医生进修学习心得体会范例.docx
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1、医生进修学习心得体会医生进修学习心得体会1首先要感谢医院领导赐予我这次珍贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。我进修于北京朝阳医院,它是以呼吸、心脏为主的综合医院,尤其是呼吸科在全国领先。老师医德高尚、学问渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且非常重视后辈的培育,保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野,增长了学问,学习他们严谨的工作作风及科学的工作方法,驾驭先进仪器设备,驾驭高精尖技术,也从另一方面深刻感受到他们“以人为本”提倡人文关怀的理念,从而更加深刻理解了生命的含义。在心脏中心学习期间,带教老师对我是无微不至的关怀,刚到一个新科室很生疏。我
2、的带教老师具体的给我介绍了医院环境,科室电脑操作,让我尽快的熟识环境。每天早上,他们主动提前30分钟到岗,给自己管的病人测血压,具体了解病人的夜间状况。科室主任每周查房一次,二线(总住院医师)24小时吃住医院,负责全院的会诊跟处理科室的一切事务,每周休息二天。查房时,首先由一线或进修医生报告病史;上级医生细致阅读病历,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解许多相关学问。讲究求实事求是,重视循证医学证据,许多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。科室要发展,必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。全科参与的学术活动主要有:每周2次理
3、论学习、治疗新进展;每周一次科内学术或疑难病例探讨;不定期的对外学术沟通,包括国内外闻名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注意业务学习,会常常组织大家参与各种讲座。也会由科室阅历丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防,处理。使得他们在工作中表现出临危不惧跟训练有素心理。遇到新问题大家一起探讨跟学习新学问。在科室工作时,我能够感觉到他们的自我爱护意识特别剧烈,对病人及家属提出的各种疑问都能合理的说明并明确告知病情发展及预后。在北京朝阳医院习期间,开阔了我的视野,特殊是他们深厚的学习气氛、探究精神,不断激励着我们尽快地驾驭新的理论学问
4、及技术。北京朝阳医院ICU,是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一,同时担当着培育ICU医护人员的教学工作。交完班后科主任跟大家一起阅片,探讨病情跟治疗方案。ICU医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师,通过先进的监测手段更详细地知道病人的状况,驾驭合理运用机械通气技术、养分支持的临床应用、抗生素的合理运用、冷静镇痛的运用等。依据休克的理论更好地驾驭液体复苏、容量的管理,避开过量的输液造成组织的水肿,及其它恶性后果。在机械通气上,依据不同病情选用最佳通气方式,并应做到多视察、多调整,依据不同的疾病状态取得最佳的通气比值。在养分支持的临床应用上,危重病人能量的摄取分为胃肠内养分跟胃肠
5、外养分,但肠外养分不恰当的运用,会导致严峻的并发症,甚至死亡。低氧血症者ARDS等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者,尽早地开通胃肠内养分,在促进肠蠕动、满意病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增加病人的免疫功能等方面有准确的疗效。抗生素的合理运用,对于ICU病人存在多管道,感染风险性高,通过有效的院感管理(无菌操作、更换工作服、洗手等),尽可能地削减感染机会。对培育结果确定选用合理的抗生素,规则、足量、全程的治疗避开多重耐药。ICU病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者,长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等,严峻影响病人休息,增加病人恐惊跟苦痛。为避开病人苦
6、痛的发生、诱导遗忘,削减或消退病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗,最大程度地复原跟保持病人的生活质量。医生进修学习心得体会2新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者川流不息,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟识工作环境后就参与了单独值班和收管病人,见到了许多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固学问,常常
7、下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手实力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多相识,对以前我院的常见病又有了新的相识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、娴熟化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了肯定提高。本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有实力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgi
8、l亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合610针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有肯定难度的,一次手术下来至少须要4个小时,这4个小时须要聚精会神,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没驾驭好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚起先几天也做不胜利一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不简单,而且得到领导的关切,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,常常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺当的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。本人进修期间还与新医接着教化办和护理部联系,使我科
9、一名护士顺当进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回很多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习供应了丰富的资料。但是由于时间较短,要学的学问太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预料的大,感到还有更多须要驾驭的还没驾驭,回来后要不断巩固收获的学问,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论学问、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。医生进修学习心得体会320xx年是重要的一年,聊城市妇幼保健院胜利购置开发区医院,并筹建聊城市中
10、心医院,2013年也是我5年高校临床结束并顺当毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,驾驭精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织支配新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次特别难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感受较深的来谈谈。心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,
11、有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,心内科不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对
12、病人病情、心理、需求及家属的视察。通过视察和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过视察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严峻程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经验,教会我许多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还须要扎实理论基础、丰富的临床阅历、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时禁得起考验的保证。在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的困难性在临床医学中是比较突
13、出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素亲密相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;很多疾病的病因与发病机理还与流行病学有亲密的关系,如社区获得性肺炎,天气改变一般感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:功能诊断;病理诊断,包括性质与部位;病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、_线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培育等特别检查。对于一些临床表现特别明显的呼吸系统疾病只依据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心
14、源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需具体检查后方可确定诊断。内科疾病相对困难、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应当对这些症状和体征引起高度的重视,熟识和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发觉问题,从中得到提示,然后进行相关的试验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在实行相应的治疗措施。而不象其它科室经常实行的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。希波克拉
15、底说:工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术,其实医生的工作也是同样地须要艺术。这段进修时间里,我的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培育和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更主动主动的工作看法,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走上临床岗位,提高临床诊疗工作实力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。医生进修学习心得体会4为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟识的工作岗位。首先要感谢医院、领导赐予我这个珍贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
16、我进修的单位是xx医高校xx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医高校基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病探讨室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科试验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、学问渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且非常重视后辈的培育,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次
17、。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,许多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参与的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生细致阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解许多相关学问。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展,必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。我参与的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术探讨;不定期的对外学术沟通,包括国内外闻名专家的讲课、国
18、内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础学问、最新的诊疗技术,全面娴熟驾驭了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,娴熟驾驭呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本驾驭支气管镜、胸腔镜等操作要领。再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必需有先进的设备和完善的协助检查,才能设计出志向的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水
19、平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常运用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满足的疗效。进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必需要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必需加强各学科人才培育,必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。2、医院要发展,必需要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct
20、室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必需有先进的设备和完善的协助检查,才能设计出志向的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。3、建议成立特地的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20,依据疾病谱及我院目前状况,为了争取这部分病员,为医院创建更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培
21、育,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格驾驭运用呼吸机协助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的推断,同时也提高了设备运用率。短暂可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应当收住院治疗,同时也给医院创建了更好的经济收入。全院各科室
22、医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,驾驭急救学问及技术。以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。时间很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了不少,学到了许多以前没有的东西,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和熬炼的机会。现在的工作已经慢慢变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经验。xx医院始终坚持博瀚东海,爱心奉献的宗旨和一切以病人为中心的理念,努力建设一家技术精品化、服务特性化、工作程序化、环境温馨化
23、、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。实习期间我就特喜爱手术室的那种氛围,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,激烈。因为我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对于麻醉专业学问恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论学问。科室里每个前辈老师都能够谆谆教育我们,手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会,阅历终归是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感谢蒋优君老师,她不仅能当面指正我们的缺点与不足,而且对于麻醉专业学问她能够不厌其烦的给我们讲解,让我们懂得许多,学会许多,而且也避开了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师,对于生活
24、的看法,以及对于工作的那份责任,我在他们身上也学到了许多。王新主任的一句话令我记忆深刻麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之,这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会刚好上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人至少要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要娴熟各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺当进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发觉由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威逼病人生命的问题,就实行各种治疗措施,维持病人生命功能的
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