气道异物梗阻急救技术ppt课件.ppt
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1、 他怎么了?他会怎样?他得救了吗?情景案例情景案例 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时,将两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时,将3块豆粒大小的块豆粒大小的苹果卡在气管里,因窒息导致心脏骤停。苹果卡在气管里,因窒息导致心脏骤停。虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物,脱离了危虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物,脱离了危险,但因脑缺氧时间长,最终双目失明、反应迟钝。险,但因脑缺氧时间长,最终双目失明、反应迟钝。惨痛的教训惨痛的教训n1 1岁岁3 3个月的男孩,喝下一口绿个月的男孩,喝下一口绿豆粥不到一分钟,面色紫绀,豆粥不到一分钟,面色紫绀,呼吸急促,发出呜呜的声音呼吸急促,发出呜呜的声音n约约2020多分钟
2、到医院,已无心跳多分钟到医院,已无心跳和呼吸和呼吸n绿豆将气管全堵住,取出异物绿豆将气管全堵住,取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡后仍昏迷不醒不排除脑死亡绿豆粥惹的祸绿豆粥惹的祸概 述气道异物梗阻是常见急症之一,若诊疗不及时,轻者造成气管、支气管、肺部损害,重者因窒息死亡。据不完全统计,我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名与异物性质、停留时间、异物形状有关。植物性:含游离脂肪酸刺激黏膜2-3天后炎症反应部分性阻塞表现分泌物增多、膨胀完全性阻塞。金属、动物性和化学制品类:较少发生炎症,但停留长,也可发生气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸等。尖锐物:损伤黏膜,局
3、部出血、继之充血肿胀病理变化n 缺乏保护性反射: 发生在3岁以下的婴幼儿 磨牙还没有长好,咀嚼的功能也不太好。咳嗽、磨牙还没有长好,咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全;在玩耍、哭闹、吞咽等自我保护反射还没有发育完全;在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生嬉戏、吸食、喂奶时较易发生易发人群n 感觉和反射损伤:多发生在成人,因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等,吸入异物。n 意识和反射正常:口内含有东西时,突然大笑或惊吓,吸入食物导致喉嵌顿,尤其是大块硬质食物(特别是肉类)。常见异物常见异物- -物品与食品物品与食品认识会厌认识会厌完全梗阻完全梗阻n刺
4、激性剧烈咳嗽刺激性剧烈咳嗽n反射性呕吐反射性呕吐n声音嘶哑声音嘶哑/ /失声失声n呼吸极度困难呼吸极度困难n说话困难说话困难/ /不能不能n特殊特殊“V”V”手势手势n导致窒息导致窒息n呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停不全梗阻不全梗阻n呼吸困难呼吸困难n用力咳嗽用力咳嗽/ /呕吐呕吐n面唇发绀面唇发绀n呼吸困难加重呼吸困难加重n吸气高调喘鸣音吸气高调喘鸣音n感染等并发症感染等并发症异物梗阻的表现异物梗阻的表现喉与气管异物在一侧支气管: 咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状轻无症状期 可产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。辅助检查: 1.X线和CT检查 确定位置、形状及大小,发现肺部感染渗出和肺不张等。 2.支气管
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