卫生院中药饮片自查报告精选.docx

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1、卫生院中药饮片自查报告卫生院中药饮片自查报告1为加强我县医疗机构药品质量监督管理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药平安，根据市局承食药监市14号文件关于印发的通知要求，结合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查，现将检查状况总结如下：一、基本状况（一）领导重视，周密部署局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作，刚好召开专题会议，仔细学习文件精神，制定检查方案，分管领导亲自部署，全局动员，成立了2个专项检查领导小组，有安排、分步骤、有重点的开展了此项工作。（二）突出重点，全面排查严格根据国家食品药品监督管理局医疗机构药品监督管理方法（试行），重点检

2、查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手，仔细细致开展检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件；二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全；是否建立购进记录，票、账、货是否相符，是否按规定保存；三是查看是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，验收记录项目是否齐全，是否按规定保存记录；四是查看是否根据药品属性和类别分开存放，并实行色标管理，是否设置不合格区，临时存放药品是否配备药品存放专柜；五是看是否制定和执行药品养护管理制度；六是措施是否落实，特

3、殊是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件；六是查看是否配备药品养护人员，并建立养护档案；七是查看是否建立药品效期管理制度，药品发放是否遵循近效期先出的原则；八是查看需特别管理的药品是否严格根据相关规定存放、调配和运用，是否具有相应的平安保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为；九是查看中药饮片购进是否符合规定；十是是否运用或变相销售未经批准的医院制剂；十一是发觉假劣药是否就地封存并报我局。二、检查状况此次检查共出动人员196人次，车辆65车次，检查医疗机构387家，下达责令通知书46份20xx乡镇中药饮片自查报告工作报告。从检查状况看，主要存在以下问题：一是索取供货单位资质不全，个别诊所没有索取

4、正式税务发票。二是药房环境脏乱差，没有与生活区相隔离，药品储存条件整体水平低，仓储管理不规范。三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善，没有刚好做药品购进验收记录；四是药品储存、摆放混乱，未实行分区、分垛及色标管理；五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转；六是过效期的药品未设立专区，仍旧摆放在药品柜上；七是中药饮片包装不合格；八是相关专业人员欠缺，未配备符合资质的药品管理人员。针对以上问题，我局检查人员都一一赐予指正并限期整改。三、下一步准备今后，我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度，不断提高医疗机构药品的质量管理水平，刚好发觉并订正违规违法行为，切实保证药品质量，确保人民群众用药平安

5、。卫生院中药饮片自查报告2为加强我院中药饮片管理，不断提中学药饮片服务水平，保障医疗平安和医疗质量，根据市卫生计生委关于印发辽宁省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案的通知我院对中医药饮片管理进行了自查状况如下：一、严格执行国家药品管理法、药品经营质量管理规范，保证经营中药饮片合法、规范，保障人民预防、运用中药饮片平安有效。我院建立了以院长为组长的中药事管理小组，明确职责，加强对中药饮片运用各个环节的质量管理。二、建立健全中药饮片选购、验收、储存、养护等各项制度和操作规程，保证中药饮片质量。1、从具有中药材、中药饮片经营资质的药品批发企业购进。对供货企业均进行了严格的资质审查，建立了真实完整的

6、供货企业档案；2、将执行按需进货、择优选择、质量第一的原则，注意药品购进时的实效性和合理性，力求做到供应刚好，结构合理。3、所购的中药饮片要求有包装，包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外，实施文号管理的中药饮片必需注明批准文号。4、验收时细致核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。实施文号管理的中药饮片核对批准文号。验收时对与货单不符、质量异样、包装、标记内容不符合规定等有疑问的品种，实行拒收，由医院质管部处理。验收完毕，验收员在验收凭证上签字，验收记录保存备档。5、中药饮片储存于避光、阴凉、干燥、

7、通风，与其它药品分开存放，并有防潮、防霉、防尘、防污染等设施。遇潮湿季节，每月要将中药饮片检查一遍。出现质量问题，马上实行补救措施，依据详细状况实行空调降温、除湿或洒水增湿等措施。6、执行先进先出，易变先出的原则，不合格中药饮片一律不得出库。三、建立中药饮片处方调剂制度，保证饮片调剂质量。1、严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序。2、配方时按处方药物依次逐味称量；需特别处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法。3、按方配制，称准分匀，总剂误差不大于2%，分剂误差不大于5%。处方配完后，应先自行核对，无误后签字交处方复核员复

