护理门诊实习心得精编.docx

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1、护理门诊实习心得护理门诊实习心得1今年暑假经老师介绍，我和李薇跟随中医药高校附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆忙而过。但对我来说，不论是在详细用药上，在对整个中医的相识上，还是在立世做人上都收获颇大。亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员，是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病，如不能得到良好限制，能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症，甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难限制的病，是继肿瘤、心脑血管疾病之后，第三位严峻危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上，我大开眼界。很多书本上的学问得以印证。门诊更加深了对书本学问的理解与记忆，特殊是对中医的辨证论治的

2、理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上，由于个体差异以及环境等各种因素的影响，症状往往都不是典型症状。如糖尿病在中医内科学的消渴一章中，是以多尿、多饮、多食，形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言，多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区分病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证，在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特殊是对已运用西医降糖药限制血糖的患者，多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可快速稳定血糖，改善症状，取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚

3、的病人不得运用。否则，可因石膏之大寒凉而更伤其正气，加重病情，贻误病机。看每一个病，思索每一个症候都须要用自己所学的各种学问，综合推断分析，这种思维过程是一种发散思维的过程，现在运用到临床都是学问的联合运用。亓老师最擅长舌诊。望而知之谓之神。而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上，亓老师往往通过舌诊，快速明确地给患者一个最初的正邪推断，指导用药。张_，男，63岁，两个月前左前壁心肌梗塞，现腰及两下肢水肿，胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支传导阻滞。少烦渴，少尿，舌红无苔，建议病人住院而病人不愿。依据下肢水肿，少烦渴，少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚（脾阳虚、肾阳虚）。结合病人舌诊舌红

4、无苔应为阴虚。因此最终诊断为心气阴两虚，处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。一周后，患者自觉症状明显好转，水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到，此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌，甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准，经过一段时间的体会后，所开处方还得到了老师的认同。亓老师的门诊上病种非常丰富，一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就须要有较全面的中医学问才能给病人看好病。亓老师的病人多，好多病人都是

5、由病人介绍来的，是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、看法亲善、细致辨证、仔细处方。做到对病人负责，对自己责负。由于病人多，经常不能准时下班。亓老师都毫无怨言，仍旧认仔细真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了学问上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力，不断积累完善，不但学习书本上的，临床上也特别重要。护理门诊实习心得2时间荏苒。劳碌中，我们匆忙的步入了甘肃省人民医院的其次个实习科室。我实习的其次站在门诊，从一起先得知要到门诊实习时，许多同学都说在门诊实习没意思，然而一个多月导医和分诊实习生

6、活让我彻底变更了这种看法，对此我有了新相识和感悟。门诊主要的特点就是病人多，病种杂，要求门诊护士要有扎实的理论基础，精确的为病人分诊，指导病人正确的就医，节约就诊时间，为诊治疾病赢得最佳时机。门诊护士还要特别熟识医院的环境，精确支配病人就诊，避开病人盲目乱走找不到地方。而对于进入医院不久的我们一切都是生疏的，生疏的环境，生疏的人群，一切都让人感觉无所适从，记得第一天在门诊上班什么都不知道，病人一问就只能说“您稍等一下，我是实习学生，我去帮您问老师”。但是经过门诊近四周的学习熬炼，我也基本熟知了甘肃省人民医院基本概况和各种典型疾病该如何分诊，很多问题我都可以独立解决，门诊让我了解了很多其他科室无

7、法接触的东西。进入门诊科室的第一天，带教老师吴老师就告知我们：“医院窗口，然而门诊护士经常是医院工作人员中与病人见面第一人，是病人接触第一人，给病人留下印象特别深刻，与病人见好第一面，会让病人接纳和信任这所医院，所以做为医院形象使者，门诊护士必需更加严格的要求自己。”也正是这一番话让我更加相识到门诊工作的重要性。在门诊学会奇妙的和病人沟通也是一门特别重要的学问。很多病人第一次到医院就诊，并且许多病人来自农村，他们从很远的地方来求医，生疏的环境与病痛的熬煎让他们感到既恐慌又无助，此时作为门诊护士的我们就应当在每一位就诊病人迈进门诊那一刻主动面带微笑迎向前去说：“您好叔叔、阿姨：请问有什么可以帮忙

