神经外科自我鉴定最新.docx

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1、神经外科自我鉴定 神经外科自我鉴定 1在医院和科室领导的关切和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海复旦高校附属华山医院神经外科进修学习，现将学习体会总结如下：上海复旦高校附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的闻名科室之一，在我国闻名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下，自建国之初起先，开创神经外科专业的先河，尤其是近年在周良辅教授的领导下，其神经外科专业水平始终处于全国乃至亚洲的领先水平，为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热忱和爱好，我以极大地热忱投入到该院神经外科进修学习。一、科室基本状况：目前，该科室有医生100余人，其中学科带头人周良辅教授为中国科

2、学院院士，具有正高以上职称者近20人，副高以上职称者30余人，主治医师40余人，具有博士探讨生学历者有40余人，大部分具备硕士探讨生学历，常年与美国密西根州立高校神经外科学术合作沟通。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组，并严格根据亚专业收治病员。科室以集团式模式发展，并购了上海乃至江苏浙江接近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位，实行统一管理，干脆派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张，病员来自全国各地。神经外科拥有世界一流的先进设备

3、与技术，有DSA机3台、MRI 3台、CT4台,进口伽玛刀2台，PET 1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台，新型蔡司手术显微镜3台，Leica 手术显微镜3台，墨勒手术显微镜3台，手术超声刀2台, 射频治疗仪、Medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备，并有全套手术摄录监视系统、术中TCD、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室全院有中心ICU、SICU及专科NICU 。神经外科年门诊量接近8万人次，年住院病人10000余人次，年开颅手术量近8000台，Y刀治疗病人20xx人次，血管内

4、介入手术1000余台，是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心，疾病构成发生了巨大的改变。困难颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、困难颅颈交界区病变等，超过手术病例的70%以上，成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床探讨、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。二、本人收获体会本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资

5、格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床主动参加各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上主动肯干，得到带教老师的确定与激励。在上级老师的指导下主动参加管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累阅历。经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的

6、指导下，见识了很多疑难病例以及处理方案，并主动参加手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，主动参加脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手实力。见识了很多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞

7、以及动静脉介入栓塞治疗上，亲密跟踪，积累了肯定阅历，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的探讨生，均非常重视理论的不断学习和积累，老教授们能够流畅地用英语交班，能够刚好地讲出某种疾病的最新治疗和探讨进展，的确难能珍贵。探讨生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参加评比。各个教授提出问题，进而接着研读，逐步形成探讨体系。与此同时，结合临床病例，提出看法，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出23名年轻骨干医师外出美

8、国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习是胜利的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。科室非常重视科研和学术沟通，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科探讨所，聘请了特地的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均主动投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术沟通，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和沟通。

9、科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。时间飞逝，一年的时间转瞬过去，回想这一年来的学习经验，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次诚心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的学问充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力气。神经外科自我鉴定 2你好，本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习。通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的

10、共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐性”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所

11、急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高。在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加

12、强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。神经外科自我鉴定 3两个月的神经外科实习生活转瞬就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙劳碌碌，但是让我觉得很充溢，也学到了不少的东西。神外的病种错综困难，包括车祸等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的监护室，收治那些危重病人。神外的手术特殊多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，亲密视察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。这两个月的时间我主要学习了尿

13、道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的暖和，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，仔细视察病人有无不适，床铺是否保持清洁，刚好更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想许多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发觉我的理论学问还存在许多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到特别惭愧，还应当加强理论学问的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，留意事项等，这样才能更好的为病人供应帮助。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充溢自己，请各位老师监

14、督。、学科特点就其探讨范围来说，神经外科主要探讨对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖困难，加上人类大脑的机能的相识并不是非常清晰，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其探讨范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的探讨范围。然后才考虑治疗方案。就其

15、治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、困难结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需确定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的志向术式；在手术时，必需非常熟识大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的复原，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、精确的分析推断，并刚好实行有效的抢救及治疗措施。因此，随

16、时打算处理突发事务，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事务的应急实力，也是神经外科医生必需具备的基本素养。、实习方法由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，经常感到疾病困难，手术操作难度大，从而产生畏难心情，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的学问呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就须要同学们在实习前及实习中驾驭有关神经外科的实习方法。首先，熟识驾驭有关的理论基础学问是本学科实习胜利的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应当复习中枢神经系统的解剖，入科后还应依据详细疾病的临床表现比照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的

17、正确相识。其次，要选择好自己实习的立足点，明的确习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不行能的，因此，教员和专科医生热衷于探讨的疾病并不肯定是同学须要驾驭的重点疾病，同学应当依据教学大纲的要求，明确自己须要驾驭重点内容，然后制订适合于自己的实习安排，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关学问和内容。第三，临床实习的目的是把学到的理论学问运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特殊是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能刚好正确地对病人的病情作出推断，从而实行有效

