医院科室安全隐患自查报告优质.docx

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1、医院科室安全隐患自查报告医院科室平安隐患自查报告1为搞好医院平安工作，根据县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统平安生产的重要精神，确保平安生产各项工作任务落实，我院平安生产领导小组仔细组织学习，严格要求进行排查，仔细解决存在的问题，现将自查状况报告如下：一、20xx年9月26日我院平安领导小组组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备；2.放射科设施设备；3.门诊、病区等人员聚集场所；4.收费处；5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特殊是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转；6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，支配

2、专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。二、医院平安领导小组组织健全建立了平安生产组织，配备了平安员，人员和责任明确，建立了平安生产管理制度，以及平安生产教化、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所平安，组织全院职工参与“消防学问”主题讲座，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的实力，为杜绝消防平安隐患起到了主动作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，主动化解不稳因素，我院以平安生产自查工作为契机，刚好发觉平安隐患，有效遏制事故发生。三、抓好医疗平安。院领导

3、刚好召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项研讨，统一思想，提高相识，组织开展全员医疗质量教化，提高医疗平安意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消退平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。四、存在的问题1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。五、整改措施1.主动修理更换损坏电器确保平安用电。2.疏导患者就医，确保优良就医程序。通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的

4、值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。医院科室平安隐患自查报告2“平安第一，预防为主” 为全面实行1月4日县委、县政府平安生产紧急会议精神，吸取朝阳镇某养老机构火灾事故教训。在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的平安隐患自查。参加人员：全部平安领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从微小处着手，不留死角，确保平安工作无隐患。检查内容：消防设施、平安标记、电器线路。检查状况：1对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满意不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常平安运用作了细

5、致的检查，未发觉平安隐患。2排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近运用期限。平安领导小组当即要求后勤立刻购置更新，确保不影响正常运用。接近运用期限的，将用于近期消防平安演练之用。3排查平安标记。绝大多数标记没有损坏，可正常运用，只有一些褪色、不太醒目，医院将立刻予以更换。4对楼梯、走廊护栏细致排查，未发觉平安隐患。 医院坚持“平安大事，人人有责”的原则，平安检查小组负责督促、检查，全体员工参加，逐级落实平安工作责任制，实行责任追究制。医院科室平安隐患自查报告3依据州卫生健康委员会关于报送定点医疗机构平安隐患排查管理工作状况的通知的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、

6、院感科、医务科等科室人员对院内存在的平安隐患进行了排查，现将发觉的平安隐患排查状况自查报告如下：一、消防平安检查依次对全院消防平安通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行渐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统全部线路经检查，未发觉老化及破损现象。二、发热门诊检查随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离视察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程

7、的培训。现需接着加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。三、预检分诊台检查预检分诊台工作人员要根据关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知要求，确保第一时间监测发觉，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护学问、流行病学调查、消毒等培训。对全部就诊的患者，必需仔细询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发觉异样，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的状况。对相关工作人员进行了指责教化，要求接着严格执行预检分

8、诊的工作流程。四、负压病房检查随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。五、放射科检查放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应根据标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。六、医疗废物

9、处置对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院选购了负压救援担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。对各科室的医疗废物处置进行了强调，对各科室下发县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人员）进行培训。在隐患排查过程中仍发觉个别科室在对患者及保洁人员的健康教化工作不够

10、，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了指责教化。随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识起先松懈，在询问相关科室工作人员时发觉对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程起先遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。各科室负责人在接到下发的整改看法书后都高度重视，马上进行了整改，要求各科室在下一步工作中仔细根据流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题培训，尽快娴熟驾驭新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使全部医护人员增加发觉和识别实力，能规范实行隔离、报告、院感限制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。