临床医院实习报告范本.docx

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1、临床医院实习报告临床医院实习报告1我于20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周医生宠物医院实习，该医院现位于天津河北区,是河北区成立早、规模大的一家小动物服务机构，也是河北地区知名宠物医院之一。该医院是一家集医疗、美容、用品、寄养等为一体的综合性宠物医院。院长周传福毕业于天津农学院动物科学系，从事兽医临床工作十多年，有丰富的临床阅历，目前共有3名工作人员。本院美容师均接受过专业的培训，可为各类不同品种的犬只造出美丽的形体。此宠物医院设有独立的手术室、寄养室、药房和住院部。配备一些先进的小动物医疗设备- X光机、全自动手术床、吸氧仓、摄影显微镜等，这些设备为该院临床诊断供应了更为科学

2、精确的依据。该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，帮忙配药和协助大夫治病，有时还和医生出诊帮忙。另外也相识了一些宠物犬的品种，依据前来就诊的宠物大致了解到天津市民养狗的品种主要有：博美犬、哈士奇、金毛寻回犬、京巴犬、贵宾犬、德国牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬以小型、中型犬居多。这种现象的出现和天津的居住环境有很大关系：因为养宠物狗的以城市居民居多，而人们多住在单元楼，由于家庭房屋构造的原因，不适合养大型犬。 大多数的宠物主子都和他们的宠物建立了友好、和谐的关系，彼此之间就是挚友、是亲人。在医院

3、里我就见过一只感染细小病毒的金毛寻回犬，几乎是站不稳，更走不了路。但是主子并没有因此而抛弃他。不仅把他带到宠物医院治疗，而且还每天来医院探望他，悉心照看他。因为生病小狗没方法洗澡，主子每天来到医院后的第一件事就是细致的用湿毛巾为小狗擦拭身体，保持小狗的身体清洁。在宠物医院里见到了许多，也收获了许多。下面就从不同的方面写一些我的收获以及我的看法：诊治篇：前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。这些前来就诊的狗狗们以宜昌的最多，但也有少量几只是从长阳、小溪塔、当阳等地慕名前来医治的。在实习的视察中，发觉前来医治的主要病症有犬类

4、细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病（由寄生虫和螨虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。其实前来宠物医院治病的狗狗们并不都是什么珍贵的品种，血统名贵的纯种狗了，更是少之又少。或者就是始终很一般的土狗，但是天津市民却心甘情愿的花费远远高于狗狗自身价值的钱去为狗狗治疗，可见每个养宠物的主子对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费劲的去为宠物生活的方方面面着想。这就是人与宠物之间深厚的感情。 为了治好狗狗的病，主子们总是慷慨解囊，但也并不是每一位狗狗主子都情愿出钱为狗狗治病。终归天津市民喂养的宠物狗们珍贵品种的还只是少数。因此在喂养时间较短，主子和宠物之间还没有培育出感情的时侯，主子们

5、就不会付出更多的钱来为宠物治病了。 当然，除了生病要来看病，主子们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们的圣体做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的苦痛。在宠物医院里，最常看到的就是宠物打针了，打针分为肌肉注射（汲取快、难受感轻，一般打在肩部、或者臀部，假如搭在臀部肯定要留意不要损伤宠物的坐骨神经）、皮下注射（相比较肌肉注射会更疼一点）、静脉注射。打针、诊断就肯定要宠物们不乱动。以前在学校的动物医院里看到大三实习生是由人以特定的姿态抱住小狗，并且用纱布条将小狗的嘴巴进行保定。但是，在宠物医院里是干脆用绳子将宠物绑在台子上，也不用纱布条进行保定，是用大小适

6、合的项圈圈住宠物的头，这样相比较纱布条保定更便利，平安系数也很高。宠物情感篇：现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色，更多的时候他们是人类休闲时的玩伴。人们甚至将宠物视为家庭成员之一，宠物在家庭的地位可见一斑。如今，在现代化的家庭里，可以说无奇不有，但好像还缺少一点沟通感情、善解人意的东西，于是宠物就充当了这样一个角色，人类在观赏这些可爱的宠物时，精神将得到调整，忧愁也可能悄然离去。再者，随着传统家庭结构的改变、解体，人际关系渐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，形成了人与宠物间的相互依靠的关系。在跟随医生出诊时相识到了一个阿姨，家里养了近20只狗狗