8、核，严格审查无误签字后方可发给患者；4、重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特别处理的药物是否按要求作了特别处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及珍贵细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。5、制定了煎药室规章制度。在此次自查行动中，仍旧存在一些问题和不足，应刚好进行订正，详细状况如下：1、中药饮片选购安排没有形成材料留存；2、无饮片供药企业药品质量评估管理制度及药品质量评估记录；3、中药饮片没有开展处方点评及评价等工作；4、由于工作繁忙，中药饮片没有刚好对全部饮片细致验收，没有建立保管账，今后需留意，刚好上账，做到账

9、物相符，保证质量。以上是我单位对我院中药饮片进行的质量自查，不足之处马上改正。卫生院中药饮片自查报告3为进一步规范我院中药饮片的选购、验收工作，确保群众用药平安，爱护人民群众的健康权益，维护正常医疗秩序，我院根据省市上级主管部门专项清查工作实施方案，高度重视，开展专项检查，保证不留死角，督促整改落实，建立长效机制，保证中药饮片质量平安，促进中医药事业健康发展。我院成立工作领导小组，主管院长为主要负责人，对我院中药饮片的选购、运用、贮存、养护等全方位进行自查整改，保证不留死角。一、主动开展自查工作1、各项制度的建立我院对各项制度在医院整体搬迁时进行了统一制订，建立了医院制度汇编，其中中药饮片的选

10、购管理制度、中药饮片的验收管理制度、中药饮片的养护制度等全部建立并落实，每年对制度进行考核，对不合时宜的进行修改，保证制度能顺当执行，促进我院长效机制的建立。2、中药饮片的公司资质我院的中药饮片选购供应通过市场调查，通过我市各家中药饮片配送公司的考察比对，最终确定为xxx公司为我院的中药饮片配送公司。神州同泰公司为一家中药饮片生产公司，通过国家GMP标准，是一家有经营资质的公司，各项资质齐全，我院每年与公司签订质量保证协议，对公司的各种资质证件进行存档，保证质量的可追溯性。公司干脆为我院配送中药饮片，削减了经营公司配送环节，降低成本，让利于患者。3、中药饮片的选购流程中药饮片的选购工作采纳三级

11、管理模式，药械科、主管领导、医院领导签字后方可选购，选购流程合理规范，杜绝科室私自选购，杜绝从没有经营资质公司选购中药饮片。4、中药饮片的验收我院的中药饮片验收工作由库房保管人员特地负责，库房保管具有中药药师职称，对饮片的性状可以进行初步的判定，对有疑问的药品可以申请进行进一步的鉴定。对配送的中药饮片与随货同行单、质检报告单和饮片包装进行对应查看，主要对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量进行比对确认，确认合格后方可进行入库。5、中药饮片的运用对我院运用的中药饮片进行抽查，未发觉掺杂、回收药渣再销售现象，无以次充好、虫蛀、霉变等假冒、劣质中药饮片的状况。6、

12、中药饮片的养护我院的中药饮片有特地的库房与药房，布局符合规范，库房有温湿度监测记录系统，温湿度限制在规定范围内，便利于中药饮片的储存和养护，对库房的中药饮片每月进行养护工作，对可能出现质量问题的饮片提前进行养护，保证中药饮片的质量符合规范。根据先进先出，老批号先出原则进行管理，确保不出现变质、成分降低等以次充好的行为，让患者放心。二、存在的问题1、对药品配送企业的配送的中药饮片质量不能很好的进行评估，只能对饮片从外观进行性状鉴别，无法做到定量鉴定。2、医院没有特地针对中药饮片的检验室，对存在的疑问不能立即进行验证，只能借助药监部门每年评价性抽检和监督性抽检进行检验，向医院反馈检测结果，时间段较

13、长。3、中药饮片验收人员现在只有药剂师资格，没有达到主管药师资格。三、今后整改方向1、加大制度的执行力度，利用制度管理中药饮片的选购管理工作。2、对中药饮片配送公司进行年度考核，对公司配送状况及饮片质量进行评估，对评估结果进行备案，对我院考察其他饮片配送公司供应依据。3、我院验收工作人员职称不达标状况进行调整，让具有验收资格主管药师进行验收工作，保证饮片质量的达标。4、由于我院为综合医院，对中药饮片的运用科室范围较小，我院将联系其他对中药饮片开展常规检验的医院建立协作关系，或者托付具有检验资格的国家检验机构进行检验，为临床运用供应保障。5、严格根据药品养护要求进行，保证药品不出现霉变、生虫、变色、黏连等变质状况，确保临床用药平安。