外科实习的自我鉴定例文.docx
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1、外科实习的自我鉴定外科实习的自我鉴定1本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下, 仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规,并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参与护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增加,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律学问,增加平安爱护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生,神经外科实习鉴定。理论水平与实践水平有了肯定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行
2、实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,刚好完成交 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将接着努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为
3、患者供应优质服务.神经外科实习小结如下,就其探讨范围来说,神经外科主要探讨对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖困难,加上人类大脑的机能的相识并不是非常清晰,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾并特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其探讨范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的探讨范围。
4、然后才考虑治疗方案。就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不非常清晰的、困难结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必需确定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的志向术式;在手术时,必需非常熟识大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,实行何种有效的方法,促进病人的复原,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。外科实习的自我鉴定2一转瞬,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人快乐的。查房、换药、写病程
5、录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的劳碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0起先,我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都主动的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的犹如一家人一样,老师的关切和教育,整个科室的协作,让劳碌的工作变得充溢而欢乐。外科医生大都是性情中人,平常再好,一但做错事,他们指责起
6、人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特殊是手术不顺当的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐性的示范讲解,都是年轻人沟通起来很简单。在脑外科让我学到了许多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,来源于 己最悲观的就是打留置针,。这段外科的实习经验,其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么味道,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭!虽然,在外科最苦的是跟手术
7、,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时常常半夜两三点被叫起来急诊手术, 往往是边拉钩边达哈欠,其次天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流淌快,这也意味着我们的文工作量也大大增加,经常下午四五点做完手术的病人其次天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 。这就是外科的味道,犹如五味瓶,其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么味道,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。这几个月,是适应的过程,许
8、多不足之处须要改进,这是实习的过程,许多观念得到修正,虽然辛苦乏累,但是我能克服。这只是实习之初,今后还须要不断地摸索,同时必需对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我肯定要好好把握这个机遇。外科实习的自我鉴定3实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段,作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持虚心、仔细的学习看法,主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解
9、,工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有肯定的相识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教化、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时,必需减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的精确性。留意无菌,避开从测压管注入血管活性药物,并
10、确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大变更,我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能精确驾驭要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本驾驭监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并能独立完成中心静
11、脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中驾驭重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作留意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必需亲身体验,才能驾驭技巧,娴熟驾驭方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责外科实
12、习的自我鉴定4骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合状况及关节状况。并在每天早晨伴同主任及带教老师查房时,将理论学问进一步的巩固扩展,同时形成了擅长思索总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创建了条件。四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟识了换药的操作方法、严格驾驭了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可推断伤口是否感染或愈合、驾驭了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的留意事项。换药目的:检查伤口、
13、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,限制感染,促进伤口愈合。换药的留意事项:1。严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。须要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。2。换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最终为严峻感染的伤口换药。3。换药时应留意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。4。换药动作应当温柔、爱护健康组织。5。每次换药完毕,必需将一切用具放回指定的位置,仔细清洗双手后方可给另一患者换药。手术后拆线适应症:1。无菌手术切口,2。局部及全身
14、无异样表现,3。已到拆线时间,4。切口愈合良好者,5。伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线。手术后拆线禁忌症:1。有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。2。严峻失水或者电解质紊乱。3。老年患者及婴幼儿。4。咳嗽没有限制时,胸部、腹部切口应延迟拆线。来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1。开放性外伤者,依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术。首先,用碘伏消毒伤口四周皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必需彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合。2。闭合性骨折以及简洁关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢1
15、2层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)。3。有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。 手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法、更扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增加临床工作实力,对待工作尽心尽责!外科实习的自我鉴定5本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规,并主动参与医院组织的医
16、疗事故护理条例培训,多次参与护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增加,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律学问,增加平安爱护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理
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