医生实习工作心得范本.docx

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1、医生实习工作心得医生实习工作心得1在妇产科科室中披上白大褂的呢一刻，我一瞬间就感觉到了这层衣服与往日不同的含义与重量，那是对生命的负责。往日这件被我悬在衣橱中的白大褂释放出了前所未有的光线。穿着它，我感到了使命与责任，那是对生命的敬畏。早上八点正式起先一天的体验，医生真的是一个宏大的社会角色。二十余间病房，近百位躺在床上的病患，医生都要一一询问、记录她们的状况。更令我惊异和崇敬的是：在查完病房后，有不少家属前来询问病人的状况医生也可以记住病患的状况，根本不用翻看记录本。这种敬业的精神，令我震撼、令我钦佩。查房过后，医生一天的劳碌工作才刚刚起先。早上查房的记录状况要被刚好、精确地输入到电子病历系

2、统中以便管理。在此过程中，还不断有病患带着各种检查单前来询问状况。只要一个电话，医生就会被从一栋楼叫去另一栋楼参加会诊。跟在医生身后必需小跑才赶得上她的速度。从早上到中午一刻不停，滴水未进。不断地说明着病患及家属的种种问题。中午十一点四十五左右，接近午饭时间，医生支配我们去外面吃饭，此时她照旧在忙。我们花了不到一个小时赶回办公室，此时办公室的大桌子上只剩下残存的外卖，角落的垃圾桶边放着饭盒，医生们照旧在劳碌。下午，医生起先依据需求支配一位病患的手术，在术前谈话中，医生具体地说明了各种可能及风险。面对惊慌且缺乏医学学问的病患家属，医生讲状况讲的极其细致。在征得家属的手术同意后，医生起先通知手术室

3、进行打算。在手术前医生给了几例带着检查单前来询问的病患做了具体的状况说明。在去手术室前，医生喝了今日上班以来的第一口水。我很幸运的被允许到手术室观摩那场手术。严格的消毒程序保证了手术室的无菌环境。医生们紧密的协作，精准的操作是对病患的负责。医生们做手术时那一丝不苟的样子让我对他们产生了深深的钦佩。七点钟起先的手术，持续了近一个半小时。做完手术后，医生回到病区，接着她的工作，而我的体验也就到此为止。体验了医生一天的工作，我感到非常乏累，而我仅仅只是观摩，由此可想，不断处理病患信息，作出诊断的医生有多么辛苦。病患们往往只会埋怨自己排了这么长时间队，为何医生对自己的看法如此之差。但他们遗忘了，他们在

4、排队打瞌睡、闲聊、玩手机的同时医生们却在诊室中依据各种信息对病患的状况作出一个又一个精准的诊断！我深深地为身上的白大褂感到傲慢，我更对奋战在医院为人民抵抗疾病的侵袭的医生前辈们感到深深的骄傲！医生实习工作心得2短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我娴熟驾驭了泌尿外科各项规章制度，仔细学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范娴熟了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。仔细履行实习护士职责严格要求自己，敬重师长，团结同

5、学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐性”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”一心一意为患都供应优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参与护理查房，通过自己的亲自实践，我学到了许多教科书上没有的学问。在泌尿外科每一个环节都是不行忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不行多得的珍贵阅历。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加的今日，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满足，护理人员不仅须要懂法、用法、依法削减的发生，还须使自己

6、的理论水平与实践水平有肯定提高。通过这段时间的实习，我特殊感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足之处，个人简历保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。通过这段时间的实习，我特殊感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度

7、，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清晰的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要立刻手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎，急性胰腺炎，肠梗阻，胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱冲洗，换引流袋呀，工作总结给伤口消毒呀等等，有时间就到病房视察病人的病情改变，看有没有其他的并发症

8、出现，对于监护室里面的病人要时刻视察他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情改变，早发觉问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商议早解决。每天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。在实习过程中本人严格遵守医院规章制度仔细履行实习医生职责。严格要求自己敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有安排，有重点，以爱心细心耐性为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优

9、质服务，树立了良好的医德医风。通过xx的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充溢自己，早而成为一名合格的医务工作者。医生实习工作心得3医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的学问与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过仔细观摩、亲自感受和反复思索，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。一、重视医学基础学问的学习病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它