18、的治疗措施。第四，不要只注意手术操作。在外科实习的同学，往往过分注意手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种相识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术熬炼，驾驭有关的基本技术和技能，假如没有娴熟和扎实的外科手术基本功，是不行能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。总之，要想搞好神经外科的实习，须要驾驭和运用好有关的理论学问，明确自己实习的内容和重点，须要练好有关外科手术的基本技能。神经外科自我鉴定 4在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的学问，

19、不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的学问遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的相识。轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，主动完成带教老师布置的任务；耐性回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论学问，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综困难，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异样等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的

20、表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ecu，收治那些危重病人。亲密视察患者的生命体征及瞳孔改变。随时变更治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证主动晚上相关检查，打算手术，病情紧急者行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密视察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快复原体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生

21、命体征平稳。必要时复查ct、mri。治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、养分神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。通过在神经外科的学习，驾驭病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；驾驭换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及留意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要打算的器材，操作方法，留意事项等。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断

22、充溢自己，请各位老师监督。神经外科自我鉴定 520xx年，神经外科在医院领导和护理部的关切与支持下，全科护士遵循医院所提倡“三好一满足”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作安排，开展各项护理工作，严格各项安排的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20xx年度神经外科护理工作总结如下：一、注意护理人才培育，护理人员素养普遍提高1、每周早交班进行提问，内容为基础理论学问，院内感染学问和专科学问，以促进大家共同学习和进步。2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。3、有主动参与院里活动的，在排班上赐予便利，为科里及院里赢得了多项荣誉。4、

23、各级护理人员参与科内、医院组织的理论考试、院感学问考试、技术操作考核，参与率100%，考核合格率100%。二、加强护理平安管理，保证护理平安1、每月组织护理平安探讨会，对存在的或潜在的平安问题进行探讨，提成切实可行的防范措施。2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织探讨，分析发生的缘由，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻相识。3、为提高护士应急反应实力，熟识处理紧急状况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量限制，提高临床护理质量。三、深化开展优质护理服务工作护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目，使护

24、理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的根据住院患者基础护理服务项目为病人供应优质的护理服务，病人的满足度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员到处为病人着想的服务理念。四、护理文件书写，切实做到精确、客观及连续书写过程中要仔细斟酌，能客观、真是、精确、刚好、完整的反应病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写看法，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发觉问题刚好订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并接着监控。五、急救物品完好率达到100%急救物品进行交接班

25、管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。六、做好医院等级评审工作组织护士学习三级综合医院评审标准中护理部分，并逐步实施。同时根据医院部署做好各项迎检工作。工作中存在不足：1、年轻护士多，专科学问及专科技能有待提高，特殊是急救技术，也是明年工作的重点。2、部分护士缺乏沟通实力。3、书写论文少。4、个别老师不会带教。神经外科自我鉴定 6学生在一年(或者半年)的临床护理工作实习中，积累的实践阅历，丰富了个人阅历，提高了专业学问水平，更对医疗事故处理条例等法律法规有了更为深刻的相识。在实习过程中，学生严格遵守医院的各项规章制度，遵从师长、前辈的教育

26、，恪尽一名护理人员的职责。实习过程中不迟到，不早退。兢兢业业，脚踏实地，做到了理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录的实习要求;尽到了一名护理人员护理病人有爱心，有耐性，协作医生工作有细心，有用心的义务。向患者和家属呈现了新一代医护工作者的医德，医术，医理，医风;向院方前辈和校方师长呈现了初出学子主动，热忱，虚心，笃行的精神风貌。在实习工作中，学生基本可以规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，基本能做好神经外科临床护理工作，仔细执行无菌操作规程，严格执行三查七对，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察。这样最好嘛：带着一份期盼和一份茫然，来到了神经外科，起先了我的本科实习任

27、务。好在有带教老师悉心指导与耐性教育的帮助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，一心一意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本驾驭了各种精密仪器的运用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够帮助老师完成任务。我倍感珍惜这段时间，因而非常感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人会将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀白衣

28、天使。在实习中，学生努力提升自己的专业学问水平的同时也没有遗忘在临床上接着丰富医疗法律法规的学问，增加自己的法律意识。在今日，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增加的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，遵守法律，才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素养，服务水平，削减医疗事故的发生。学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上

29、向前迈出新的一步。神经外科自我鉴定 7在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限，生命医学是恒久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点懊悔当时选择这个专业，因为胆怯自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一起先胆怯去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完安静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很安静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪

