广州中医药大学方剂学12.治风剂ppt课件.ppt
《广州中医药大学方剂学12.治风剂ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广州中医药大学方剂学12.治风剂ppt课件.ppt(81页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022-7-28方剂学 治治 风风 剂剂方剂学教研室方剂学教研室 21世纪课程教材世纪课程教材中医类专业本科教学课件中医类专业本科教学课件2022-7-28方剂学一、概念: 组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主;组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主; 作用:疏散外风、平熄内风作用:疏散外风、平熄内风 治证:治证:风病风病。 * *风邪致病的特性:风邪致病的特性: A A:善行而数变(起病急、发展迅速):善行而数变(起病急、发展迅速) B B:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张):风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张) C C:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等):风为百病之长(证
2、型:风热、风寒、风湿、风痰等)治风剂治风剂2022-7-28方剂学二、分类、适应证、代表方:1 1、疏散外风、疏散外风风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所 致之证。致之证。 * *侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂)侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂) * *上犯头目:头痛反复发作,日久不愈上犯头目:头痛反复发作,日久不愈 (头风)(头风)川芎茶调散川芎茶调散 * *中于经络:口眼歪斜,手足不能运动中于经络:口眼歪斜,手足不能运动大秦艽汤大秦艽汤 * *与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹消风散消风散风邪风邪 * *与痰湿
3、瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻 木,屈伸不利(风湿痹证)木,屈伸不利(风湿痹证)独活寄生汤(参见独活寄生汤(参见 祛湿剂)祛湿剂) * *中于经络:口眼歪斜(风瘫)中于经络:口眼歪斜(风瘫)牵正散牵正散 * *风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张 (破伤风)(破伤风)玉真散。玉真散。治风剂治风剂2022-7-28方剂学2 2、平熄内风、平熄内风肝肾功能失常所致之内风病。肝肾功能失常所致之内风病。 * *热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风):热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风): 高热抽搐、痉厥高热抽搐、
4、痉厥羚角钩藤汤羚角钩藤汤 * *阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化脏腑脏腑 风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂功能功能 镇肝熄风汤镇肝熄风汤失常失常 * *阴虚风动(肝肾阴血亏虚、虚风内动)阴虚风动(肝肾阴血亏虚、虚风内动) 瘛疭神疲,脉气虚弱瘛疭神疲,脉气虚弱大定风珠大定风珠 * *血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足 阿胶鸡子黄汤阿胶鸡子黄汤 治风剂治风剂2022-7-28方剂学三、使用注意:1 1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内
5、风宜平熄。2 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物,、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物, 可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3 3、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面 照顾。照顾。治风剂治风剂2022-7-28方剂学川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方治风剂治风剂2022-7-28方剂学【组成【组成】 川芎川芎 荆芥荆芥(去梗,各四两)(去梗,各四两) 白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草(各二两)(各二两) 细辛细辛(一两)(一两) 防风防风(