7、：自己买的，流浪狗收留的，自己小狗生的.小狗狗们各个都生龙活虎的，喜爱他们的阿姨更是非常专心的照看他们，而那只耳朵充血，出现血肿的小狗更是受到了非常好的待遇。阿姨不仅仅主动的协作医生为小狗治疗，准时为小狗换药；为了防止小狗自己用爪子挠耳朵引起炎症，阿姨还特意用纱布把小狗的右边爪子包起来。由此可见，和善的、宠爱小动物的还是大有人在，他们用自己的爱心和方式来表达他们对宠物们的爱。猫狗粮食篇：在这次的暑期宠物医院实习中，我更多的工作是卖猫和狗的粮食，因此在这期间也相识了一些粮食的品牌，有了肯定的了解。先说狗粮，接触的品牌主要有法国皇家、夸克、艾尔、冠能、珍宝。经过这些天来宠物中心买狗粮的宠物爱好者的

8、视察，有以下发觉：法国皇家狗粮的确特别的好，不论是从适口性还是养分上都是屈指可数的。但是我觉得在天津皇家短暂很难打开市场，他的品质当然很好，选择性又许多，虽然在天津这个发达地区，但有钱的终归是少数，皇家的价位还不是一般市民能够接受的。因为皇家的消费档次太高，因而在天津消费者甚少，没有形成固定的具有肯定规模的消费群体。当然，随着天津的快速发展，皇家能否奇偶在宜昌的狗粮市场中获得一席之地，还得要看天津宠物的发展趋势，假如养宠物的市民数量增加，而且更加重视宠物狗的品种、血统，流行养纯种狗，那么皇家的狗粮信任会深受广阔市民宠爱的。在网上查找后了解到皇家的狗粮分类特殊精细，类别也相当的齐全，大致的有以下

9、几种常见的分类：按狗狗的年龄分类分为了幼犬粮、成犬粮和老年犬专用粮（后来又新增了特地针对老年犬的专用狗粮，可以说是想的非常周到）；依据狗狗的品种分出了贵宾狗专用狗粮、约克夏专用狗粮、腊肠犬专用狗粮、拉布拉多专用狗粮；依据狗狗的体型：小型犬狗粮、中型犬狗粮、大型犬狗粮、巨型犬狗粮；最特殊的就是依据狗狗们的特点分类，特殊是对于一些过敏体质的狗狗非常有效果。当然皇家的这么多狗粮可以说基本上是满意了各种类型的狗狗的须要，皇家的狗粮还有一个特点就是会有一些特别功能的狗粮：改善皮毛使之更加柔顺、有光泽、是毛发更加浓密、颜色纯正。除牙垢、除口臭、帮助减肥、调养出美丽的体型宠物中心的张阿姨告知我，珍宝的狗粮闻

10、起来味道太大，而且狗粮太多油，适口性相对就要差许多了，有比较多的狗狗不爱吃他。我们向顾客举荐的大多数就是夸克的狗粮，夸克的狗粮在宜昌市场上也就比较有竞争力。相对皇家他价格便宜，适口性也比较好，很受狗狗们的宠爱。艾尔的狗粮销售量也不是很好，相反的，艾尔的猫粮就要畅销的多了，基本上我们都是举荐顾客购买此种猫粮，因为张阿姨说这种猫粮就算是比较挑嘴的猫也会爱吃。另外自己家猫咪吃过艾尔猫粮的顾客反映都很好，再次买猫粮时，都会点名要这种猫粮。美容篇：每天来美容室的狗狗猫猫们更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗们，像比如说白色贵宾、比熊、萨摩耶等。另外也有一些宠物来洗澡是因为身体有臭味，在家中洗澡无法除去