30、个床就空了，会失落，会难受，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不信任眼泪。一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是须要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再充溢激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会激励我们。老师的仔细负责，像挚友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例

31、给我们支配小讲课，让我们形象深刻的记居处学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度确定了病人对于我们实习生的看法。有时病人会因我们是实习生而有些看法，老师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，消退我们的负面心情，让我们更加细心耐性的对待病人，更加平和的去和病人沟通。在带教老师的悉心指导与耐性带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关切病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐性为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

32、在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之，感谢老师对我们点点滴滴的培育，常说护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。我们将会以更主动主动的学习看法，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作实力。在对神经系统疾病的相识过程中，特殊强调首先是对疾病的定位，然后才是定性。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难，这是针对人类对神经系统的相识实力而言的，事实上，

33、神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网，通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来，形成困难的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这困难而又有序的网络和中枢，假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识，是不行能推断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得难，它之所以难，是因为其解剖和生理机能困难，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经

34、系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢?上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的

35、解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的

36、主干道，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。 在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病

37、时的表现就没有知情人了解清晰。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会激励我们。老师的仔细负责，像挚友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课，让我们形象深刻的记居处学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。神经外科自我鉴定 8本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下, 仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依

38、法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生，神经外科实习鉴定。理论水平与实践水平有了肯定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到

39、”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务.神经外科实习小结如下，就其探讨范围来说，神经外科主要探讨对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖困难，加上人类大脑的机能的相识并不是非常清晰，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这

40、给神经外科疾并特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其探讨范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的探讨范围。然后才考虑治疗方案。就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、困难结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需确定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的志向术式;在手术时，必需非常熟识大

41、脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的复原，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。神经外科自我鉴定 9本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下：一、严格管理，有效协调一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。主动协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;刚好发觉并解决一些摩擦和冲突，增

42、加了科室凝合力，使科室成为一个暖和的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。二、加强护理平安管理，确保平安医疗是根本保证。1、仔细落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度，如加药双签名等，杜绝了病人自换吊瓶，加药不刚好等不良现象。2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持每日重新打印输液单，一年来未发生大的护理差错。3、仔细落实神经外科护理常规及重症监护护理常规，加强对急、危、重症患者的管理，弹性排班，如遇科室病人多时，刚好增加护理人员，保证护理质量，提高了对危重病人的抢救胜利率。

43、三、加强在职护士的培训，努力提高护士的整体素养1、每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的学问面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的学问水平，受到患者、家属及医生的一样好评。并在医院5。12护士节组织的学问竞赛中，取得了第一名的好成果。2、坚持晨间提问每周两次，并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案，提问内容以护理小学问为主，养成了老学问不断复习，新学问不断更新的学习氛围，确保了病房的护理平安。3、每月科室教学组有安排，对科内护士进行护理技能考核，使护士的业务水平不断提高，为患者供应更加优质的服务。并在20xx年度护理部组织的三项操

44、作技能考试中，总成果位列全院其次，单项取得了一个第一名，一个其次名、一个第三名的好成果。四、做好带教工作及科研工作1、重视带教工作，常常检查带教老师的带教看法、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习安排的完成状况，做好出科理论及操作考试。支配高年资的护士为带教老师，加强对新护士的带教，尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的学问。2、在护理工作中敏捷应用20xx护理品管圈成果，提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励，将“一语道破”作为今年的活动主题，品管圈活动正在进行中。五、增收节支，学习医保学问，提高业务收入。1、节约科室每一度电，每一滴水，做好科室设备保养，延长其运

45、用寿命。2、组织全科护士学习医嘱处理和医保学问，做到不少收，漏收。3、将科室现有设备有效的利用起来，增加收入。六、工作成果与不足(一)工作成果全年共收住病人总数1081人次，ICU人数163人，其中一级护理294人次，危重病人约364人次，胜利抢救病员数163人，输液8736人次。送入中心ICU病人数75人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理安排，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5。12护士节期间脑科有三名护士马丹、何琳仙、肖莉在医院三基考试中荣获优秀奖，陈思被评为“优秀带教老师”。(二)存在的问题：1、管理阅历不足，管理水平有待提高2、部分护理人员应急急救阅历不足，急救技能有待提高，要留意对抢救室仪器设备的娴熟驾驭，如呼吸机、电子降温仪等，关键时刻刚好跟进，还须要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。3、工作中缺乏主动性和敏捷性，要时刻留意和患者、家属进行医患沟通，刚好了解患者的心理、心情、发病缘由，有利于改善医患关系，保障医疗平安，今后需加强沟通沟通技巧的培训。3、科研工作是薄弱环节。回顾过去，展望将来，希望在新的一年护理姐妹们能同心协力，以自己的实际行动，真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美妙的明天。