱湿热，与尿道综合征的鉴别。【54号题】：糖尿病，与甲亢鉴别。【54号题】版本二：感冒，暑湿伤表。【55号题】： 淋证（热淋）八正散。淋证与癃闭鉴别。【56号题】：血症：咳血 阴虚肺热证 百合固金汤【57号题】：阳痿-湿热下注.【58号题】：糖尿病。消渴病-中消【59号题】：产后发热，血虚发热证，归脾汤，补中益气汤。【?号题】

10、：肺结核。阴虚火旺【?号题】：溃疡性结肠炎。【?号题】江西 7月1日：尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。【60号题】 癫痫 瘀阻清窍证【？】一站：脑梗 与脑出血的鉴别【？】慢性萎缩性胃炎（注意这题还是要看看胃镜的，建议同学们复习的时候看看这个，可能有考浅表性的）；胃痛；胃阴不足；益胃汤。与消化性溃疡鉴别。【?号题】：急性肾小球肾炎 急性期 风寒束肺，风水相搏证【?号题】病毒性肝炎-胁痛 -湿热中阻,病毒性肝炎（乙肝） 与 自身免疫性肝炎 鉴别急性上呼吸道感染，跟流行性感冒鉴别第二站【01号题】：1、间接叩诊。2、布氏症。3、秩边,外关,至阴。4、戴手套。【02号

11、题】：1、秩边、外关、至阴。2、克尼各征。3、血压计测量。4、戴手套。【05号题】湖南 7月1日：1、条口，外关，风池定位。 2、腹壁反射。 3、屈曲肢体的止血。 4、心脏叩诊 【05号题】版本二：1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者，如何开放呼吸道。【06号题】：1，地机，中极，天宗。少商的定位，2，肺下界活动度的叩诊，3脊柱活动度的检查4，口对口人工呼吸【10号题】：中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施(控制感染； 补充血容量； 纠正酸中毒； 血管活性药物的应用多巴胺、异丙肾上腺素； 糖皮质激素的应用；纠正水、电解质和酸碱紊乱。

12、)。OGTT。【10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。【12号题】湖南 7月1日：1，迎香，内关，承山定位。2，肾与输尿管的压痛点。3，心脏触诊。4，口对鼻人工呼吸。【12号题】1公孙、内关、四神聪的取穴2拉塞格征又称直腿抬高试验小于30度阳性，见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出、腰骶神经根炎3肾脏和输尿管的检查：季肋、肋腰、肋脊、平脐、平髂前上棘4手术区消毒全过程【13号题】：振水音检查 肱二头肌反射 脉诊。【22号题】体格检查 冲击触诊 弹性橡皮止血带方法 腹壁静脉血流方向 中医 天宗 悬钟 少商定位【22号题】1.听宫、曲池、委中定位2.血压测量3克尼格征4肥皂刷手法演示【24号题

13、】：昆仑、列缺、天宗，膝反射，胸外按压，诊脉 口对口呼吸；针，颤法；肾和输尿管疾病压痛点；肝脏单手触诊【25号题】：1，脊柱的检查方法2，列缺，百会，公孙的定位3，脊柱的搬运 4，肺部的叩诊。【33号题】：1.毫针捻转泄法 2.心脏各瓣膜听诊区 3.腹壁静脉曲张血流方向的判断 4.穿隔离衣。【35号题】：操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑。商阳定位。【036号题】 1.毫针震颤法操作 2.肾和输尿管压痛点 3.肝脏的单手触诊 4.口对口人工呼吸【38号题】：1，脾脏测量。2，肾腧 列缺主治。3，舒张进针法。4，间接叩诊。5，普通伤口换药。【51号题】：1、试述肘推法的操

14、作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。4、口对口人工呼吸的操作方法。【54号题】：三棱针操作，推法操作，手术区消毒，霍夫曼征 第三站，腰痛问诊，丰隆膻中主治，中医西医诊断呕吐胃溃疡，房颤临床表现。【59号题】：1、捻转手法。2、掌摩法手法。3、肝脏触诊。4、口对鼻人工呼吸。【87号题】：骨穿，乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查 【?号题】：腰部滚法，甲状腺背部触诊，腹部反跳痛，有创伤口换药。【?号题】：口对口呼吸；针，颤法；肾和输尿管疾病压痛点；肝脏单手触诊。【?号题】：1.中医诊脉，2.语音震颤，3.kernig 征，4.口对鼻人工呼吸。【?号题】：揉法，间接叩诊法，肺部听诊，脊

