疾病诊断证明书汇编.docx

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1、疾病诊断证明书疾病诊断证明书1姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码:工作单位/家庭住址:检查结果：诊断看法:处理建议: .医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的状况2、涂改或者未盖病情证明章无效。（病情证明章）疾病诊断证明书2姓名_性别_年龄_电话_单位_门诊或住院号_地址_病情摘要：_诊断：_医嘱及建议：_注：1、未盖本医院公章无效。2、涂改无效。3、只作疾病证明，不得作其它证明运用。 科医师 年 月 日疾病诊断证明书3存根姓名 性别 年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名： 年 月 日注：1、未盖本

2、医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名疾病诊断证明书4开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据临床医生开具疾病诊断证明书规定疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，仔细、肃穆、科学地做好此项

3、工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：一、每位医生都要以科学、严谨、求实的看法，亲自诊察病人，仔细开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特别疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特别状况不超过三个月。四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

4、五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效疾病诊断证明书5诊断证明书是具有肯定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的看法，仔细开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。2、诊断证明书必需由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清晰，项目填写齐全，病休时限必需大写，不得涂改。4、门诊医师为门诊病人

5、开具疾病诊断证明书，必需有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要仔细审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任确定。凡复印件、复写件均不予盖章。6、如疾病证明涉及安排生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必需经科室主任批阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任批阅及签字。7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊

6、探讨后，慎重开出诊断证明书。8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动实力鉴定的证明书。9、病假证明书只证明病人因病须要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般状况，急诊病人因病休息不超过3天，一般门诊病人不超过7天，特别病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必需由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必需携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。11、对医师未按规定要求出

7、具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重赐予通报指责、罚款、取消处方权1-3个月等惩罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。疾病诊断证明书6姓名：_性别：_年龄：_岁身份证号码：_工作单位/家庭住址：_检查结果：_诊断看法：_处理建议：_医生签名：_签发时间： 年 月 日备注：1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的状况2、涂改或者未盖病情证明章无效。(病情证明章)疾病诊断证明书7姓 名医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门看法县医保专委会看法性别 年 龄人员类别 单位名称医师签字： 年月日医师签字： 年月日 （章） 年月日县医保中心审批看法审核签字： 年 月 日负责人签字： 年 月

8、 日注：此表由基本医疗保险特别疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及协助检查结果和治疗 经过。“诊断部门看法”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。疾病诊断证明书8诊断证明一般包括两部分：1.诊断：这个可以根据你的出院诊断证明写;2.治疗建议，可以写上建议休学几个月，疾病诊断证明书。再签上医生的名字、盖上医生的章，和医院的章就可以了。姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 )阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑担心、头晕、

9、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。病理诊断报告没有医生签字是无效的，肝癌的病情证明到手术医院去可能才会开给你，住院病历是要保存十多年的，随时去你爸爸的主管医师都有义务为他开具，而当地县级医院没有上级医院有效证明或本院的检查报告不会为你开证明。个医院的疾病诊断证明书都有其规定的格式，干脆问下医生，让他帮忙开证明就可以拿到手了病理诊断报告没有医生签字是无效的，肝癌的病情证明到手术医院去可能才会开给你，住院病历是要保存十多年的，随时去你爸爸的主管医师都有义务为他开具，而当地县级医院没有上级医院有效证明或本院的检查报告不会为

10、你开证明，证明书疾病诊断证明书。姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 )阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑担心、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。疾病诊断证明书9姓名_医保证号_主要病史及治疗经过诊断部门_看法_县医保专委会看法性别_年龄_人员类别_单位名称医师签字：_ 年 月 日医师签字：_ 年 月 日(章) 年 月 日县医保中心审批看法审核签字：_ 年 月 日负责人签字：_ 年 月 日注：此表由

11、基本医疗保险特别疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及协助检查结果和治疗经过。“诊断部门看法”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。疾病诊断证明书10一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。二、门诊病人就医完成后须要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提示患者刚好复诊，开

12、具疾病诊断证明并盖章。三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特别状况下，确需补病假条时应留意：1.患者就诊补假时，诊治医师必需在门诊病历上写清晰病情、休假等状况2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日来院就诊，病情须要接着休息，需补20xx年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20xx年3月4日，建议“休壹月（补20xx年2月1日20xx年2月28日休假）”。3.如患者因自身缘由或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未刚好盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。四、住院病人出院前须要供应疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等须要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明须要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟识上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的留意事项，避开误会，产生医患冲突。