农村大病救助申请书精选.docx

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1、农村大病救助申请书 农村大病救助申请书 1梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来始终四处求医，靠药物限制病情，维持生命。20xx年7月份以来，常常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。医生建议，中药治疗非许久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，()这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文

2、数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进行手术以持续生命，特恳请民政局赐予帮助！此致敬礼！申请人：*年*月*日农村大病救助申请书 2敬重的领导：我叫*，家中5口人。现住农村。房屋是xxx年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭状况是：我本人，xxx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于xxx年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王xx，xxx年生，没有参与

3、过工作，没有任何收入。儿子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。 我还有一女儿叫唐xx，xxxx年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。恳求政府依据农村低保赐予我最低生活保障。此致敬礼!申请人：XXXXX年XX月XX日农村大病救助申请书 3区民政局（或镇民政办）：我是村（单位）队（户主姓名），男，年月诞生，家庭有口人，家庭收入一为主。现因（患者姓名与户主姓名关系）不幸在年月检查出患者有病，第一次到医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）元，

4、其次次到医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）元，总共花去元，总共得到新农合报销元，总共自己负担元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。申请人：（户主姓名）年月日农村大病救助申请书 4敬重的各级领导：我叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。本人因罹患心脏病失去劳动实力，多年来始终四处求医，靠药物限制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非许久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏

5、器。我和爱人已经下岗多年，靠平常打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动实力，无力担当十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和挚友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请赐予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感谢不尽！此致敬礼！申请人：XX农村大病救助申请书 5敬重的民政局领导：我叫*，现年*岁，是*镇*村第*组村民。我家有*口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于*年*月患了严峻的乳腺方面的疾病，先后在*、*等城市就医，现已经花去医疗费*多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫*，

6、身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是常常吃药。我的儿子*于*年*月考入了中学，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠*亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特殊是我还要接着化疗，须要大量的钱。眼下我已经向亲戚挚友、邻居邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在非常困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：恳求组织上的资助，以帮我接着看病。我不胜受恩感谢，我扶老携幼向组织上致谢。此致敬礼申请人：*年*月

7、*日农村大病救助申请书 6敬重的各级领导：我叫，男，现年38岁，家住镇村组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情特别严峻，病发时处于昏迷状态，需马上住院治疗，遂于20年9月15日在省唐都医院住院治疗，20年10月25日出院。期间共花费元，合作医疗报销元，个人支付元。 近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严峻的抑郁症，曾先后在省唐都医院、省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照看我衣食起居又无法外出打工挣钱。我

8、家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着乏累不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理实力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。此敬敬礼 ！申请人：20年月日农村大病救助申请书 7敬重的各级领导：我叫XXX，男，汉族

9、，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。本人由于罹患心脏病失去劳动实力，多年来始终四处求医，靠药物限制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非许久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。我和爱人已经下岗多年，靠平常打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动实力，无力担当十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和挚友之中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。因此，本人特向贵单位申

10、请大病医疗救助，恳请赐予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感谢不尽！此致敬礼申请人：XX20xx年月日农村大病救助申请书 8西河口乡民政办：我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丢失了基本的劳动实力和生活自理实力。几年来始终四处求医，靠药物限制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不志向。家里的钱都花光了。实在没方法，只好向亲戚挚友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医其次附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的

11、开支。恳请民政部门领导，赐予贫困医疗救助，对所花去的医疗费赐予报销，为盼。申请人：张友树20xx年4月18日农村大病救助申请书 9XX民政局：我是（地址人名）xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自由xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾难的影响，家里农作物不丰收，家里条件特别困难，所以特写此申请补助。此致 敬礼申请人：xxxx日期：xxxx年xx月xx日农村大病救助申请书 10敬重的乡民政府民政办领导：您好！本人：，女，汉族，现年岁，家庭其

12、他成员4人。家住乡村委村。本人20年因患直肠癌，在县两江医院住院检查，20年、20年在市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。详细医疗费用开支如下：首先，20年在县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。其次，20年在市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20年化疗6次共用去70000多。20年化疗2次共用去20000多元。20年12月至20年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。因本人家庭经济收入特别困难，无力担当本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和挚

13、友中借款筹备治疗的。20年7月，因本人无法担当这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有其次次手术，也就还有更加多的医药费用支出。因此，本人特向人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际状况，能赐予肯定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感谢不尽！ 此敬 敬礼 ！申请人：20年月日农村大病救助申请书 11梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来始终四处求医，靠药物限制病情，维持生命。20xx年7月份以来，常常咳嗽，

14、痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。医生建议，中药治疗非许久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进行手术以持续生命，特恳请民政局赐予帮助!此致敬礼

15、!申请人：XXXXX年XX月XX日农村大病救助申请书 12县民政局：我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丢失了基本的劳动实力和生活实力。多年来始终四处求医，靠药物限制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不志向。家里的钱都花光了。实在没方法，只好向亲戚挚友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。我两个儿子参军，微薄的

16、津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无实力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门赐予救助。我保证上述状况完全真实，无任何虚假，如状况不实，自愿担当全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规惩罚。申请人：王冬梅20xx年4月20日农村大病救助申请书 13区民政局（或镇民政办）：我是村（单位）队（户主姓名），男，年月诞生，家庭有口人，家庭收入一为主。现因（患者姓名与户主姓名关系）不幸在年月检查出患者有病，第一次到医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）元，其次次到医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）元，总共花去元，总共得到新农合报销元，总共自己负担元，

17、现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。申请人：（户主姓名）年月日农村大病救助申请书 14敬重的各级领导： 我叫，男，现年38岁，家住镇村组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情特别严峻，病发时处于昏迷状态，需马上住院治疗，遂于20年9月15日在省唐都医院住院治疗，20年10月25日出院。期间共花费元，合作医疗报销元，个人支付元。 近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严峻的抑郁症，曾先后在省唐都医院、省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负

18、债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照看我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着乏累不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？ 我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理实力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？ 为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的

19、生存危机。 此敬 敬礼 ！ 申请人： 20年月日农村大病救助申请书 15农村大病医疗救助对象：是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集中供给的城镇无劳动实力、无经济来源、无法定赡养关系的三无对象及林区政府批准的其它须要特别救助对象。农村医疗救助申请范文XX民政部门：本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。我于20xx年8月份，突感心跳异样，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必需立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术

20、。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动实力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门赐予帮助!此致敬礼!申请人：xxx申请日期：xxx年xxx月xxx日农村大病医疗救助申请、审批程序一、个人书面申请1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，照实供应户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或

21、证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;分散供给和集中供给的五保户，由所在地村居民委会或敬老院干脆报乡镇人民政府审核。3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。二、乡镇政府审核1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以实行入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关状况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必需在10日内发到被救助人手中。三、县民政局审核1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助刚好划拨乡镇民政工作站。2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。