6、去芦,一两半)(去芦,一两半) 薄荷叶薄荷叶(不见火,八两)(不见火,八两)【用法【用法】 薄薄荷荷川芎茶调散川芎茶调散2022-7-28方剂学【主治【主治】 外感风邪头痛证或头风头痛证。外感风邪头痛证或头风头痛证。 循经上犯头目:循经上犯头目:偏正头痛,或巅顶作痛;偏正头痛,或巅顶作痛; 袭表,邪正交争:袭表,邪正交争:恶寒发热,目眩,鼻塞;恶寒发热,目眩,鼻塞; 风邪外袭之征:风邪外袭之征:舌苔薄白,脉浮。舌苔薄白,脉浮。【病机【病机】风邪循经上犯头目,阻遏清阳。风邪循经上犯头目,阻遏清阳。【治法【治法】疏风止痛。疏风止痛。风邪风邪川芎茶调散川芎茶调散2022-7-28方剂学【方解【方解】
7、 君:君:川芎川芎祛风活血,通络止痛。尤善治祛风活血,通络止痛。尤善治 少阳、厥阴经头痛。少阳、厥阴经头痛。 臣:臣:羌活羌活祛风止痛;善治太阳经头痛。祛风止痛;善治太阳经头痛。 白芷白芷祛风止痛;善治阳明经头痛。祛风止痛;善治阳明经头痛。* * 羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。四经之头痛。川芎茶调散川芎茶调散2022-7-28方剂学佐:佐:细辛细辛 辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍, 并治少阴经头痛。并治少阴经头
8、痛。 薄荷薄荷 辛散疏风,清利头目。辛散疏风,清利头目。 荆芥、防风荆芥、防风 疏风止痛。疏风止痛。 清茶清茶 苦寒清上降下,清利头目,且苦寒清上降下,清利头目,且 制约诸祛风药之温燥、升散。制约诸祛风药之温燥、升散。 使:使:甘草甘草调和诸药。调和诸药。细细辛辛川芎茶调散川芎茶调散2022-7-28方剂学【临床应用【临床应用】1 1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。本方为治疗外感风邪头痛的常用方。* *名医论方名医论方2 2、辨证要点、辨证要点:头痛,鼻塞,脉浮等。头痛,鼻塞,脉浮等。3 3、临证加减:、临证加减:若头痛属风寒者,可重用川芎,并酌加苏叶、生姜若头痛属风寒者,可重用川芎,并酌加
9、苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功;等以加强祛风散寒之功;若头痛久而不愈者,可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花若头痛久而不愈者,可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。等以搜风活血止痛。4 4、现代运用:、现代运用:血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛,属风邪上犯者。引起的头痛,属风邪上犯者。5 5、现代研究:、现代研究:本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。缺氧能力等作用。川芎茶调散川芎茶调散2022-7-28方剂学大秦艽汤大秦艽汤素问病机气宜保命集素问病机气宜保命集治风剂治风剂2022-7-28方剂学【组成【组
10、成】 秦艽秦艽( (三两三两) ) 川芎川芎 独活独活 当归当归 白芍白芍 石膏石膏 甘草甘草( (各二两各二两) ) 羌活羌活 防风防风 白芷白芷 黄芩黄芩 白术白术 茯苓茯苓 生地生地 熟地熟地( (各一两各一两) ) 细辛细辛( (半两半两) )【用法【用法】 大秦艽汤大秦艽汤 石膏石膏2022-7-28方剂学【主治【主治】 风邪初中经络证。风邪初中经络证。 气血痹阻,筋脉失养:气血痹阻,筋脉失养:口眼歪斜,舌口眼歪斜,舌络脉空虚络脉空虚 强不能言语,手足不能运动;强不能言语,手足不能运动; 正邪相争,营卫不和:正邪相争,营卫不和:恶寒发热,肢恶寒发热,肢风邪入中风邪入中 节疼痛;节疼痛
11、; 风邪郁而化热:风邪郁而化热:苔黄。苔黄。【病机【病机】 正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。【治法【治法】 祛风清热,养血活血。祛风清热,养血活血。大秦艽汤大秦艽汤2022-7-28方剂学【方解【方解】君:君:秦艽秦艽祛风清热,通经活络。祛风清热,通经活络。臣:臣:羌活、独活羌活、独活 防风、白芷、细辛防风、白芷、细辛佐:佐:当归、白芍当归、白芍 熟地、川芎熟地、川芎 白术、茯苓白术、茯苓益气健脾以化生气血,寓扶正御风。益气健脾以化生气血,寓扶正御风。 生地、石膏、黄芩生地、石膏、黄芩清泄郁热,制祛风药之温燥。清泄郁热,制祛风药之温燥。 疏风散邪,搜
12、风通络。疏风散邪,搜风通络。(即四物汤)养血柔筋。(即四物汤)养血柔筋。* *四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足 强健;二则强健;二则“济风药之燥济风药之燥”,使祛风而不伤阴血。,使祛风而不伤阴血。大秦艽汤大秦艽汤2022-7-28方剂学使(兼):使(兼):甘草甘草和中、调药。和中、调药。 * *配伍要点:搜散风邪与养血活血法相合,配伍要点:搜散风邪与养血活血法相合, 祛邪与扶正并举。祛邪与扶正并举。 甘草甘草大秦艽汤大秦艽汤2022-7-28方剂学【临床应用【临床应用】 1 1、本方适用于风邪初中经络之证。本方适用于风邪初中经络之证。* *名