11、；也有的狗狗们是因为遭遇皮肤病的熬煎，来美容室泡药澡，改善皮肤和毛发的。当然夏天来临了，随着天气越来越热，小狗们厚厚的毛发会使得狗狗们很不舒适，因此剪毛、剃毛的顾客相对也比较多。但是也并不是全部宠物主子都会来为狗狗剃毛，他们觉得剃掉毛后会狗狗们很难看。当然有这种心情的不仅仅只是狗狗主子们，听一些狗狗主子们讲：他们的狗狗每次剪毛剪到很短后就会不出家门，躲在床下或者椅子下，不情愿见人，有的狗狗还会因此脾气不好，咬那些想要接近自己的人。后来我又知道了冬天来宠物店洗澡的顾客相比较夏天会多许多。缘由是冬天寒冷的天气很简单让宠物们患感冒。我觉得在夏天，这个相对是宠物洗澡淡季的时期可以适当的推出除臭（因为夏

12、天狗狗会更简单发臭）、祛暑、治疗皮肤病（夏天蚊虫多、细菌更多，皮肤病相对会更加严峻，可以通过常常洗澡而得到肯定的预防）等功效的澡。寄养篇：从实习起先到即将结束，寄养室总是有着小狗小猫的身影。贝贝是一只京巴犬，很凶，喜爱对着生疏人狂叫，不喜爱呆在笼子里，总是想着出去玩。起初我还挺怕他的，不过随着和他相处的时间长了，他慢慢的不再对着我叫喊了，每次看到我还会对着我一个劲儿的摇尾巴。和喜爱在门外边溜达的贝贝相反，闹闹更是喜爱往笼子里跑。其实闹闹刚来时不是这样的，舍不得主子的她就像是我们舍不得妈妈一样，主子的身影刚刚消逝他就不停的尖叫，不愿宁静下来。但是她的适应性还不错，很快就适应了。闹闹、狗如其名，是

13、一个爱闹的女孩子，最喜爱跳起来，两只前脚搭在别人的腿上，不用胆怯，这是表示她对你的友好，不过这样的她往往会吓到想要摩挲她的人。还有一只患有皮肤病的小德国牧羊犬，严峻的皮肤病让他的毛掉了不少，几乎都能看到他袒露的皮肤，因此小德牧显得很丑陋，这也是他并不讨人喜爱的缘由。或许他也知道因为这个大家都不喜爱他，平常他总是当心翼翼的，很少叫，总是乖乖的出去漫步，又乖乖的回笼子。咪咪是一只精力极度旺盛的小猫，一刻不停的上蹿下跳，总是自己给自己找乐子。可想而之，他是一个很喜爱惹祸的小调皮。无论对方是狗是猫，他总要上前用爪子挠挠别人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只体型大她好多被的哈士奇，和顺的哈士奇起初还让着

14、她，后来逼急了也起先对他狂叫。小黄猫是我最喜爱的一只猫，害怕怯的，大大的眼睛总像是含着泪水似的，给人一种楚楚可怜的感觉，不过在咪咪的欺压下，小黄猫慢慢的也嚣张起来。其实对待宠物就和对待人类一样，真心做挚友，就要友好真诚的相待。真心友好的对待他们，他们也会真心友好的对待你。宠物日用品篇：除狗粮以外，宠物主子们会给他们的珍宝狗狗买香波、零食、罐头（用来给宠物们改善生活）玩具、牵绳等日用品。宠物医院附属的宠物中心里面的用品比较齐全，主子们也总能找到自己想要的东西。其中买的最多的还是灭虱药，可见养宠物防虱子还真是看法不能省略的事。另外比较常买的就是狗咬胶了，狗狗在长大，就和人类小时候要咬花椒树棒子来磨

15、牙一样，狗狗们也须要狗咬胶来磨牙，当然狗咬胶的种类有许多，可以满意不同狗狗的不同口味需求。对应的猫猫们也会有特地的猫抓板，用来给他们磨爪子只用，猫抓板的造型奇妙，除了有常见的长方形，还有特地针对小猫特点制成的小鱼、老鼠的形态。加上漂亮的颜色，还比较受顾客的欢迎。在看过一些和养宠物相关的杂志后，发觉宠物日用品、玩具和服饰的发展空间非常大，因为随着人们生活水平的提高，对于这些的需求越来越大，也越来越挑剔，宠物的衣服不近要舒适耐用还要美丽，宠物用具，如狗窝，食盆、玩具、猫爬架不近要宠物们用起来便利，还要和主子家里的陈设相搭配。可见研制、生产这些用品这一领域是非常的有发展潜力。两种常见疾病：在是实习中

