大学生临床医学实习总结最新.docx
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1、大学生临床医学实习总结高校生临床医学实习总结1临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经验之后,整个人都有所改变,现在仿佛还在改变着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分:1.患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,居处等等。2.主诉状
2、况。即患者家属供应的有关患者的状况。3.患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4.患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7.量表测评。B超检验报告,X光检验报告等等。据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任
3、何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲特别重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,干脆涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要协助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1.要凸现既往史,特殊要留意解除器质性脑病
4、对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外老师特殊强调)从小学到高校的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别重要。根据老师介绍的病历誊写思路,给人以肃穆,仔细,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任看法。在王教授结合病历请来患者进行临床教
5、学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所限制,是吃对了药了”这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”。自己对能够体现”责任”的亮点特别关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅
6、力。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注意以下几点:第一,要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教化中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一起先就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生。所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。高校生临床医学实习总结2在临床实践过程中,培育学生获得、分析和处理疾病信息的实力,病历书写和诊疗操作实力以及
7、接触社会与病人、护理沟通的表达实力。xx年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。第一次管床真的是没有什么阅历,连输液安排都不会开,病人说他始终拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是详细用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。今日教授给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案探讨,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会许多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说
8、,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。实习过程中,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调别把自己看得太了不得。三人行,必有我师,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今日又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了;病人也特别值得敬重,须要我们的关切,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人疾病。xx年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是终归我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着
9、激烈。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经验会让我们牢记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发觉一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加阅历。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培育和熬炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较生疏的状态,也对于自己在这
10、样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的状况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富阅历,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应当算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,驾驭透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们主动努力的争取每一次的熬炼机会,同时还不断丰富临床理论学问,主动主动地思索各
11、类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好学问笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论学问与临床的结合。根据学校和医院的要求我们主动主动地完成了病历的书写,教学查房,病例探讨,这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的实力。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,全部操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是仔细细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较娴熟的驾驭了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精
12、神,培育和提高了我们独立思索和独立工作的实力。在这段短暂的实习时间里,我们的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培育我们点点滴滴收获时,我们将以更主动主动的工作看法,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走上各自的工作岗位,提高临床工作实力,对卫生事业尽心尽责!xx年我将真正走进医院见习实习,这次的经验为我以后的学习供应了阅历。高校生临床医学实习总结3一、很抓基本技能的训练作一名医生首先须要驾驭一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的
13、实习医生来说,首先应当搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,假如基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必需具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能驾驭的,必需通过不断的熬炼才能娴熟驾驭。因此,同学们应当在练好这些技能上下功夫。二、重视方法的学习实习学什么?很多大部分同学都认为是学疾病,临床上很多同学对于遇见一个少见病,发觉一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思索这个少见病或体征是如何诊断或发觉的,这事实
14、上是同学们实习中经常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简洁,熟识和驾驭了一个疾病,终究只是一个疾病,而驾驭了相识疾病的方法,就可以发觉更多的疾病,从而相识和驾驭更多的疾病。所以说学习和驾驭相识疾病的方法比相识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应当在学习或驾驭“方法”上下功夫。三、找共同点法所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的相识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特别申请单的内容都有很多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,假如驾驭了
15、病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对简单了。总之,在临床实习中会有很多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应当有意识地总结这些规律,驾驭了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的学问。四、找特点法世界上千差万别的事物,都有自己的特别性,正是因为它的特别性才使事物间彼此区分开来,这种特别性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地相识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。假如能够把握住这些特点,这对于正确相识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应当学会擅长找特点。、找疾病的特点
16、,相识疾病的本质学医的同学都有这样的体会,医学上须要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词说明、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的很多学问须要记忆,但这并不等于医学学问都须要死记硬背,运用正确的方法将给学习带来极大的效益。对疾病的学习和相识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,协助检查,尿蛋白呈+,血浆总蛋白降低,
17、胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丢失”。假如把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本缘由,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在相识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要留意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地驾驭和相识疾病,而且使学习相识疾病显得非常轻松和简单。找学科的特点,把握学习方向在实习中
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