科技成果结果转化计划项目申请书.doc

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1、+*科技成果转化计划项目申 请 书项目名称： 申报单位： 单位地址： 单位负责人： 项目负责人： 联系电话： 申报时间： *科学技术局制项 目 名 称 成果权属单位1. 2.3.成果水平国内领先 国内先进 省内领先 省内先进 其他成果密级公开 内部 秘密 机密 绝密项目成果类型新产品(或农业新品种) 新装置 新材料 新技术 新工艺(或新方法、新模式) 计算机软件 基地建设及其他成果获得时间所属技术领域评价方式鉴定 验收 专利 其他专利情况国外 国内专利类型发明 实用新型获奖情况奖励名称自然科学奖 技术发明奖 科技进步奖 社会力量设奖奖励等级一等 二等 三等 其他授奖级别国家级 省部级 地市级

2、其他列入国家或省部级科技计划情况863 攻关 其他计划年度国家级 省部级 地市级 其他 申报单位资产信用状况开 户 银 行银 行 帐 号资产总额所有者权益总额税后利润总额信 用 等 级项目投资情况 单位：万元项目投资总额自 筹 资 金银 行 贷 款申请科技经费资金主要用途：项目实施后的效益预计经济效益年净产值出 口 额年净利润年 税 金产值利税率投资清偿期社会效益该成果的转化意义及主要技术内容1、成果转化的意义 表1工艺的产品质量指标对比表2 工艺环境评价比较申请承担单位简介及实施该项目的基本条件项目完成阶段目标及转化进度要求项目完成阶段： 申报单位意见 公 章 年 月 日成果权属单位意见 公 章 年 月 日县(市)区科技局或主管部门意见 公 章 年 月 日财政部门意见 公 章 年 月 日