16、有不少的收获，但是也发觉了自己比较多的不足和须要改善的地方，8月13日，一只两个月大的咖啡色小贵宾犬，从笼子里拿出来后，我发觉他嘴巴不停的咬合，并且吐出大量的白色泡沫，起初我还以为是在咬东西，后来医生告知我那只小狗是在抽搐。那只小狗得的是犬瘟，后来在网上查找了解到：犬瘟是一种发病率相对较高的而且很难治愈的病。其主要症状首先表现在动物的体温上：最初的体温会上升并高达40左右，持续l2天后降至正常，经23天后，体温再次上升。其次次体温上升时（少数病例此时死亡）出现呼吸道症状，病犬咳嗽，喷嚏，然后还会出现食欲不振，拉肚子，呕吐的症状。神经上的症状表现有一下几种：咬肌间歇性抽搐，四肢间歇性抽搐等等抽搐

17、、癫痫神经症状。而当出现神经系统上的症状时，狗狗们的病情就已经非常严峻了，也会很难以医治。因为犬瘟的潜藏期比较长，一般为39天，早起症状也和一般感冒相像，所以不会引起狗主子们的高度重视，因而耽搁了犬瘟的治疗，使得病症更加严峻。犬类的细小病毒：犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性的传染病，各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬发病较多，病情也较严峻。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。细小病毒的诊断须要进行血样的检查。而且医治起来也很困难。在杂志上了解到，宠物们的疑难杂症有许多，内科、外科、产科等等方面都有，想要成为一个合格的宠物医师还须要许多的理论学问和实践综合实力。所以今

18、后不仅仅要多多给自己实践的机会还要多看一些书，充溢自己的理论学问。最新的杂志也要常常看，了解宠物医疗的最新动态。开宠物医院会遇到的难题：宠物店的周边的居民反映很剧烈，对于倒在垃圾堆里的宠物排泄物、治疗以后的药瓶等废弃的医疗器具，居民们对于这些东西心里总会有一些顾虑，不仅仅是埋怨有时候会有臭味飘出来让他们更难过，更让他们担忧的是宠物身上的病毒会不会通过这些垃圾传染给他们。对于和邻居们的争端可以是从两个方面进行改善：1、从我们自身方面，垃圾扔到居民们认为合适的地方，虽然会远一点，但是能够削减邻居之间的一些摩擦，能大家和谐相处也不是不好。对于狗狗们在门前便利这件事，我们能做的就是刚好的打扫，保证门前

19、的干净卫生。2、可以定期在旁边社区里进行爱宠学问宣扬，给大家留下关爱宠物的美妙印象，在小区内呼吁更多的人关爱宠物。终归群众的力气是强大的，这样理解宠物医院的人们就会越来越多了。当然在得到更多人理解和支持的同时也会宣扬了自己的医院。小结：宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色；它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交际圈，体现人们的身份地位，作为珍贵礼品赠送亲戚和挚友；它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。宠物行业是一个发展前途和空间都非常大的行业，在广州、深圳、上海、北京等地，宠物行业的发展在中国属于名

20、列前茅，天津城市本身的发展已然非常迅猛。自然就会很快的和发达的大城市接轨，那么在宠物领域上当然也是不甘落后的。天津宠物行业的发展日新月异暑期实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这几天里那些从未有过的经验让我受益匪浅，也有了更多的感悟和进步。这些感悟在我今后的生活和学习中会有很大的帮助，可以让我更加实际的为自己规划高校生涯。这次实习，不仅是我人生中一段宝贵的记忆，更是我另一段人生的起点，我信任在将来的路上我会做的很好。临床医院实习报告2黄家驷院士总结协和办学阅历是提出的“基础学问、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、肃穆看法”这一“三严三基”的方针，在国内医学界

