医院医疗事故赔偿协议书优质.docx

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1、医院医疗事故赔偿协议书医院医疗事故赔偿协议书1甲方：_ (医疗机构)乙方：_ (患方)甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：一、患者基本状况：姓名：年龄：性别：籍贯：住 址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、 方共同认定的医疗事故等级：三、 医疗事故缘由四、 赔偿数额1、医疗费： 元;2、误工费： 元;3、住院伙食补助费： 元;4、陪护费： 元;5、残疾生活补助费： 元;6、残疾用具费： 元;7、丧葬费： 元;8、被抚养人生活费： 元;9、交通费： 元;10、住宿费： 元;11、精神损害抚慰金： 元;12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属

2、所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)合计： 元五、 偿款给付时间：六、 违约责任七、 其他1、 出院处理：2、 如为死亡患者，尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期：注：详细条款依据不怜悯况可以增减医院医疗事故赔偿协议书2甲方：_乙方：_关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着同等、自愿、诚恳信用的原则，双方经协商，甲方出于关切的目的达成如下协议：一、患者基本状况：姓名：年龄：性别：籍贯：电话：身份证号：住 址：二、 支付数额：合计： 元三、付款时间： 年 月 日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医

3、疗问题引起的全部事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不担当任何责任。五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：患者日期：日期：医院医疗事故赔偿协议书3甲方：_（医疗机构）乙方：_（患方）甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：一、患者基本状况：姓名：_年龄：_性别：_籍贯：_住 址：_身份证号：_住院号：_疾病诊断：_治疗结果：_二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_三、医疗事故缘由：_四、赔偿数额1、医疗费：_元；2、误工费：_元；3、住院伙食补助费：_元；4、陪护费：_元；5、残疾生活补

4、助费：_元；6、残疾用具费：_元；7、丧葬费：_元；8、被抚养人生活费：_元；9、交通费：_元；10、住宿费：_元；11、精神损害抚慰金：_元；12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_元（不超过2人）合计：_元五、赔偿款给付时间：_六、违约责任七、其他1、出院处理：_2、如为死亡患者，尸体处理：_3、其他：_八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：_乙方：_代理人：_代理人：_日期：_日期：_见证人：_日期：_注：详细条款依据不怜悯况可以增减医院医疗事故赔偿协议书4甲方：乙方：身份证号：基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，依据民法典、医

5、疗事故处理条例民法典、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及_市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的.瑕疵，特此声明；其次、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币 元；第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。第五、本协议一式两份，双方各持一份；第六、本协议自双

6、方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：年_月_日年_月_日医院医疗事故赔偿协议书5甲方：_ （医疗机构）乙方：_ （患方）关于乙方患病的有关问题，甲乙双方依据法律法规之规定，本着同等、诚恳信用的原则，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：第一条、患者基本状况：姓名：_住 址：_身份证号： _电话：_其次条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经特别清楚，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。第三条、甲方一次性支付乙方人民币_元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。第四条、付款时间

7、为本协议签订之日起_日内，乙方收到款项后另行出具收据。第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公允等状况。第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：_乙方

8、：_日期：_日期：_医院医疗事故赔偿协议书6甲方：乙方：身份证号：基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，依据中华人民共和国合同法、医疗事故处理条例、民法通则、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及_市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第

9、三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。第五、本协议一式两份，双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：年_月_日年_月_日医院医疗事故赔偿协议书7甲方：乙方：身份证：甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，依据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方情愿放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。2.甲方会向乙方担当医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿

10、费和伙食补助费，另外还包括必要的养分费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。3.此份协议在生效之后，乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究。4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。甲方：乙方：年 月 日年 月 日医院医疗事故赔偿协议书8甲方：_乙方：_身份证：_甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，依据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方情愿放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。2.甲方会向乙方担当医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的养分费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。3.此份协议在生效之后，乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究。4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日