8、吗？”或见到行动不便的爷爷、奶奶以及行动不便的患者，主动搀扶，不但帮病人解决了问题，还可以使自己感到心情安逸。有人说生活就像一面镜子，你对它微笑它就对你微笑。不管多苦多累，都报工作笑脸，面对患者求助，都要热忱帮助、耐性指导。医院对我们的实践教学很重视，给我们支配了带教老师，在此我也真诚的感谢吴小红老师在每周星期一下午四点抽出一个半小时给我们小组上课，除了为我们讲解门诊基本学问外还给我们讲了很多做人的道理，使我受益匪浅。在门诊实习这仅仅只是我们实践学习的其次步，我们要学习的东西还许多，我信任再剩下的时间里我会与我的伙伴们克服一切困难，完成实习，做最美的白衣天使！护理门诊实习心得3一年的实习已经结

9、束了，那么在实习中我获得了什么呢？首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必需自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会专心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味著书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本学问的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽视了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违反的。其次，实习学什么？因为我们学习专业的特别性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了

10、与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细微环节、勤动脑，遇见不懂的要抓紧用自己随身带的笔记本登记来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培育

11、等等。除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚起先还好一点，可是后来就起先急躁了：这么简洁的东西为什么不让我动手操作（在这里安排去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点）？不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手实力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁视察，什么也不做就让把这最简洁的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不行避开的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出

12、现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很肃穆的事情，我们得为自己负责。踏上实习岗位，就应当以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。努力学习，仔细工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获许多。护理门诊实习心得4不管是哪里，都有小门诊，因为你一个小感冒就往大医院跑，至于么，所以一些小病小伤小痛都会去门诊看看，因为在哪里没有那么多的麻烦手续，要省钱节约时间好多，在哪里看病打针的都是旁边的人，相识的还可以拉拉家常，聊闲聊，在门诊实习的这段时间里，让我学到了许多的东西，将学到的学问更好的实践到工作当中，提高了动手实力、沟通等实力

13、。为以后的工作打好基础。有人说小的地方学不到什么东西，也有人说大地方学不到什么东西。而我就在纠结之中，究竟是去小门诊还是去大医院实习呢？考虑了几天，我确定就去家旁边的门诊实习，并不是大门诊学不到东西，其实这应当是看个人缘由了，肯动手仔细学，那就学到东西，不动手不仔细学的，不管去哪里都学不到东西，在小门诊，虽然没有那么多的条条框框，但是一个有素养有修养的人是知道应当怎么做的，在小门诊学到的东西比较全面，在哪里什么病人都有，在大医院的话什么都应当分的明明白白。所以我就去了小门诊当实习护士。来到这里已经有半个月了，还记得刚起先时，我给病人打针很惊慌，害的自己有好几次打错了，从左手换到右手，又从右手换

14、到左手，然后别人就不让我打了，在其他同事前辈的指导下，我也驾驭了打针包扎的要领，每天有不同的病人带着不同的病症前来看病，而我每天跟在其他前辈的身后，为他们打打下手，帮帮忙，有什么不懂的就虚心向前辈请教，他们也会很兴奋为我解答。在这半个月我学到了许多的东西。不懂就问，懂也要虚心接受老师教的新学问，并且能够和书本学问相联系起来，能够做到敏捷惯用。做事要勤，不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少说多做，上班的时候不能做太多私事，比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。睡眠要有保证，假如今日晚上上夜班，那么白天休息的时间最好能睡上一觉，上班的时候才能精神饱满，发挥最佳状态。不迟到不早