15、柱骨折搬运法。【？】滚法的操作、甲状腺的触诊、反跳痛、有创伤口的换药【?号题】江西 7月1日：1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者，如何开放呼吸道。【？】振水音检查 肱二头肌反射 脉诊【？】第二站：少商、悬钟、承山、昆仑、气海、天宗的定位；腹壁浅表经脉血流方向的判断；冲击触诊；（标红的这两个忘了是几号题了是一样的）弹力带止血；心脏听诊；带干手套；直流电复律的操作；【？】合谷、血海、关元、夹脊穴、外关、委中、天枢、至阴定位【？】触诊甲状腺 、拉塞格征 止血带止血【？】大鱼际揉法量血压，伤口换药。【?号题】：合谷，血海，中极定位。脾肿大测量方法。踝

16、反射的检查。穿隔离衣。【?号题】：委中，夹脊，外关定位。呼吸动度检查，莫非征。屈曲肢体加垫止血法。【?号题】1.公孙，百会，列缺的定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.脊柱骨折的应急措施。二站 黄胆，西医肝炎 心动过速的临床表现，合谷定位 三站 温灸的用法 换药 腹部按摩 肝部叩诊 1公孙、内关、四神聪的取穴2拉塞格征又称直腿抬高试验小于30度阳性，见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出、腰骶神经根炎3肾脏和输尿管的检查：季肋、肋腰、肋脊、平脐、平髂前上棘4手术区消毒全过程第二站，1、体格检查：脾脏触诊、心脏听诊区；2、中医操作：天枢、太溪、四神聪定位，骨度分寸法3、西医操作：脱隔离衣；第三

17、站【2号题】 1.患者女性，关节疼痛一年，发热一周，问诊 2心衰的分类 3患者肝硬化5年 4患者肝硬化病史5年，查血氨76umol/l，对诊断有什么意义【03号题】：1、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、*网友搜集试述糖尿病的应进行何种实验室检查。（大概是这么个题吧）。4、抗链球菌的结果为880U，其临床意义有哪些。（大概是这个题）。【05号题】湖南 7月1日：1、神门，四神冲主治。2、病人有肝硬化，血氨升高，考虑神门病肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些？4、围绕尿血展开问诊。进入讨论【06号题】：1，“呼吸困难伴喉中痰鸣，反

18、复发作2年”，围绕主诉询问现病史，2，大陵、悬钟的主治病证，3，肺炎链球菌肺炎的典型体征，4，下壁加前壁心梗。进入讨论【10号题】：中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。【12号题】湖南 7月1日：1，喘息的问诊。2，消化性溃疡的疼痛特点。3，糖尿病的慢性并发症。4，昆仑，地仓主治。【13号题】：痹症风湿热痹的问诊 三阴交 中脘主治 抗O实验大于800意义(感染性心内膜炎、扁桃体炎、风湿热、链球菌感染后急性肾小球肾炎等)【15号题】：1，血尿，伴小便灼热感问诊2，肝性脑病3，糖尿病的慢性并发症4，四神聪，神门主治。【021号题】 1.小儿四岁，腹泻三日，尿少6小时，问诊

19、2.肩髃和听宫的主治 3.左心衰的临床表现 4.HBsAg（+）HBeAg（+） 抗HBc（+）的病理意义。【22号题】关元 昆仑主治 问诊是水肿 腰痛腰酸 拌纳呆便溏 实验室检查 贫血的意义第三站：问诊，有机磷中毒的诊断依据，迎香、秩边的主治，高胆固醇意义【24号题】：是个问诊，然后是小儿肺炎喘嗽的中西医诊断，肺结合的化疗原则，太阳和神门的主治，痢疾，湿热痢，芍药汤，胁痛。版本二：问诊：1、情绪抑郁；2、支气管肺癌的临床表现；原发肿瘤引起的症状-咳嗽、咯痰；咯血；喘鸣；胸闷、气急；体重下降；发热。 肿瘤局部扩展引起的症状-胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉综合征、霍纳综合征、臂丛神

20、经压迫征。 肿瘤远处转移引起的症状-淋巴结、中枢神经、骨骼、肝。 肺外表现-抗利尿激素分泌失调综合征；异位促肾上腺皮质激素综合征；分泌促性腺激素；神经肌肉综合征；高钙血征；肥大性肺性骨关节病。3、急性胰腺炎检查指标，血尿淀粉酶；血常规；血清脂肪酶测定；C反应蛋白；影像学检查；其他血钙、血糖、心电图4、血淀粉酶；5、滞针的处理【25号题】：1，胁痛的病史采集2，地机，血海的主治3，乳酸脱氢酶升高的意义【029】1.问病史心悸胸闷1个月，伴烦躁、口干口苦 2.少商、期门主治 3脑出血的西医处理原则 4血沉为65的临床意义【33号题】：1.腰痛的问诊。2.列缺和风池的主治。3.甲状腺危象的临床表现。

