护理质量小组工作计划范例.docx

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1、护理质量小组工作计划护理质量小组工作安排120xx年基础护理质控小组以“医院标准化建设”为载体，严格根据卫生部二级综合医院评审标准的要求为工作重点，结合医院实际状况保障患者的生命平安，体现护理工作服务的重要性，将基础护理质量管理贯穿于护理工作的始终，制定基础护理质控安排以保证基础护理质量持续改进，特制定本年度基础护理质控小组工作安排如下：一、基础护理质量的质控原则：落实基础护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实基础护理平安管理。二、基础护理质量质控目标：基础护理合格率95%（90分为合格）1、患者卫生处置合格率95%。2、腕带应用合格率100%。3、床单元护理合格率100%。

2、4、病人卧位舒适平安合格率95%。5、卧床病人翻身卡记录合格率95%。6、压疮管理合格率95%。7、管道护理合格率95%。8、跌倒坠床平安管理95%。三、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。结合临床实践，不断完善基础护理质控方案，进一步完善基础护理质量考核内容及评分标准，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。（二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的基础护理质量管理队伍1、发挥基础护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行重点与全面检查相结合的原则。做到年有安排，每月有一重点，每季度一次检查结果分析，并将检查状况刚好向护理部反馈。2、加大落

3、实、督促、检查力度，留意对护士基础护理操作质量的督查，充分发挥基础护理护理质控小组的作用。3、完善基础护理质限制度、职责，召开会议，对全院基础护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。4、建立并健全基础护理平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。护理质量小组工作安排220xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，仔细分析整改，仔细做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项平安措施落实到位，以保证患者最基本的就医平安。1、环节质量、20xx年，我科接着保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，缘由分析，提出整改措施，督促落实各项

4、规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；、科室用血。20xx年，我科接着加强用血管理、严格根据用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，刚好登记，并定期进行统计分析。、医院感染。我科接着保持院感管理小组，仔细落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感学问培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行缘由分析，刚好反馈并进行整改，并仔细根据医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。2、护理质量管理保障措施（1）20xx年，我科接着保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，缘由分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合

5、临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。（2）护士长、责任护士随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，刚好发觉过期物品及药品。以保证医疗护理平安。（4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。（5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加

6、质量管理，实现全员质控的目标。（6）发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合。（7）加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。（8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。（9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。（10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操

7、作，并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题并刚好订正。（11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。（12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最终复审后交病案室。（13）建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，刚好查找护理平安隐患并进行分析，提出改进措施。3、护理各项指标：（1）基础护理合格率90%（2）特、一级护理合格率90%（3）急救物品完好率达100%（4）护理文件书写合格率90%（5）护理人员三基考核合格率达100%（6）常规器械消毒灭菌合格率达100%

8、（7）年褥疮发生率为0（除难以避开性褥疮）护理质量小组工作安排320xx年是我院接着深化医院改革、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善服务看法，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。质量组工作将坚持一个中心，实现抓好一个重点，两个队伍、三个规范。即坚持以病人为中心，以巩固护理基础为重点，抓护士长和护理人员队伍建设，落实病房管理规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量达到标准要求。一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教化，尤其是护士管理方法使其明确各项护理工作质量标准和管理方法，以达到全员重视共同贯彻执

9、行的目的。二、加强各级人员的素养培育，不断提高各级人员的综合素养，重视护患沟通实力与技巧，尤其是加强护士长思想素养、管理素养、业务综合素养的培训、提高护士长科学管理实力。将以人为本的管理和服务理念贯穿在护理工作的全过程中，仔细落实护理部=护士长二级管理和服务理念贯穿在护理工作全过程中。仔细落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。三、各科制定出切实可行的优质服务措施及各项考核条例。强调人文护理服务，为病人供应特性化护理服务。科室对住院病人每月一次满足度调查、两次工休座谈会，对每位

10、出院病人进行满足度调查；护理部每季度对出院和住院病人定期进行满足度调查。护理部随时进行满足度抽查。四、接着修改、完善各项护理质量评价标准，尤其是护理缺陷、护理综合质量。五、加强护理平安管理，将三基、三严作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量三级预防的观点，仔细落实各项护理管理制度；对护理缺陷实行零报告制，加强护理缺陷的管理四查八对，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。六、接着担当高、中等院校护理专业的临床教学任务，仔细做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。七、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平常不定期综合抽查力度，注意理论与病人实际状况相吻合，杜绝作假现象。八、督促科室仔细执行医院感染管理规范消毒技术规范医疗废物管理条例职业暴露防护突发公共卫生事务等，做好防护工作，预防感染。九、考核时间与方法：实行定期与不定期考核相结合，十、督促各级管理人员规范各种资料记录、整理、归档、考核、总结。