15、退，一般状况不请假。定时做笔记。整理笔记。我在输液室实习期间，严格遵守输液室的各项规章制度，严格无菌操作，敬重老师。在老师的细心带教下，熟识和驾驭了各种输液的操作规程和技巧，学会了什么样的输液，什么病的输液方法等。在实习期间，我主动主动，不迟到，不早退。遵守换药室和注射间的各项规章制度，严格无菌操作，敬重老师。在老师的细心带教下，熟识和驾驭了各种伤口包扎、换药、拆线的操作流程和技巧。熟识了门诊的布局和就医流程及抽血流程和操作。在注射间和换药室我也学会了怎么样和病人及家属沟通，驾驭了肯定的沟通技巧。我要做到对病人负责，对自己负责。由于病人多，大家经常不能准时下班。都毫无怨言，仍旧认仔细真、勤勤恳

16、恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这段时间的门诊实习使我明确了学问上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力，不断积累完善，不但学习书本上的，在工作实践中的技术也很重要。在以后的工作学习当中我会接着努力尽力做到更好。二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思索。也许是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我始终在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，特别有助于提高患者的就医依从性。门诊的

17、患者每天来来去去，其中有许多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广阔的慢性病患者是特别不好的；还有一些患者对于医生有着剧烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我始终认为，有责任感和医术超群的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信念，因为我在这里收获了许多学问和感动。二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者敬重。这也是我很喜爱全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的学问，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的

18、第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热忱和亲切，对患者的教化和指导也要多一些。尤其是许多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，或许大医院的医生对于最新的学问有着更深化的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教化这方面所起的作用是绝不亚于他们的。很缺憾，给我支配入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深化了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不行替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温

19、馨经验。可以想见，入户这种更加爱护周到的医疗行为，对于许多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是特别有必要的。当然二门诊有许多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了许多除了一万五千人的社区居民以外的接近的社区患者。虽然许多患者在家门口就能看上病，非常便利，但是如此浩大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很劳碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特殊熟识，对患者的宣教也不是特殊有效，这一点让我觉得还是有点小缺憾的。但是这个或许是国内现在医疗条件不均衡下的必定产物，全部好的医院

20、都是人山人海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教化的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了很多参与高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗看法，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依靠的时代，社区医院与大医院也有肯定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我信任，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。护理门诊实习心得5两周实习内容

21、儿科门诊，是一个很有意思的地方。在儿科门诊实习五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。两周实习中，我发觉儿科是一个特别的科室，首先她的病人很特别，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝珍宝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得特别当心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，肯定是一个很一般的操作。但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。我们实习同学是不能动手的。体会与收获儿科的环境也是相当之喧闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但的确不是一个工作的好环境，

22、但是特别病人要特别对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思索，仔细核对，不仅要不出差，让孩子情愿，还要让他们的家属满足，这是一件多么不简洁的事情啊!而我们的老师每天都要做到这样，真是叫人佩服。在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中留意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么苦恼都抛到九霄云外去了!存在不足及努力方向日子总是劳碌而又充溢，实习其次周，我也越来越进入状态，明白科室的日常工作的运行。我也能有条不紊地做好自己的工作。这是第三周，收获还是有许多，发觉在临床工作中，总会有许多病人会问你，“护士，这是输的什么药，这个药的作用是什么”。这个时候，我回答不出来，以前学的药理学是沧海一粟，这个时候觉得自己特殊无知，所以当有空时，我都会去看看常用药药的适应症，这样，假如病人询问你时，你能回答出来。那么，病人对你的信任感会提升。对疾病的相识也会提升，相应的，细微环节的积累，或许病人对整个医院的信任感也会上升。所以，作为医务人员，许多事是体现在细微环节上，一件小事，可能就会变更别人对你的看法。作为护士，我们除了做好常规的护理操作外，还须要学习更多的学问，都说三分医治，七分护理。