13、医论方名医论方2 2、辨证要点:、辨证要点: 口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并兼有表证。兼有表证。 3 3、临证加减:、临证加减:若无内热,可去黄芩、石膏、生地等清热之品;若无内热,可去黄芩、石膏、生地等清热之品;若夹痰湿,去生地、石膏、加陈皮、胆南星若夹痰湿,去生地、石膏、加陈皮、胆南星若阴天,多湿气,故加生姜以祛风散湿;若阴天,多湿气,故加生姜以祛风散湿;若心下痞属于气滞者,加枳实以行气消痞。若心下痞属于气滞者,加枳实以行气消痞。4 4、现代运用:、现代运用: 面神经麻痹、脑血栓形成、面神经麻痹、脑血栓形成、 脑血管痉挛、脑出血性
14、脑血管痉挛、脑出血性中风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。中风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。 大秦艽汤大秦艽汤2022-7-28方剂学消消 风风 散散外科正宗外科正宗治风剂治风剂2022-7-28方剂学 【组成【组成】 当归当归 生地生地 防风防风 蝉蜕蝉蜕 知母知母 苦参苦参 胡麻仁胡麻仁 荆芥荆芥 苍术苍术 牛蒡子牛蒡子 石膏石膏(各一钱)(各一钱)【用法【用法】蝉蝉蜕蜕消风散消风散2022-7-28方剂学【主治【主治】 风疹、湿疹。风疹、湿疹。 * * 有谓:风性有谓:风性“善行而数变善行而数变”、 “ “风胜则动风胜则动”、“痒自痒自来来”。 毒湿郁于肌肤、
15、腠理之间:毒湿郁于肌肤、腠理之间:皮肤斑疹色红,瘙痒;皮肤斑疹色红,瘙痒; 湿热浸淫:湿热浸淫:斑疹抓破后渗出津水,或遍身云片斑点;斑疹抓破后渗出津水,或遍身云片斑点; 病邪尚浅:病邪尚浅:舌苔白或黄,脉浮数有力。舌苔白或黄,脉浮数有力。【病机【病机】 风毒与湿热相搏,浸淫血脉,风毒与湿热相搏,浸淫血脉, 郁于肌肤腠理。郁于肌肤腠理。【治法【治法】 疏风养血,清热除湿。疏风养血,清热除湿。消风散消风散2022-7-28方剂学【方解【方解】君:君:荆芥、防风荆芥、防风 疏风散邪而止痒。疏风散邪而止痒。 牛蒡子牛蒡子、蝉蜕蝉蜕 (止痒必先疏风)(止痒必先疏风)臣:臣:苍术苍术祛风燥湿祛风燥湿 苦参
16、苦参清热燥湿清热燥湿 除湿清热除湿清热 木通木通渗利湿热渗利湿热 佐:佐:石膏、知母石膏、知母清热泻火。清热泻火。 当归、生地、胡麻仁当归、生地、胡麻仁 滋阴润燥,养血活血;滋阴润燥,养血活血; (“治风先治血,血行风自灭治风先治血,血行风自灭”)。)。使:使:生甘草生甘草清热解毒,调和诸药。清热解毒,调和诸药。* *配伍要点:配伍要点:疏风药疏风药+ +祛湿药祛湿药+ + 清热药清热药+ +养血药;养血药; 外透内清,上疏下渗。外透内清,上疏下渗。消风散消风散2022-7-28方剂学【临床应用【临床应用】1 1、本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。2 2、辨证要点
17、:、辨证要点: 皮肤疹出色红,瘙痒,或抓破渗出津水,脉浮数。皮肤疹出色红,瘙痒,或抓破渗出津水,脉浮数。 3 3、临证加减:、临证加减: 临床应用时,视风、热、湿之偏盛而加减治之。临床应用时,视风、热、湿之偏盛而加减治之。如风毒盛者,加连翘、银花以疏风解毒;如风毒盛者,加连翘、银花以疏风解毒;湿热盛者,去胡麻仁,加地肤子、车前子以清热利湿;湿热盛者,去胡麻仁,加地肤子、车前子以清热利湿;血热盛者,加赤芍、紫草以清热凉血。血热盛者,加赤芍、紫草以清热凉血。消风散消风散2022-7-28方剂学4 4、现代运用:、现代运用: 荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮
18、炎、药物性皮炎、神 经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热 者。者。5 5、现代研究:、现代研究: 本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用。本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用。6 6、服药期间,饮食宜清淡,忌食油腻及辛辣刺服药期间,饮食宜清淡,忌食油腻及辛辣刺 激性的食激性的食物。物。消风散消风散【附方【附方】2022-7-28方剂学羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论治风剂治风剂2022-7-28方剂学【组成【组成】 羚羊角片羚羊角片(先煎,一钱半)(先煎,一钱半) 霜桑叶霜桑叶(二钱)(二钱) 川贝母川贝母( (去心,四钱去心,
19、四钱) ) 鲜生地鲜生地( (五钱五钱) ) 双钩藤双钩藤( (后入,三钱)后入,三钱) 滁菊花滁菊花(三钱)(三钱) 茯神木茯神木(三钱)(三钱) 生白芍生白芍(三钱)(三钱) 淡竹茹淡竹茹(鲜刮,与羚羊角先煎代水,五钱)(鲜刮,与羚羊角先煎代水,五钱) 生甘草生甘草(八分)(八分)【用法【用法】水煎服。水煎服。羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-7-28方剂学【主治【主治】 肝经热盛,热极动风证。肝经热盛,热极动风证。 充斥内外:充斥内外:高热不退。高热不退。 内扰心神:内扰心神:烦闷躁扰,甚则神昏。烦闷躁扰,甚则神昏。肝经热炽肝经热炽 热极动风,热极动风, 手足抽搐,甚至发为痉厥。手足抽搐,甚
