农村医疗改革调查报告最新.docx

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1、农村医疗改革调查报告农村医疗改革调查报告1最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所相识的人占到65.4%，而一窍不通的人占到23.1%；医改给人们带来好处的只占到39.4%，56.7%的人认为没有带来什么好处；有56.7%的人认为现今的医改不尽人意，觉得医改胜利的人只占1%。农村合作医疗制度不仅是推动我国农村卫生事业发展的重要内容, 也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农夫医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得雄伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农夫就医难、就医贵的问题已成

2、为理论界和实践界的当务之急。xx年两会上卫生部长陈竺对农村医疗和公立医院改革表示不满足。在农村医疗改革上政府的财政投入特别重要，我国医疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源，“十年树木，百年树人”，医务人员的培育也特别的不易。从去年到今年，农村医改的成就也是有目共睹的，尤其是总理提到保障制度的进步、基层服务实力也在逐步增加。60%基层目前正在推动基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有许多地方做的不足，譬如农村欠账太多、公立医院改革是在太困难。目前的医改工作路途不太清楚，在公立医院深层次问题上，比如四个“分开”等问题也并不非常简洁。县级医院实力不够等等问题。从起先的调查报

3、告显示，随着社会老年化的加剧，人们对于切身医疗保障的意识的加强，人们起先普片关注医疗问题，但是政府对于医改的宣扬方法不够合理并且宣扬力度不够致使还有相当一部分的人不了解医改，尤其是农夫这样文化层次相对较低的人群。从切身与医改有过接触的人来说，感到带来好处的人只占1/3，一半以上的人并没有感觉到医改给他们带来的好处。由此绝大部分的人都认为政府农村医疗改革是不力的。从我了解我当地下塘镇的农村医疗改革状况如下：一、长丰县医疗改革基本状况有一次，我家人出了点车祸，由此便和医院有了深层次的接触。从中我了解到一些基本的状况。新医疗改革实行以后，说实在的看病也没少花多少钱。烧了的钱是乡村镇卫生所里的药变成最

4、基本的了，说白了就是没有好药新药，只是由于现在药品安排都是县级及以上的医院安排的，为了降低药品价格，便只给下面的小卫生院安排低廉的基本药物。这原来是件好事，禁止医院私自购药，降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现在的流感在中国有60%的变异，这在欧洲些国家只有4% ，这和我国消炎药乱用滥用所致，而现在乡村医院里的基本流感药物和消炎药却大部分都是无效的或者效果差。假如有个人出了车祸腿部大面积受伤，这种村镇的小医院根本没法医治，这种状况是综合所致的，医院里没有好的药物赐予治疗，基础设备差，医疗改革后这种医院的医生工资低了许多，医院医生流失严峻，已经形成了一个恶性循环。医院为了维持基本的运作

5、，最终还是得向患者下手，不管什么病，进去就是三项检查，然后才给你看病。在大医院里在办理入院手续的时候，医院会问你有没有参与新农合，新农合是从xx年起逐步实行的，旨在减轻农夫的负担，解决肯定的农村看病难问题，但是一般农夫都不情愿说自己参与了新农合，即使他已经参与过。这方面的缘由很耐人寻味。这是我的亲身经验的事。二、制约农村医疗改革的主要问题全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算，很多干部在成果面前没有抵住诱惑，起先侵吞医疗专款，更多的却是政府工作者的不作为。在医疗改革中牵涉到很多困难的利益问题，政府不情愿彻头彻尾的来个“斩草除根”，当然这也有政府的难处。从上世纪六七十年头毛主席提出的

6、“赤脚医生”大大降低了行医者的门槛，对当时的农村医疗状况有了肯定的改观，但是这些医生的水平是没法和一个正规的医生相比的，现在中国有8亿的农夫，这也为现在的遗留下了很大的隐患。中国医疗卫生发展是种畸形的成长，农村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责农村村民的基本医疗，这还是个社会服务型行业。之后，随着联产承包责任制的变更，公共卫生所基本上由乡村医生（赤脚医生）充当，此后，渐渐演化成私人诊所，医疗设备因为资金匮乏、医疗观念落伍等因素影响，未能形成一系列整体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系，农夫的医疗再次出现“看病难、看病贵”的问题。这是种长期积累下来的沉疾，现近改革只是把这些“赤脚