10、症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。分析：对尿毒症病人体内出现BUN（血尿素氮）等物质代谢异样及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当驾驭了上述过程后又会发觉新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢？缘由在于：1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而运用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分子物质透析不行去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。总结：这里提到的医学基础学问指：解剖、组

11、胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，全部临床诊治都要依靠这些学问。在发觉病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学学问分析清晰，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。二、注意专业基础学问与临床学问的结合举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗？这就须要我们从药理学问动身，来分析药物的性质。分析：抗生素分为四大类。（杀灭繁殖期）；（静止期杀灭）；（快效抑制）；（慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药

12、物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，试验室检查“CK（肌酸激酶）上升明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消逝，但CK仍居高不下。分析：病人有“扩心”的临床表现且试验室检查结果支持，一般多考虑：CK上升由心肌损害引起，但假如只是单方面考虑这点，就难以说明为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌养分不良”。结合书本及病人状况我们发觉其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌养分不良”之后，是该病较不典型的并发

13、症。而由于遗传所致的“进行性肌养分不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK上升的主要缘由。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清晰患者的预后并做出相应处理避开被动。总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础学问不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。书本的学问是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严峻，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的

14、发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就须要我们熟知书本上的已有的学问（如疾病临床表现及体征等），又要擅长依据病人病史特点利用先进的试验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发觉问题并调整治疗方案。三、训练临床思维举例：1。夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，状况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师指责了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素限制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不刚好死亡了，你所做的就都是无用功，全部的一切都没有意义了。总结：我们总有一天会进入临床工作，实

15、习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到许多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的方法是：将病人和现实状况作为处理问题动身点。值得留意的是，做学生确定喜爱在考试中考出好成果。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的状况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最苦痛的疾病。四、牢记规则，大胆操作举例：第一次给病人抽胸水，我惊慌得下不了手，但这时必需坚决信念：“这项工作你必需完成，否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再渐渐操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话

16、“反正有上级医师顶着，怕什么？况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望！”但既然做就要根据操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再订正就难了。操作中也应结合详细状况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人状况，见机行事，如抽水时误入包袱性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应坚决再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应马上退针并视察病人状况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmHg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简洁认为病人可能是由于输液太快

17、或由于休息不好而导致短暂血压上升。但在心脏听诊后，发觉病人是个房颤律，经上级医师提示，再次测量，结果血压为130/70mmHg，看来测血压也不能草草了事。假如按上次的结果给病人用上了降压药，肯定会给病人带来苦痛，所以，“医疗无小事”这话一点不假。分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等；测量中也会遇到听不清的状况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到；某些心包积液的病人测起来更是不易，这就须要多加练习，从每次的测量中吸取阅历。总结

18、：与在课堂上不同，实习时全部操作都是在病人身上，而不是在试验动物身上。由于操作过程中，一是过度惊慌，二是阅历不足，简单畏手畏脚。这就须要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。医生实习工作心得4转瞬见六个月的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关切和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟识了新的工作环境，在工作看法、专业技术水同等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下：一、端正工作看法，热忱为患者服务作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水平，竭尽所能为患者服务；耐性对待每一位患者，不管自己

19、多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的说明和沟通工作，切实将两好一满足工作落实到实处。让每一个就诊的患者满足，同时不断积累阅历，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。二、仔细负责地做好医疗工作，提高专业技术水平参与工作后我坚持每天学习，同时不忘学习本专业探讨的新成果，不断吸取新的养分，坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格根据医疗操作规程进行，避开医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床阅历，时刻保持虚心谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的实力；严密视察病情，刚好精确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满足。三、严格要求自己在做好本职工

20、作的基础上，主动为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要接着努力，克服不足，创建更加优异的工作成果。以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教化、指导、指责和帮助，感谢同事们赐予的关切和支持。在以后的工作里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让人民满足的医生的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。医生实习工作心得5短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽

21、然说不上激情澎湃，但是终归我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激烈。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经验会让我们牢记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发觉一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加阅历。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种

22、茫然的感觉，对于临床的工作处于比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的状况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，驾驭透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们主动努力的争取每一次的

