护理部年度工作计划汇编.docx

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1、护理部年度工作计划护理部年度工作安排1一、有安排、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，在心身病区、老年病区、重型精神障碍女病区、老年病区、内科、妇儿科等开展优质护理服务，力争20xx年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。在特别岗位接着深化优质护理活动，提倡门诊护士的耐性与热忱服务；强调手术过程、病员转运交接的患者平安；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。二、在试点病区胜利的基础上，逐步将优化的护理模式及胜利的阅历向全院推广：实行排班模式、落实以病人为中心的责任制整体护理，责任护士全面履行护理职责，依据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心

2、护理。三、以20xx年卫计委“优质护理评价标准”为参考依据，完善我院优质护理病房评定标准。四、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并敬重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。五、完善绩效考核体系。重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病员满足度测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理安排原则，进一步提升护理人员的工作主动性和主动性。六、实施护士岗位管理，完善护理岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。七、加强护理人员配置，做到有效运用，今年安排增加护理人员，根据本院护理人员配置标准合理安排。八、立足专业发展，深化

3、优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。九、实行多种形式的教学方法，增加培训效果，提升临床护理服务实力。如：临床摸拟教学、晨会提问等来巩固广阔护理人员对责任制护理及核心制度、健康教化学问点的理解与运用。十、严格落实患者平安措施。提高患者识别精确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，削减医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。十一、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对精神科、老年科、手术室、血液透析等专科人才的培育。十二、完善入、出、转院服务流程。做

4、好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约支配，削减患者等候。加强转院（科）患者的交接，刚好传递患者相关信息，供应连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝连接。护理部年度工作安排220xx年度已经过去，新的一年即将到来。09年是巩固二甲成果，抓好护理质量与持续改进的一年，为了切实加强护理质量管理与持续改进，搞好整体护理工作，使病人满足在我院，特制定09年工作安排。 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，一心一意为患者服务，患者的满足就是我们恒久的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管

5、理，把我院护理队伍建设成一支服务素养高、业务实力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。二、工作目标1、工作质量指标：器械消毒合格率100%抢救器械完好率100%基础护理合格率90%整体护理开展90%危重患者护理合格率90%护理技术操作合格率95%年褥疮发生数1%护理文件书写合格率95%护理事故0卫生管理：病室走廊干净、整齐，玻璃光明，厕所无异味。2、护理服务：患者对护理人员满足度95%被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，刚好更换。取药管理：护理人员集中取药。3、床护比达到1：0.4（按床位的实际运用数计算）4、护理人员参与接着教化100%5、护理人员具备大专以上学历35%三、工

6、作任务1、把改善服务看法、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特殊是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满足服务，满足服务为感动服务，09年力争实现护理服务零投诉。提倡一般话。各护理单元首先在晨会交接班中运用一般话交接；在为病人供应护理服务过程中，要尽量运用一般话。2、接着抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把细微环节管理作为09年护理质量管理重点内容之一，仔细落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。严格执行护士长巡查制度，每周

7、巡查，发觉问题刚好解决。科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，刚好解决。护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，探讨解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。护理部每季度组织护士进步行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历探讨，以提高专病护理学问。每季度对各科的各种资料进行检查。每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发觉问题刚好解决。提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素养以及基本技能训练。加强护士长技能培

8、训，使护士长对22项技术操作娴熟驾驭，以点带面，带动全科同志，重点科室根据护理部支配组织科室人员进行技术操作培训，使她们娴熟驾驭本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，详细内容详见业务学习培训安排。护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。年度组织护理人员理论考试1次。4、加强平安管理危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理安排并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理安排，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相应措施预防压疮的发生。防止跌伤：对行动不便的病人，帮助患者进

9、行各种医技检查，烦躁担心者，加床档并留陪人，实行爱护性措施，防止跌伤。每月上报差错一次，并组织分析探讨，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染定期对消毒、灭菌工作进行督查。仔细落实院内关于“限制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。仔细做好医疗垃圾的分类管理与登记，做好一次性医疗用品运用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。6、接着做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，接着对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。7、搞好网站建设，特殊是护理园地的建设，09年安排护士长每人为网站攥稿2-3篇

10、；副护士长每人1-2篇。四、详细措施1、各科室要组织本科人员仔细学习护理部09年工作安排支配，护士长对全年工作任务要做到心中有数。2、各科室要具体制定09年护理工作安排，护理人员分层培训安排，逐条落实护理部工作安排支配。3、对安排的执行状况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评比条件之一。4、对工作任务落实不到位的科室，在护士长会议上进行通报指责，科室及负责人不能评为先进科室和先进个人。xx年是巩固二甲成果的关键年，也是抓内涵建设的关键年，我们将不断加强护理质量管理，特殊是细微环节质量管理，接着对全院护理人员进行三基三严强化训练，特殊是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员

11、业务素养有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者创建一个优雅、舒适的就医环境。护理部年度工作安排320xx年护理部将围绕医院管理工作目标，坚持以护理质量和护理平安为核心，从抓规范管理，抓团队建设，抓优质护理服务等方面开展工作，现将详细安排制定如下：一、工作目标1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安2、强化优质护理服务内涵，深化开展优质护理服务，提高服务质量。3、加强护士长、护士的培训，切实提高护理队伍整体素养。二、工作指标1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。2、护理人员培训率达95%。3、基础护理合格率100% (

12、合格标准85分)。5、护理文件书写合格率90%(合格标准为90分)。6、急救物品完好率100% 。7、常规器械消毒灭菌合格率100 %。8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。9、病区管理合格率95% 。10、患者对护理服务的满足度95% 。11、年度工作安排完成率达95%。三、详细措施(一)加强护理质量与平安管理，确爱护理平安1、实行护理质量院科两级管理体系，尤其是需提高护士长发觉问题、解决问题的实力，同时又要发挥科室质控小组的质控作用，明确各自的质控重点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。2、做好护理人员的环境监控：对新入职员工以及有思想心情的员工加强管理，做到重点交代，重点跟班