7、医生”聚集到村镇卫生站来，结果只是双败不是双赢，这些“赤脚医生”也因工资低而离去，最终卫生站只不过是个空壳而已。三、对农村医疗改革的看法政府在在医疗公共产品方面不应缺位，政府应主动担当的公共产品的服务。加强政府在医改方面的监管，防止某些官员在医改方面不作为或者挪用医改公款，让属于农夫的每一分钱都落实到实处。加强农村医疗改革的资金投入，可以由政府投入和社会募集相结合，社会募集资金保守在每年3000亿左右，加强资金投入用以改善村镇医疗的基础医疗设备和医务人员的招募上。在全国建立全面的互联的医疗信息网，医院资金的流淌和用途向社会公开，保证透亮公正的原则。改革乡镇卫生院管理体制，转变乡镇卫生院服务模式

8、。由上级干脆领导，实现“四个分开”。四、总结医疗改革是世界性的难题，对中国这样的农业大国来说，对农村医改也正处于一个艰苦探究的过程中。在实行医改后还是有肯定的成效的，60%的基层目前正在推动基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有许多重大的挑战须要我们政府和人民去面对。我们信任新的农村医改肯定取得胜利的，变更现有的看病难，病则返穷的现状。陈竺说现代医院管理最终将走向董事会体制，大医院和基层要形成良性互动关系。农村医疗改革调查报告2从上世纪60年头至今，我国农村的合作医疗走过了一条艰难的历程。除了少部分经济发达的富有农村外，大多数农村地区合作医疗开展的实际效果并不志向，因病

9、致死，因病返贫的问题仍旧难以解决。目前，合作医疗在许多地方陷入低谷，难以重建。由于医药费用的不断上涨，致使广阔农夫不堪重负，“看不上病、看不起病、因病致贫”等现象日益严峻。20xx年，我国政府曾力图复原农村合作医疗医疗制度；因各级政府重视不够、投入不多、决心不大，加之又受到其它方面的干扰，其合作很不志向；“把医疗卫生工作重点放到农村”依旧是一句不能落到实处的空话。在20xx年全国人民代表大会上提出了“建设社会主义新农村”这一主题，而新农村建设最重要的一个方面，是农村的建设，“疾病”是中国居民致贫或返贫的主要缘由。因此解决农村医疗问题是解决农夫贫困问题的一个特别重要的措施，关于这几年的农村医疗改

10、革措施和取得的成果，我采访了家乡的医疗合作社的医生以及家乡的村民们。详细状况如下：一、调查目的：调查xx农村医疗现状、政府的措施以及取得的成就。二、调查对象：xx省界首市段寨村的医疗合作社医生们和村民们。三、调查方式：本次调查为访谈式，通过与医生们和村民们访谈了解近年来农村医疗现状、政府实行的措施以及取得的成就。四、调查内容：近年来xx农村医疗改革的现状、政府实行的措施以及取得的成就。五、调查结果：（一）农村医疗方面存在的问题1.农村原有合作医疗保险制度在短期内难以复原重建1976年以来，随着农村联产承包责任制的推行，基层合作医疗制度渐渐流于形式或自行解体。首先，资金来源有限，但支出具有明显的

11、失控现象。其次，干部和村民享受医疗保健服务不同等，是合作医疗难以复原的缘由之一，但更重要的是收入机制的转变，彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。2.城乡之间医疗保健资源安排不均，卫生资源配置不合理医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人常常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参与过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。3.农村合作医疗政策不稳定经济体制改革以后，国家对合作医疗实行了放任自流的看法，合作医疗从国家政策变成了地方政策，这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，主动性大大下降，没有足够的动力推动合作医疗政策的实

12、施。再者，20世纪90年头以后，国家为减轻农夫负担，取消了强制性“合作医疗”项目，这一政策与国家扶持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。（二）近年来政府实行的措施1、省委、省政府高度重视，把新农合作为政府工作的主要目标。根据国务院提出的全国新农合制度建设和发展目标，省政府制定了我省新农合制度发展规划，为了进一步加快全省新农合制度的发展进度，促进南北方的均衡发展，省政府把新农合工作列入了12项民生工程，省政府办公厅出台了全面建立新农合制度的实施方法，调整了省、市、县（区）三级财政的负担比例。省级财政对61个县（县级市）和15个县改区的财政配套，根据15：5的比例，由省

