普通高等学校毕业生登记表.doc

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1、-/普通高等学校毕业生登记表（格式样表）学 校：西南大学专 业：学前教育学 号：1420010113姓 名：罗填表日期： 2016 年 10 月 10 日中华人民共和国教育部制订填 表 说 明1毕业生要实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。2表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。3“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。4“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5

2、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。6贴近期一寸正面半身免冠照片。7如有其它问题，需要说明时，可另纸附上。姓 名罗性 别女（贴照片处）曾 用 名无出 生年 月 日1992年月日学 号1420010113001所属学习中心（函授站）西南大学直属学习中心家庭出身（可不填）籍 贯四川省县民 族汉现在家庭住 址重庆市区路号单元是否华侨侨居何处否本人身体健康情况健康何时何地何人介绍参加共产党、共青团婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职已婚，张，党员，单位，教师。家庭经济情况及主要经济来源不详何时何地因何原因受过何种奖励或处 分2003年获单位教学二等奖本 人 学 历 及 社 会 经

3、 历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学 习（ 或 任 何 职 ）证 明 人现在何处1998年月日-2004年月日小学学习张2004年月日-2007年月日中学校学习张2007年月日-2010年月日中学校学习王2010年月日-至今幼儿园工作李（需填写从小学学习至现在的情况）家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职、政治面貌，现在与本人的关系如何父亲：，父女关系，岁，党员，学校任教母亲：，母女关系，岁，党员，单位职员家庭主要成员和主要社会关系中有无需要说明的问题无毕业实习单 位 和主 要 内 容机关幼儿园 班主任工作和教学工作毕业论文题目或毕业设计教师和幼儿

4、的课堂互动探讨有 何 特 长唱歌、跳舞懂何种外语程度如何英语 三级本人工作志愿（可不填）学校对其就业去向的意见不承诺就业去向自我鉴定：(必填) 鉴定是毕业生档案中的重要材料，要求认真做好。 毕业生自我鉴定是毕业生对自己在校期间的政治思想，道德品行、专业学习、课外活动、社会实践等方面，全面如实的自我总结。本人签名：罗 2016年 10 月 10日班级鉴定（根据学生的自我鉴定以及就读期间的表现，有针对性地在“班级鉴定”栏写出评语，但不能填写为“同意本人鉴定” “同意毕业”等字样，也不能对所有学生作完全一样的评语。）班主任（辅导员）签名：王2016年 10 月 15 日学习中心函授站意见（可单独写出鉴定意见，也可签署“同意班级鉴定”）学习中心（函授站）领导签名：李 （公章） 2016 年 10 月 20 日学校意见公 章 年 月 日