20、至发为痉厥。 风火相煽风火相煽 灼伤阴液:灼伤阴液:舌绛而干,或舌焦起刺,舌绛而干,或舌焦起刺, 脉弦而数。脉弦而数。【病机【病机】 肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。【治法【治法】 凉肝熄风,增液舒筋。凉肝熄风,增液舒筋。 羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-7-28方剂学【方解【方解】君:君:羚羊角羚羊角清热凉肝,熄风止痉。清热凉肝,熄风止痉。 钩藤钩藤清肝,平肝,熄风止痉。清肝,平肝,熄风止痉。 臣:臣:霜桑叶霜桑叶散热清肝。散热清肝。 滁菊花滁菊花清热平肝。清热平肝。 * *羚羊角、钩藤相合,增强凉肝熄风、清热止痉羚羊角、钩藤相合,增强凉肝熄风、清热止痉之力。之力。
21、* *桑叶、菊花共用,助君药以清散肝热而熄风。桑叶、菊花共用,助君药以清散肝热而熄风。羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-7-28方剂学佐:佐:鲜地黄鲜地黄清热凉血,滋阴增液。清热凉血,滋阴增液。 生白芍生白芍滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。 川贝母、淡竹茹川贝母、淡竹茹清热化痰,以防痰闭心窍。清热化痰,以防痰闭心窍。 茯神木茯神木舒筋解挛,宁心安神。舒筋解挛,宁心安神。使:使:甘草甘草调和诸药。调和诸药。 *地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。*配伍要点:羚羊角配伍要点:羚羊角 + 钩藤;钩藤; 桑叶桑叶 + 滁菊花。滁菊
22、花。羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-7-28方剂学【运用【运用】1 1、本方为治疗肝经风热的常用方剂。本方为治疗肝经风热的常用方剂。* *名医论方名医论方1 1、辨证要点:、辨证要点: 高热,烦燥,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。高热,烦燥,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。 2 2、临证加减:、临证加减:热盛者,可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效;热盛者,可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效;热邪内闭、神志昏迷者,可配合紫雪、安宫牛黄丸热邪内闭、神志昏迷者,可配合紫雪、安宫牛黄丸等以清热开窍;等以清热开窍;神昏痰鸣者,可加天竺黄、姜汁以清热豁痰;神昏痰鸣者,可加天竺黄、姜汁以清热豁痰;抽搐甚者,可加全蝎、
23、蜈蚣以增强熄风止痉作用。抽搐甚者,可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-7-28方剂学3 3、现代运用:、现代运用: * *流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛,热极生风者。经热盛,热极生风者。4 4、现代研究:、现代研究: * *本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-7-28方剂学镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录
24、治风剂治风剂2022-7-28方剂学【组成【组成】 怀牛膝怀牛膝( (一一 两两) ) 生代赭石生代赭石( (轧细,一两轧细,一两) ) 生龙骨生龙骨( (捣碎,五钱捣碎,五钱) ) 生牡蛎生牡蛎( (捣碎,五钱捣碎,五钱) ) 生龟板生龟板( (捣碎,五钱捣碎,五钱) ) 生杭芍生杭芍( (五钱五钱) ) 玄参玄参( (五钱五钱) ) 天冬天冬( (五钱)五钱) 川楝子川楝子(捣碎,(捣碎, 二钱)二钱) 生麦芽生麦芽(二钱)(二钱) 茵陈茵陈(二钱)(二钱) 甘草甘草(一钱半)(一钱半)【用法【用法】水煎服。水煎服。镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-7-28方剂学【主治【主治】 肝阳上亢,气血
25、上逆之类中风。肝阳上亢,气血上逆之类中风。 肝肾阴亏,肝阳偏亢,肝肾阴亏,肝阳偏亢, 头目眩晕,目胀耳鸣头目眩晕,目胀耳鸣 阳亢化风,风阳上扰。阳亢化风,风阳上扰。 脑中热痛,面色如醉脑中热痛,面色如醉 亢阳上扰于心亢阳上扰于心:心中烦热。心中烦热。 亢阳犯胃,胃失和降:亢阳犯胃,胃失和降:时常噫气。时常噫气。 肢体渐觉不利,口眼歪斜肢体渐觉不利,口眼歪斜 风阳上扰风阳上扰 甚或眩晕颠仆,昏不知人甚或眩晕颠仆,昏不知人 中风中风 血气逆上血气逆上 移时始醒;醒后不能复原移时始醒;醒后不能复原 脉弦长有力。脉弦长有力。【病机【病机】 * *肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 广州 中医药 大学 方剂学 12. 治风剂 ppt 课件
限制150内