13、、县两级财政分担；其余农业人口较少的区，由市、区两级财政共同负担。这一举措，明显增加了省级财政负担的比重，但大大减轻了北方人口大市大县、经济困难地区的财政配套压力，有力推动了淮河流域和淮北地区新农合制度的发展进程。2、为了加强新农合工作的领导和协调，省政府成立了新农合工作领导小组，分管省长任组长，卫生、财政、发改、民政、农业、药监等个14个部门作为成员单位。从试点到现在，卫生部门牵头，各部门亲密协作，尤其是财政部门鼎力支持。卫生部门抓政策指导、方案设计和医疗服务监管；财政部门抓资金的筹集、管理与运用。让农夫自愿参与合作医疗保险，不强迫。在征得农夫同意的前提下，从涉农补助资金中代缴，对基层干部和

14、农夫都便利、省时、省力。3、严格资金管理。根据财政部、卫生部对新农合基金管理的要求，各新农合县（市、区）财政部门在国有商业银行开设了新农合基金专户或财政专户，新农合基金实行专户存储，专户管理，专款专用；规范资金运用。我省多数县（市、区）实行定点医疗机构垫付参合农夫住院医药费用的报销方式。参合农夫在定点医疗机构住院治疗，定点医疗机构在参合农夫出院时审核住院医药费用，当时兑付参合农夫补偿费用。定点医疗机构定期到县（市、区）级新农合经办机构办理结算，经办机构审核定点医疗机构申请费用，汇总后提交由县（市、区）级卫生部门审查，再提交县（市、区）级财政部门审核，财政部门开具支付凭证交代理银行，代理银行负责

15、办理资金结算业务，将资金拨付到定点医疗机构的银行账户。在新农合基金运行中，银行管钱不管账，经办机构管帐不管钱，钱账分别，收支分别，管办分开，新农合基金封闭运行。(三)取得的成就1、制度覆盖面快速扩大。总体上，制度的覆盖面和人口覆盖率都达到了80%以上，基本实现了国家提出的新农合制度建设目标。2、数以千万的农夫切实受益。新农合的保障实力在不断提高，住院医药费用报销比例也渐渐增大。初步缓解了部分农夫因病致贫、返贫的问题。3、自愿参合率逐年上升，制度的群众基础越来越坚固。越来越多的农夫从新农合制度中的确得到了好处，他们对新农合制度越来越信任和拥护。4、制度的基本框架和运行机制初步建立，为今后的长期可

16、持续发展奠定了坚实的基础。通过试点，逐步建立起各级政府领导、卫生部门负责、相关部门协作，经办机构运作，医疗机构服务，农夫群众参加的管理运行机制；形成了农夫自愿个人缴费、财政补助的筹资机制；建立了财政、银行和经办机构亲密合作的资金封闭运行机制；建立了医疗机构垫付、定期审核结算的报销机制以及配套的农村医疗救助制度。5、促进了农村医疗服务体系的发展和医疗机构的规范化管理。新农合制度一方面为广阔农夫减轻了疾病经济负担，同时，也为农村医疗机构的生存和发展供应了一个巨大的、稳定的市场机会。参合农夫因为新农合制度而获得了基本的医疗保障，医疗机构通过为参合农夫供应医疗服务也获得了相应的收入，得到了巩固与发展。

17、为了适应新农合制度的要求，农村医疗机构尤其乡镇卫生院规范了病案书写、财务管理、门急诊和住院管理，向“质量效益型”发展之路迈进。六、调查体会与建议通过这次的访问 ，我学会更好的与人沟通，了解到了我省医疗的现状，政府的举措以及取得的成就。政府响应国家政策，高度重视农村医疗保险状况，大力实施惠农措施，的确取得了很好的成就 。但是，关于医药的运用和管理还有肯定的问题，政府应当加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督，重点对乡、村卫朝气构医疗操作规程、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查，规范农村卫生服务行为。政府价格主管部门要加强对农村医药卫生服务价格及收费行为的监督管理。要充溢力气，加大

18、对乡、村巡回卫生监督的力度，加强对职业病防治、食品平安和健康相关产品的卫生监督工作，严禁危害农夫身体健康的生产经营活动。药品监管部门要定期组织对县及县级以下的药品批发企业、零售企业、农村卫朝气构的药品选购渠道和药品质量的检查，开展对制售假劣药品、过期失效药品、兽药人用等违法行为的专项治理，肃穆查处无证无照经营药品德为，取缔各种非法药品集贸市场，大力整顿和规范中药材专业市场。农村医疗改革调查报告3一、调研背景目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题，这可以称之为新的民生三大问题。家乡推行新型农村合作医疗制度中，村干部为了完成上级安排的任务，竟强制村民都要参与农村合作医疗，否则将以不参与农村