21、得到普遍认同，为我国医学人才的培育奠定了坚实的基础。那么，这样的基础是怎样一回事呢？年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢？首先要明确的是，打基础是一个过程。老医学专家们认为，临床医生们的这一过程须要510年时间才能完成，可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学基础质量最高，含金量最大。吴阶平院士认为，这10年是医生们的自然成长阶段，主要是感性相识，逐步取得阅历积累和业务进步。可现实中，很多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏相识，缺少思想打算，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或后退了，很难攀上其次或第三个10年的高层阶梯。看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打基

22、础的，无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经验，核心是“为做好医生学本事”。当时，不论在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本事的目的，对临床中的所见所闻，老师和上级医生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行视察和思索，努力从中学到本事。他举例说，诊疗了几例阑尾炎后，感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求，术前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反应，阑尾内有无粪石，阑尾的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、依据。为达目的，在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例，有意识地对待后，所取得的阅历远多于一个简洁的诊断。因此，学本事

23、成为他成长的起先，也是人生的转折的起先。因为第一个10年的基础打好了，就很简单攀上吴阶平院士所说的医学人生的其次个阶段，即自学成才阶段。吴英恺院士做实习医生、探讨生、住院医生时的做法和体会斯，不焦急、细心看、多思索、当好助手，从多帮到多会。他经常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和驾驭好“床旁艺术”，即细心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床视察，在此基础上进行临床分析，做出临床推断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本事，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。初入医门，搭基础就是学本

24、事，学的是临床专业技术的基本功，并不断实践，总结成自己的阅历。同时，还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练，如科学思维实力、与同事和病人沟通沟通的实力、应用临床流行病学等相关学科学问的实力、临床科研实力等，不断从理论上提高相识。阅历和相识发生了质变，就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。客观地说，在510年的临床过程中，每位胜利的医生都会有几次或多次这样的质变，每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程，就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程，医生们也逐步地走向成熟。临床医院实习报告3时间荏苒，从秋高气爽8月到炙热之夏6月，不知不觉已经走过了十个月的实习生活，回首，可谓百感交集，有优越

25、感，有挫败感，有喜悦，有恐惊，有哀痛，有无奈，有心酸病人的一个真诚微笑，病人的一句主动话语，就是对我们医务工作者的一种激励，一种认可，医院临床实习报告。一、 实习目的过去四年的在校期间，主要任务是理论的学习，医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院，它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院，它给我们的实习生涯供应了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的学问面，扩大与社会的接触面，熬炼和提高我们的实际实力，通过主动思索，主动动手实践，加深对疾病的相识和理解，让我们能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，培育出良好的临床思维方式。

26、第一次作为医生的实习经验会让我们牢记于心，我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。二、 实习过程为期一个星期的岗前培训后，戴上我们的实习牌，我们满饱热忱地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生，我主动参与医院举办的科室讲座和实际操作等活动，仔细努力学习临床学问和学习作为一名合格医生的职责和任务，实习报告医院临床实习报告。第一个进入学习的科目是消化内科，对于医院的一切都是那么生疏，在老师孜孜不倦的教育下，最终熟识电子病历系统，问病史，写病历，查房，写病程，开医嘱等系列工作开展得有条不紊，感觉真好！教学查房-消化内科的特色之一，主任给我们分析每位病人的状况，从发病机制、病因到临床症状表现到治疗

27、及预后，我发觉许多以前老是记不住的理论，经过老师的讲解分析，结合病人的状况，许多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用，消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的相识和驾驭。可能个人性格比较好动活泼，相对校内的理论课堂，貌似可以更快接受适应社会实践这个其次课堂。通过消化内科的实习，实习生活安定从容了许多，在比较扎实的理论基础上我能较好地驾驭专业学问，顺当完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务，娴熟驾驭临床基本操作。给我留下最深刻印象的是血液内科，关于血液性疾病，我们都懂的，基本等同癌症，生命不息，治疗不止，昂贵的医药费，病人无望的心态，这些

