微生物检验实验室弯曲菌属检验标准操作规程.doc

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1、微生物检验实验室弯曲菌属检验标准操作规程1.概述弯曲菌属是一类氧化酶阳性、有动力、微需氧、菌体弯曲的革兰阴性细菌，与人有关的包括空肠弯曲菌、空肠弯曲菌德莱亚种、唾液弯曲菌唾液亚种等21个种和亚种。2.标本类型粪便、肛拭子等标本。3.鉴定3.1 形态与染色 革兰阴性，菌体细长，弯曲呈弧形。3.2 培养特性 粪便标本应选用CCDA活性炭无血液培养基(CSM)或Campy-CVA等选择培养基。在弯曲菌CCDA平板上微需氧（5%CO2）培养48小时后，可形成半透明、边缘整齐的菌落。3.3 生化反应 氧化酶试验阳性，不分解糖类，H2S（醋酸铅）、马尿酸钠、触媒和硝酸盐还原试验均为阳性，脲酶试验阴性，42

2、生长，对啶萘酸敏感，对头孢噻吩耐药。3.4 鉴别要点 3.4.1 本菌属特征 革兰阴性弯曲菌，微需氧，氧化酶、触酶试验阳性，不分解糖类，42时生长。3.4.2 空肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的鉴别 空肠弯曲菌马尿酸钠试验阳性，25时不生长；而胎儿弯曲菌则相反。3.4.3 空肠弯曲菌与幽门螺杆菌的鉴别 空肠弯曲菌脲酶试验阴性，42时生长；而幽门螺杆菌脲酶试验强阳性，42时不生长。3.5 操作步骤3.5.1 氧化酶试验 参见氧化酶试验标准操作规程。3.5.2 鉴定 从CCDA平板上挑取可疑菌落，用仪器鉴定或手工生化（触酶、H2S、马尿酸钠、奈啶酸敏感试验）进行菌落鉴定。4.药敏参见药物敏感性试验标准操作规

3、程及CLSI M100-S20最新版本文件。5.质量控制 见质量管理程序。6.检验结果解释与分析 本菌感染轻症病人，一般不需治疗。体外药敏显示对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、红霉素、四环素、氯霉素、林可霉素、呋喃妥因和亚胺培南均敏感，对青霉素、万古霉素、利福平、甲氧苄啶等耐药。7.临床意义 弯曲菌属可引起肠外感染和慢性持续性感染。空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一，引起婴幼儿和成人腹泻。临床表现为水样便，每日320次，以后转为黏液脓血便。胎儿弯曲菌则主要引起肠外感染，如菌血症、关节炎、脑膜炎、肺部感染等。8.鉴定流程菌落观察：CCDA上呈微凸、半透明、边缘整齐的菌落涂片染色：G-，菌体细长，弯曲呈弧形氧化酶+脲酶幽门螺杆菌+25生长-胎儿弯曲菌+马尿酸钠-空肠弯曲菌大肠弯曲菌参考文献 1 周庭银编著.临床微生物学诊断与图解，第二版，上海：上海科学技术出版社，20072 叶应妩，王毓三，申子瑜主编，全国临床检验操作规程，第三版，南京：东南大学出版社，20063 中国合格评定国家认可委员会，CNAS-GL23:2008医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南，2008 编写人： AAA、BBB 操作人：本室操作人员 批准人：