19、合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明。这当中存在一些问题，于是对家乡新型农村合作医疗推广状况以及遇到的问题做一次实践调研。二、新型农村合作医疗概况1、参与者的权利与义务（一）参合对象1、凡本市乡村户口的农村居民（含外出务工、经商农夫和城镇失地农夫）均可以户为单位参与新型农村合作医疗。2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农夫及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员，可在居住地（务工地）参与新农合。3、激励家长为预期在参合年度诞生的新生儿提前缴费参合，婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。4、资助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度残疾人等困难群众参合，确保将农村困难群

20、众纳入新农合制度范围。（二）缴费标准20xx年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年300元，主要由中心财政转移支付、地方财政补助和农夫个人自愿缴纳三部分构成：中心及地方财政补助240元（其中，中心财政补助132元，省财政补助73.8元，县级财政补助34.2元），农夫个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳，即60元/年/人。（三）缴费时间20xx年11月11日至11月30日为集中缴费时间，为便利当年复员退伍军人和外出务工农夫刚好参合，将零星缴费参合截止时间延长至20xx年2月29日止。（四）权利及义务参与新型农村合作医疗的农夫，享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进

21、行监督的权利，有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。2、主要补偿政策（一）门诊补偿1、一般门诊补偿实行“按比例，每日限额，年度封顶”的方式进行补偿。即参合农夫在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费（凭电子处方）按40%比例赐予补偿，每日发生的门诊医药费补偿限额为10元，每人每年补偿封顶线为200元（含一般诊疗费补偿）。2、一般诊疗费补偿参合农夫在本乡镇卫生院门诊就诊（凭电子处方），一般诊疗费标准为每门诊人次（一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次）10元。其中，个人自费3元，新农合基金补偿7元（从20xx年8月15日起先执行）；参合农夫

22、在本乡镇内村卫生室就诊（凭电子处方），一般诊疗费标准为每门诊人次（一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次）5元。其中，个人自费1元，新农合基金补偿4元（从20xx年10月31日起起先执行）。3、门诊重症慢性病补偿对符合门诊重症慢性病（20xx年纳入22个病种，与上年比较增加14个病种）管理的对象，按动态管理要求每年集中审定二次（6月和11月），实行“定点、定比例、定额”即时补偿的统筹管理制度，在年度费用限制标准限额内，按70%（与上年比较调整10%）的比例予以补偿。（二）住院补偿1、一般住院补偿对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例”

23、方法进行补偿，年度封顶线100000元（各级医疗机构详细补偿比例政策按全省统一指导看法执行）。对AAA医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应提高5个百分点，对A医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应降低5个百分点。2、住院单病种补偿对住院部分病种（20xx年纳入34种，与上年比较新增15个病种）纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在开展单病种付费的定点医疗机构住院时，只需先交纳单病种规定的自付费用部分，出院时，到定点医疗机构合管科按市统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分，一律由医疗机构负担，合作医疗基金及住院患者均不予支付。3、重大疾病提高医疗保障水平补偿为进一步降低

24、重大疾病参合患者的个人支付比例，对15种疾病实行提高医疗保障水平补偿。4、大病补充补偿对一个年度内，参合患者住院自费金额超过我市上年度农村人均纯收入的可补偿范围自费部分，年终再按不低于50%的比例进行补充补偿，补充补偿设置封顶线，封顶线设置标准为10万元。（三）住院分娩定补对政策内生育的住院分娩参合孕产妇，除财政专项补助费用外，新农合另按每产妇200元标准实行定额补助。在市辖区定点医疗机构分娩的，出院时由定点医疗机构进行即时补偿。在本市外其他医疗机构住院分娩的，凭相关资料证明到市合管办申请补偿。3、其它相关规定(一)、意外损害住院患者补偿规定凡属外转至市外定点医疗机构的意外损害住院患者，不纳入

25、医院即时结报补偿范围，一律回宜都市合管办按政策规定确定是否予以补偿。对可纳入新农合补偿的意外损害所发生的属新农合补偿范围内的住院费用，其补偿比例相应降低20个百分点，封顶线为1万元。同时必需具有外伤性质鉴定申请表等相关调查资料原件，并实行先公示（公示期为一个月）后补偿的方法进行补偿。（二）、住院补偿结算规定凡在宜都市辖区内定点医疗机构住院或在域外建有新农合专网定点医疗机构住院的，患者可干脆在医院结算时获得即时补偿。在其他医疗机构住院的补偿，应在出院后将市外住院转诊审批表，户口本，合作医疗卡，患者身份证（无身份证的需到当地派出所开具户籍证明），费用汇总清单（医院盖章），出院记录，诊断证明（医院盖