21、4.抗“o”阳性的临床意义。【38号题】：1，胸闷，气促，气短问诊。2，成年男性，血红蛋白，红细胞减少考虑病证贫血。3，原发性支气管肺癌的检查方法。【41号题】：1腹泻伴发热三天，问诊。2偏头痛，针灸取穴。3痹证，类风湿关节炎。4 胰腺炎，应当做那些实验室检查。【50号题】第一题，好像是有嗳气、反酸的，具体忘了，第二题：气滞痛经的针灸治法、取穴，三、慢性胃炎的病因和临床表现、四、尿酸增高的临床意义【54号题】腰痛问诊，丰隆膻中主治，中医西医诊断呕吐胃溃疡，房颤临床表现。【57号题】江西 7月1日：1.小便黄赤，尿频两天 如何问诊 2.少商，肾腧的主治 3.磺脲类药物降血糖的作用机理 4.女性，

22、空腹血糖8.0，可能的疾病。【?号题】：心痹问诊，断针处理，慢性肺心病急性发作期治疗，空腹血糖8.6的病因*【?号题】：问诊：情绪抑郁；支气管肺癌的临床表现；急性胰腺炎检查指标，血淀粉酶；滞针的处理。 【?号题】：1.入睡困难，心烦耳鸣4月，加重一月，问诊，2.滞针的处理，3.慢性肾衰竭水电解质失衡的治疗，4.HBSag,HBeag,抗-HBc阳性的意义。进入讨论【?号题】：问诊，有机磷中毒的诊断依据，迎香、秩边的主治，高胆固醇意义。【？】大便艰涩4个月，伴四肢不温3天的问诊、胰岛素的适应症、血海迎香的主治 ，还有一个漏出液的病原学性质【？】济南市：抽搐的主穴.血虚证的配穴慢性胃炎的病因和临床

23、表现甲状腺的触诊后位【?号题】：行间和十宣的主治，胸痹的问诊，急性肾小球肾炎的表现，淋证的中西医诊断。【?号题】：5岁儿童，皮肤肢体丘疹的问诊，外感风寒型落枕的主治和取穴。肺炎球菌肺炎的症状。OGTT餐后2小时血糖9.2临床意义。【?号题】：胃癌与胃溃疡鉴别（胃溃疡1、长期反复发作的周期性、节律性慢性上腹部疼痛，应用制酸药缓解2、上腹部可有局限升压痛。胃癌一般是持续性疼痛，制酸药物效果不佳，大便隐血实验呈持续阳性，X线、内镜和病理组织学检查对两者鉴别意义大。）。中风是和脑出血鉴别（脑出血起病更急，常有头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症及不同程度的意识障碍，血压明显升高，行CT检查可鉴别）。【?号

24、题】：糖尿病史5年，下肢肿胀5天问诊。中风中经络的主穴，若有头晕的配穴。黄疸型肝炎分期和表现。乙肝病毒表面抗体的意义。【？】1，胁痛的病史采集2，地机，血海的主治3，乳酸脱氢酶升高的意义。【?号题】：糖尿病史5年，下肢肿胀5天问诊。中风中经络的主穴，若有头晕的配穴。黄疸型肝炎分期和表现。乙肝病毒表面抗体的意义。【?号题】：1，胁痛的病史采集2，地机，血海的主治3，乳酸脱氢酶升高的意义。【?号题】：咳嗽、咽痛问现病史既往史 断针处理方法 心肌梗死溶栓治疗适应症 类风湿因子高意义额外：合谷、血海、关元、夹脊穴、外关、委中、天枢、至阴定位中风中经络主穴，伴头晕的配穴落枕伴风寒主穴、配穴黄疸型肝炎分型及表现糖耐量实验的临床意义（高或低都有，给你个数据让你说意义）乙肝表面抗体阳性的意义肺炎球菌肺炎的症状。洋地黄中毒的处理触诊甲状腺 、拉塞格征止血带止血病 案慢性胃炎 、糖尿病、上感、痢疾诊断气胸舒张进针法演示脾肿大的测量伤口换药间接叩诊演示体格检查 冲击触诊 弹性橡皮止血带方法 腹壁静脉血流方向 中医 天宗 悬钟 少商定位 关元 昆仑主治 问诊是水肿 腰痛腰酸 拌纳呆便溏 实验室检查 贫血的意义【?号题】1，喘息的问诊 2，消化性溃疡的疼痛特点 3，糖尿病的慢性并发症 4，昆仑，地仓主治