神经内科护理实习心得体会范例.docx
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1、神经内科护理实习心得体会神经内科护理实习心得体会1时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心支配下。阅历丰富的带教老师耐性教育中,我学到了平常工作中从未遇到的珍贵阅历和临床操作,病房整齐、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。神经内科重症监护室是医院的一个特别场所,在这里体现了“三个集中”危重病人集中,有救治阅历的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为挽救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上赐予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,干脆视察全部监护的病床。来到神
2、经内科重症监护室我对每一件仪器都感到新奇,中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备,供应电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外,脑出血,脑梗塞,癫痫,脑干出血,蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者,医生护士在紧急的状况下实行相应的措施主动的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是须要具备许多条件、护士必需经过严格的专业培训,娴熟驾驭重症护理基本理论和技能,经过
3、专科考核合格后,方可独立上岗。神经内科重症监护室的护士从早上接班起先,就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者,九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次,每次都要将患者抬到舒适的位置,摆好体位。遇到发烧,皮肤不好的患者还要加翻,即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危急,护士更是像上紧发条的钟一样不停的劳碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护,可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人,我们要语重心长的说明不允许探视的缘由。其实我
4、们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏反抗力。要是出现感染、发烧等,会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作,而是越来越注意为病人供应360度优质护理服务。耿老师教我如何视察患者的病情改变及护理,驾驭与患者沟通的技巧,专心关切和爱护他们。同时加以心理辅导,使患者心情稳定,缓解压力,使病情尽快得到限制。做好日常生活护理,更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接班时,都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特别护理的患者进行床头交接班,床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的改变。两个月以来,我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理学问和阅历
5、是我获益匪浅,感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部赐予我这个提升自己、完善自己的机会。神经内科护理实习心得体会2在省医院实习期间我一共经验了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到许多、学到许多,所以感受颇多。我们是x月x日才下去实习的,根据一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经验都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充溢了干劲儿。一切都是那么新颖,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病熬煎而苦痛不堪的样子,
6、我很难受,也有点儿不适应,心情始终很抑郁。不过我始终告知自己,要通过自己的努力,让他们重拾快乐与华蜜。要知道,护士的职责就是减轻苦痛、复原健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不行小视。必需仔细护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一起先由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都起先扎针了,我还没有起先我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我终归还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更须要多多学习的是各种护理技
7、术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们支配了代教老师,因此第一天的任务就是熟识病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要叮嘱一再,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时时常地埋怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的埋怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的看法,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新颖,同时一切有充溢了未知与不熟识,这同时也是对自己的一种负责。假如起先就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成许多不良影响。其次天早晨我起先
8、同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟识了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读基础护理一书,熟识了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今日除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正好赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透亮贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严峻肾衰的患者,每天都要靠血液透析来持续生命,意识仍旧存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我细致视察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖
9、儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必需温柔,否则会加重患者的苦痛。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要视察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还驾驭了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。其实当时觉得有点惋惜,因为在与同学的沟通当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐性、责任心和爱心。我实习的其次个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时间死在飞逝而过。不是因为太忙、太
10、累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在许多不足。比如,我发觉在静脉穿刺时,常会出现鼓包的状况,为此我伤透脑筋,但经过仔细视察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发觉原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会削减难受,假如进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液干脆接触血管壁,而造成血管难受。看来进针角度的大小隐藏着很深的学问,切不行一概而论。进针角度过大简单炸深而导致药液
11、流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而难受。看来静脉穿刺并没有我想象的简洁,这种技术是要在长期摸索、试验、与总结中才能驾驭的一门独特的技术。须要多多练习。此外,对于个别特殊难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了爱护患者的血管。其次我还学会了打肌肉针。一起先我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以始终在看老师操作。后来,我回家细致的翻阅了基础护理技术一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟识
12、的程度。并能娴熟且精确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过视察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位四周可以促进药液汲取。同时,减轻患者难受。最终,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有胜利。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不娴熟。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严峻,好不简单下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并简单造成患者鼻腔刺激、难受。下到此处时,必需放慢速度并且动作邀温柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的视察,之后几次下胃管,都胜利了,而
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