26、章），收费收据原件等八项手续刚好交到市合管办办理补偿。（三）、不予补偿支付的项目规定（见附录）（四）、部分补偿支付的项目规定1、单项大型检查、治疗项目400元以下的全部计入补偿范围，超过400元部分减半计入补偿范围；单项大型材料费用5000元以内全部纳入补偿范围，超过5000元低于30000元部分按30%比例计入补偿范围，超过30000元的不予补偿。2、床位费省级医疗机构按每日40元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；市（州）级医疗机构按每日30元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；县（市）级医疗机构按每日12元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；乡镇级（含其他一级医院）医疗

27、机构按每日8元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担。三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性1、医疗卫生资源配置不合理。有关资料统计显示：中国的医疗卫生资源80集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严峻不足，条件差、设备少、水平低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农夫患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农夫的经济负担。2、农夫缺乏基本的医疗保障。到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹资水平不高，保障实力不强。80左右的农村人口没有任何的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致

28、贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。3、农村医疗卫生投入严峻不足与药品流通秩序混乱农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违反了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方，卖珍贵药，加重农夫医疗负担。四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议1、宣扬方法不够合理并且宣扬力度不够首先是在向农夫宣扬什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣扬的方式不应当书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农夫。其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣扬这种

29、新型制度的力度不够。村民还不是很清晰这种制度的内容以及详细是怎样操作的。因此，在向村民做宣扬工作时工作人员务必留意以上两方面，多多向农夫宣扬推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农夫利益为重，让他们清晰实施新制度的每一个过程，让农夫在参与合作医疗过程中真正体会到它的确能够带来好处。2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中实行强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农夫有权依据状况选择拒绝参与新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点试验，但对其他地区农夫来说还是不熟识的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头终归还是较拮据，每人每年15元还

30、是挺大的一笔开支。我觉得解决这一难题应当从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，依据各自单位详细状况制定相应的方案施行。3、资金监督管理不够透亮，参加农夫应当有知情权资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农夫代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参加资金监督管理。但是事实上不免会出现这种状况，就是农夫代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应当让全体参加农夫都拥有知情权，了解资金的运用状况，从而使得农夫信任并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的运用状况，使得资金运用渠道彻

31、底透亮化。五、结束语新型农村合作医疗制度是20xx年经过全国部分地区试点、20xx年起先初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广阔农夫群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的起先阶段并不是顺当的，肯定会存在许多现实问题，这须要在推广过程中不断积累阅历，探究符合各地实际状况的可行性方法。我信任它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个胜利的典范，将为当前的建设社会主义新农村宏大事业添砖加瓦。致谢在本次实践调查过程中得到了开封市东郊乡政府新型农村合作医疗办公室、东郊乡吴娘庄村村委、东郊乡张庄村村委

32、、东郊乡前台村村委等以及其部分村民的热忱接待和帮助，在此表示感谢。附录：不予补偿支付的项目规定（1）新型农村合作医疗规定的诊疗服务、医用器材和基本药物三大书目以外的费用。（2）进口药品及器械、各类器官或组织移植的器官源或组织源费用；各种血浆制品费用（重症及抢救除外）；自购药品、与疾病无关的检查、治疗和药品费用（解除性的诊断检查费用除外）；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。（3）气功疗法、音乐疗法、养分疗法、磁疗等协助性治疗项目。（4）因工伤、他伤、交通事故、职业病等属他方责任的治疗费用或因酗酒、自残、自杀等属己方个人责任的治疗费用。（5）整容美容

33、、塑身项目、假肢义齿、义眼、减肥、增高项目、助听器、视力（近视、远视、斜视等）手术矫形等非治疗性医疗费用。（6）安排生育手术、不育（孕）症、性病、性功能障碍诊疗的医疗费用。（7）血吸虫病、肺结核病、艾滋病等国家财政专项补助费用以内的医疗费用。（8）医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用。（9）院外会诊费、病历工本费、打印费等；查治疗加急费、点名手术附加费、自请特殊护理等特别医疗服务费；转诊交通费、急救车费；膳食费、空调费、电视费、电话费、食品保温加热费、损坏公物赔偿费；家庭病床住院费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费等生活服务项目和服务设施类费用。（10）各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。