28、无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验，如何缓解患者的病痛？如何挽救一颗无望的心？我的带教老师，一线医生兼住院老总，忙不完的活，停不下的脚步，却依旧秉着严谨肃穆的工作看法，始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己：在忙得焦头烂耳的时候，我能做到像老师这般始终如一的服务吗？在老师心中是不是坚信着这么一个信念：微笑是阳光，能减轻病人的难受，微笑是雨露，能滋润患者的心灵。心内科实习，给我心灵上了很重要的一课-医生须要一颗强大的心。依旧清楚记得那天早上 8点18分左右，在我还梦游般迈入办公室的时候，病房传来了急促的呼救声，病人上厕所晕倒在地,心脏骤停护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,快速绽开抢救,就

29、地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,好像覆盖着一层层白色恐怖,让人将欲窒息患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依旧进行中,胸外按压持续了两个多小时临床医院实习报告4在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，全部操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是仔细细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培育着良好的工作方式，这应当算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是特别重要，

30、不行或缺的收获。经过n天的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的学问。首先，医德医风教化让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必需树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的敬重。其次，关于临床上详细工作，如书写医疗文书，护理学问和院内感染的讲座，让原本只具备理论学问的我们相识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠驾驭理论学问是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的相识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员敬重。还有，通过

31、观看关于医疗纠纷的录像，我充分相识到医疗工作的高风险性，相识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必需在驾驭娴熟的专业学问的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必需树立起自我爱护意识，增加法律学问，更好的在工作中行使我们的职责和权利。时间过得真快，在这n天的实践里，我不仅学到了很多护理专业学问，更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然，在实践的时候必需要早早起床，工作也算比较累，但是每当看到病人康复后的.笑容时，我的心中真是感到无比的骄傲和傲慢!我们作为一名义务工作者，我们的职责就是救死扶伤。健康所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里，我明白了

32、作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!总之，我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不行少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际实力，为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经验使我们对护士这一职业有了更多的理解和敬重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!临床医院实习报告5专业：护理 实习医院：天津医科高校总医院 班级：08组合班姓名：刘佳 学号:XX01231607 成果：护理临床实习报告一例

33、左上肺叶切除患者的护理（一） 护理评估1、 患者的一般状况：姓名：李世樑 民族：汉性别：男 婚姻：已婚年龄73 文化程度：高校毕业职业：老师 入院时间：XX年10月21日2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。3、身体状况：患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显改变为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、试验室检查及其他检查：术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左

34、肺门增大9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多10/6 spect未见典型骨转移11/6 颅脑mri未见准确转移灶12/6 腹部b超超声心动未见异样14/6 胸增加ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移试验室检查：25/6 左上肺叶中心型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移15/7痰培育 铜绿假单胞菌（+）26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na133mmol/l k+

35、 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%（二） 护理诊断术前：1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消退其惊慌心情，并转移留意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺当进行。向患者说明开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好具体的术前健康教化；介绍同种疾病康复者与患者干脆交谈，使患者有个良好的心态接受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动协作。2.呼吸功能受阻：遵医嘱运用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的熬炼，是

36、防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，35次/d，每次以患者能耐受为宜。术后：1. 有感染的危急：已遵医嘱赐予伊曲康唑抗真菌。2. 咳痰费劲：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，帮助患者翻身拍背，激励其有效咳嗽，亲密视察体温及血常规的改变。4. 胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅，患者实行半坐卧位，避开引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密视察水注的波动幅度在46cm，并帮助病人深呼吸，咳嗽适当床

37、上运动。c.评估胸腔状况，严密视察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。（三） 护理目标短期目标：满意患者的基本生理须要。长期目标：患者复原健康，可独立进行日常生理须要。（四） 护理措施术前护理：1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的志气，得知病情后产生恐惊、悲观的心理，担忧手术效果，患者心情波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是实行防范措施，为了增加患者对护士的信任感，消退或减轻患者的焦虑和恐惊心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的心情和心理特点，护理人员要怜悯、劝慰患者，耐性做好说明工作，语言要亲切，看法亲善可亲，讲解手术方式、留意事项，术后可能出现的不适及对应方法

38、，树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态接受手术。2、术前打算：帮助患者刚好完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的主动协作，深呼吸训练23次/日，1015分钟/次，应依据患者的详细状况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压上升咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。激励患者吹气球促

