职工伤残鉴定申请书最新.docx

《职工伤残鉴定申请书最新.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职工伤残鉴定申请书最新.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、职工伤残鉴定申请书职工伤残鉴定申请书1申请人：xxx，性别，男，诞生年月：19xx年9月16日，民族汉，籍贯襄阳市，住址：湖北省襄阳xxx号，身份证号码：xxx，是襄阳市动物卫生监督所职工。联系电话：xxx。被申请人：襄阳市动物卫生监督所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。法定代表人：胡玉兵，任党总支书记、所长职务xx，联系电话：xxx恳求事项：恳求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。事实与理由：申请人xxx是襄阳市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xxx于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人x

2、xx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应剧烈于20xx年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。依据工伤保险条例第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据工伤保险条例第十七条其次款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进

3、行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢!此致申请人(签字)：xxxxx年xx月xx日职工伤残鉴定申请书2申请人：xx有限公司，居处：xxx。联系人：xxx,联系电话：xxx。被申请人(受损害职工)：xxx，女，20xx年X月X日诞生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是XX有限公司XX车间岗位操作工，联系电话xxxx。恳求事项恳求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。事实与理由被申请人是X有限公司职工，于20xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-2

4、50FS铝塑机压力大异样滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严峻损害。申请人受伤后，在XX省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费X元。依据工伤保险条例第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。此致XX省人力资源和社会保障厅xx年xx月xx日职工伤残鉴定申请书3申请人:法定代表人：地址：恳求事项：恳求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。事实与理由：王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作xx年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生

5、工伤事故。事故发生后，申请人主动为王AA进行治疗。王AA于20年4月1日自行托付广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人担当其旧伤的责任。据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。此致申请人：XXX20XX年XX月XX日职工伤残鉴定申请书4申请人：xx姓名xx、民族xx、诞生年月xxx、籍贯xx，家庭住址xxx，联系电话xxx。恳求事项：恳求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭遇严峻损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不敏捷，无法复原正常功能。为了索赔的须要，申请人现须要对伤残等级、护理人数刚好间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院支配鉴定事宜。此致申请人：xxxxx年xx月xx日