办理出生医学证明授权委托书汇编.docx
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1、办理出生医学证明授权委托书办理诞生医学证明授权托付书1托付人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别: 有效身份证件号码:联系电话:受托付人姓名: 性别:有效身份证件类别: 有效身份证件号码:联系电话:托付人于 年 月 日在 (新生儿诞生地点)分娩,特授权托付 (受托付人姓名)办理(新生儿姓名)的诞生医学证明。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,受托付人均予以承认。托付期限从 年 月 日起至 年 月 日止。托付人签字: 受托付人签字:年 月 日 年 月 日办理诞生医学证明授权托付书2托付人:_性别:_诞生年月:_有效身份证件类别:_有效身份证件号码:_联系电话:_受托人:
2、_性别:_诞生年月:_有效身份证件类别:_有效身份证件号码:_联系电话:_与托付人关系:_托付人因不能亲自来_医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人_代理本人领取婴儿姓名为_的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:_受托人签名:_年_月_日_年_月_日办理诞生医学证明授权托付书3托付人:-性别:女 诞生年月:20xx年xx月xx日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:-联系电话:-受托人:- 性别:男 诞生年月:20xx年xx月xx日有效身份证件类别:身
3、份证有效身份证件号码:-联系电话:-与托付人关系:-托付人因不能亲自来妇幼办理 诞生医学证明 领取事宜,特委托受托人-代理本人领取婴儿姓名为*的 诞生医学证明 。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名: 受托人签名:20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日办理诞生医学证明授权托付书4托付人姓名(新生儿母亲):_有效身份证件类别:_有效身份证件号码:_联系电话:_受托付人姓名(新生儿母亲):_性别:_有效身份证件类别:_有效身份证件号码:_联系电话:_托付人于_年_月_
4、日在_(新生儿诞生地点)分娩,特授权托付_(受托付人姓名)办理_(新生儿姓名)的诞生医学证明。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限从_年_月_日起至_年_月_日止。托付人签字:_受托付人签字:_年_月_日_年_月_日办理诞生医学证明授权托付书5托付人:妈妈的名字 性别:女 诞生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:受托人:爸爸名字 性别:男 诞生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:与托付人关系:夫妻托付人因不能亲自来上地
5、医院办理 诞生医学证明 领取事宜,特托付受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 诞生医学证明 。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日办理诞生医学证明授权托付书6托付人:性别:女 诞生年月:年月日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:受托人: 性别:男 诞生年月:月日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:与托付人关系:托付人因不能亲自来妇幼办理 诞生医学
6、证明 领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的 诞生医学证明 。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名: 受托人签名:年 月 日 年 月 日办理诞生医学证明授权托付书7托付人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:受托付人姓名:有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:托付人于 年 月 日,在(新生儿诞生地点) 分娩,特授权委托付人姓名)办理 (新生儿姓名) 的诞生医学证明。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成
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