39、使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸熬炼，有利于将痰液解除。患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并赐予相应护理措施如下：1、患者于当日12：15返还sicu 赐予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv模式协助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，赐予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，赐予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸爱护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后

40、咳痰力差考虑痰栓堵塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液；24/6于8:45行气管切开接呼吸机协助呼吸治疗；28/6停呼吸机协助呼吸，赐予气切处接面罩吸氧8l/分；29/6赐予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科接着治疗。9/7拔除尿管2、现赐予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并赐予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克爱护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心

41、 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮冷静4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，刚好解除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。帮助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力气，使痰松动。从患者肺底部起先。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时刚好放松，咳嗽时加压，以减轻伤口难受，雾化吸入；术后常规雾化吸入3天左右，每次1520分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应刚好从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，

42、使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于刚好将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以刚好复复张，有助于胸内残腔的歼灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应留意视察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，留意视察水封瓶内水柱动状况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。6、早期活动，留意休息、止痛。适当赐予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷等，激励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可略微站立，34天后可在室内活动。早期活动可促进身

43、体各机能的的复原，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。7、做好饮食护理。术后醒悟后6小时赐予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防卫实力。8、加强肢体功能熬炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者运用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是熬炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。健康教化：1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难刚好就诊；如伴随有肋骨折，留意骨折卧平板床，3个月复查x线片， 以了解骨折愈合状况；2.保证休息足够睡

44、眠，合理活动及调配养分。3.主动治疗原发病，避开诱因，避开屏气猛烈咳嗽(五)护理评价1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理须要。2、患者可以自主进行功能熬炼，以提高机体组织修复力和防卫实力。收获及感悟我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色。我发觉理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发觉自己还存在着许多的不足。通过这次我发觉作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，或许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，信任是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。在这次授课中，老师讲了在临床

45、中简单被我们忽视，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简洁却很重要。我们知道一双干净的手不仅爱护了我们自己也爱护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却须要有细心、有耐性，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应当是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,或许你也会觉得没有簇新感，从初入时的满腔热忱到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同

46、。机械式的服务给他们带来的只有反感和生疏。相反，假如我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。实习立刻就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应当向南丁格尔学习，在平凡的工作中找寻不平凡。临床医院实习报告620xx年4月7日至8日，我们参与全国职业教化师资培训班的全体老师由班主任带领，我怀着新奇的心情来到内蒙古农业高校兽医学院宠物医院进行参观实习，受到兽医首学院宠物医院院长刘俊平老师的热忱接待，我们从心底里感谢他们。首先，刘俊平院长带

47、领我们参观了宠物医院的科室设置及主要的仪器和设备，在这样一个兽医学院的宠物医院里，我们看到了合理的科室设置，从宠物就诊挂号收费起先，设有候诊区，门诊室、化验室、手术打算室、麻醉室、手术消毒室、手术室、超声诊断室、放射诊断室、药房、住院部，这样的科室设置和管理参次，不亚于一个乡镇卫生院的科室设置标准，科学合理的科室设置，使宠物医院适应了市场经济发展的客观要求。其次，刘俊平院长带领我们学员参观了宠物医院的仪器设备，这里有全国仅有的一台CLEARVET.DR16型的放射诊断仪器，价值近120万，还有国内先进的超声诊断仪器、血常规化验等各种先进的仪器设备，看了以后，我们不由得为此感叹，他们运用的这些仪器，在有些县级医院都很难找到，这些先进的仪器设备，为他们对宠物疾病的诊断供应了技术上支撑和科学的理论依据，正因为如此，在这里就诊的宠物川流不息，有一些很难治愈的疾病或者是其他宠物医院无法治愈的疾病在这里得到的科学规范的理疗。同时，授课老师刘俊平院长介绍了国内外的一些兽医学发展的概况，使我也深受感动。刘俊平院长曾在日本学习，他亲眼目睹了国外的兽医学发展的状况，与我们国家有许多区分。首先，在国外他们能够善待动物，讲求人与自然和谐相处，他们对每一个动物都有身份，在街道从不出现流浪狗，也从不遗弃动物。其次，在他们国家，无论哪种动物，一但生病