23、熬炼机会，同时还不断丰富临床理论学问，主动主动地思索各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好学问笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论学问与临床的结合。根据学校和医院的要求我们主动主动地完成了病历的书写，教学查房，病例探讨，这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的实力。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，全部操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是仔细细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理

24、。比较娴熟的驾驭了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培育和提高了我们独立思索和独立工作的实力。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培育我们点点滴滴收获时，我们将以更主动主动的工作看法，更扎实坚固的操作技能，更丰富深厚的理论学问，走上各自的工作岗位，提高临床工作实力，对卫生事业尽心尽责！医生实习工作心得6在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐性带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一

25、般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时视察病人的病容，协作老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，一心一意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；主动协作医生

26、治疗；严格执行三查七对；仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患者病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记老师的训诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他

27、们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺当。医生实习工作心得7四年了，当从前的大部分同学都面临毕业的时候，我才踏上实习的路途。经过四年的理论学问的学习，也想去医院转转的，可是实习的支配却生生的扼杀了我对实习的期盼。上半年不能住在医院，每天要跑去医院，还好不用每天晚坐班，这就比在医院住的人好一点，至少有点时间看看书。不过半年之后，我也要住在医院了，“享受”每天晚坐班的“乐趣”。不管怎么样，还是对实习充溢期盼的，正如老师说的，学了那么久，这算是终极检验了，只是希望自己不会表现得太差，不然师弟师妹被我们连累，打包去从化中心医院我们就十恶不赦啦。昨晚，因为抽签确定谁要离开附一院，

28、我的上铺8选7被抽中了，我心里也狠不好受，假如不是因为我想着既然要公允，担忧老师偏心的话就抽签确定提出这个提议的话，或许她就不用离开吧。这一年半以来，我和她两个人被分出来不和班里的同学一起住，我们两个就有相依为命的感觉。她始终很照看我，每次她回家都会带好吃的给我吃，每次我不舒适不管多晚，她都陪我去医院看急诊。在我纠结于考西医还是中医，考广中医还是中山医抑或是留在本校，她都在包涵着我，她说不管我选择什么她都支持我。每次我问她我能不能考上探讨生的时候，她都狠信誓旦旦的告知我，我觉得你是我们班最有机会考到外校的，你都考不上的话我们班就没几个人能考得上了。虽然知道她只是想给我信念，但是听了还是很舒适的

29、。她很会煲汤，但是我很懒，我想喝汤却不想动手，可是她却每次都弄好。这一年半，我和她一起看书，一起开片，一起吃饭，一起失眠。虽然我们常常吵架，而且为了一些没有意义的事情吵架，比如stone sir的精神问题，比如白大褂的问题，比如洗衣粉的问题，许多许多，但是没有非常钟，不知道是谁先开口，我们又没事了。其实我的脾气并不好，有时候我会朝着她发脾气，有时候没有好的脸色给她看，但是她从来没有怪我，而是包涵我。陆好说要我好好珍惜这么一段感情，以后分开了，舍不得也要舍得了。所以我真的希望，她能好好的，不要不快乐了。岗前培训，听到范萍老师说“从现在起先，你就是一名24小时住院医师了，没周末，没节假日，不能请事

30、假，春节不能调班的话，轮到你什么时候值班就什么时候回到医院值班，不要再把自己当成一名医学生，从今日起先，你已经是实习医生了”，我觉得她说得太狠了，这样的实习会不会累死人啊。当然岗前培训说的最多的就是怎么爱护自己，作为一个医生，就不行避开的要接触一些有传染病的病人，比如HIV感染者，比如乙肝病毒，梅毒螺旋体感染者，听说许多实习生操作不当心，遇到病人的血液的事，希望我们班的同学好好的去实习，也平平安安的毕业。总之，大家实习加油了，52周的实习可以让我们学到许多东西。医生实习工作心得8外科实习小结是我在外科实习中的一次总结和回顾，在这里我学到了很多学校里学习不到的东西，外科实习小结是我在在医院实习的

31、一个里程碑。以下就是我的外科实习小结：实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段。作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的相识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教化、心理护理和生活护理。首先使我了

32、解中心静脉测压的意义和重要性，它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：零点的测定；卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；病人必需在宁静下测压；测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术

33、、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大变更，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确驾驭要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中驾驭重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能驾驭技巧，娴熟驾驭方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。