13、，重点带教，切实做好护理平安管理工作，削减差错事故，保证病人就医平安。 3做好病人的环节监控：对新入院，急危重病人，手术病人，有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促检查。3、做好护理操作的环节监控：输液，输血，注射各种过敏试验等，虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，也是护理管理中监控的重点之重点，必需严格执行查对及巡察制度，严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理，防止意外事务的发生。4、做好医院感染的环节监控：严格遵守执行消毒隔离制度，每季度进行一次院感学问培训及考试，严格做好病区环境卫生学监测工作，监测结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭

14、菌工作。运用后的物品按处理原则进行消毒、灭菌。5、做好医疗废物的环节监控：仔细组织各科学习医疗废物条例，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运输、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及紧急处理专业学问培训，定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度落实到实处。6、护理部要不定期的进行护理平安隐患检查，发觉问题，解决问题，分析缘由，吸取教训，提出防范及改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻差错事故的发生(二)转变护理理念，提高服务质量：1、培育护理人员树立以“病人为中心”的观念，提高护理人员主动服务意识。把病人的呼声作为第一信号，把

15、病人的须要作为第一须要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准，在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，将微笑服务贯穿始终;培育护士树立良好的职业形象。特殊加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教化，将病员入院的全程导医服务落实到位。2、收集护理服务需求信息，护理部要通过了解回访看法，与病人的交谈，发放满足度调查表等获得病人的需求及反馈信息，要常常与门诊医生沟通，听取她们对护理上提出的问题及看法进行改进措施，同时对护士工作最优者给与激励，调动她们的工作主动性，从思想上，行动上做到真正的主动服务，切实做到“专心服务，创建感动(三)加强护士长、护士工作实力培

16、育，切实提高护理队伍整体素养1、护士长要提高自身素养，以身作则，每天提前15分钟到岗，查看夜班工作质量，危重病人及新入院病人的状况。2、护士长要每周提前排班，合理排班，弹性排班，要留意年资与实力搭配，确爱护理平安。3、护理部每月组织全院护理人员业务学习一次，科内每周组织业务学习一次，每季度基础理论考核两次三基及专科学问，技术操作考核一次五十项技术操作。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。四加强护理质量的管理1、抓好各科护理质量和护理平安的管理，每周进行护理质量及平安检查一次，严格执行护理操作规范，确保医疗护理平安。2、要求每个护士对一级护理和危重病人驾驭八知道：床号、姓名、诊断

17、、症状体征、协助检查、治疗护理、病情改变、心理状态等。3、抓好“四个特别”：特别人员(新护士、工作责任心不强及思想心情有波动的护士)，特别时间(中午、夜间、节假日)，特别病人(年老体弱、婴幼儿、危重及大手术的病人)，特别操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理。护理部年度工作安排4第一季度：一、拟定护理部的年度工作安排二、根据护理质控安排和标准进行护理质量检查、结果反馈和整改。三、协作院方进行手术室改造。四、打算和制定护士节活动方案。五、迎接国家级中蒙医院等级评审专家组。一月工作安排：1、制定护理工作年度安排、第一季度安排。2、做好国家级中蒙医院等级评审的迎

18、检工作。3、支配好春节值班工作。二月工作安排：1、进行护理质控的检查、反馈。2、修改和完善护理部的各种工作制度。三月工作安排：1、组织护士长会议，针对等级医院评审结果对护理工作的不足进行分析，提出改进措施。2、护理行政查房。其次季度工作安排工作重点：组织“5.12”护士节活动四月工作安排：1、护士节活动支配，组织中医护理学问竞赛。2、制作护理岗前培训幻灯片。3、组织筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。五月工作安排：1、组织庆祝“5.12”护士节中医护理学问竞赛。2、召开护士长列会。3、制定护理部各岗位的岗位说明书。六月工作安排：1、对新护士进行岗前培训。2、依据院方要求制定优秀护理组流淌红旗的

19、实施方案。3、筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。第三季度工作安排1、依据方案评比优秀护理组。2、组织实施各项护理查房。护理部年度工作安排520xx年护理部根据“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将详细安排制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、平安、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4、坚持“以人为本”的服务原则

20、，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满意人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率90%3、分级护理合格率90%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率95%8、病人对护理工作的满足度90%9、“三基”考核合格率100%（得分90）10、护理技术操作合格率90%（含中医操作）11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达10015、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100

21、%16、健康宣教成效率95%17、优质护理服务覆盖率50%18、责任制整体护理合格率100%三、详细措施（一）加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将比照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题刚好整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点

22、人群，重点部门（消毒供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进行监管，确爱护理平安。3、进一步加大感染限制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、运用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度，加强紧急重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事务护理部刚好下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。（二）加快护士长、护理骨干、护士工作实力培育，切实提高护理队伍整体素养。1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断

23、提高护士长操作实力，加强正确指导护士的实力，从而使各科护理技能操作达到规范化。2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。3、依据护士分层培训安排，修订护士分层管理及考核手册。4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例探讨。科内每月组织一次护理查房，支配座谈探讨分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深化病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理阅历沟通会，提高病区管理水平。6、加强专科护士培育，

24、支配外出进修学习，20xx年拟支配骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和发展。7、激励护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，安排今年解除5-10名业务骨干、护士长，外出进修学习。（三）加强护理平安管理，不断提高平安意识。1、加强患者院内各科转运途中平安管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。2、对于易发生意外损害及不良事务如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危急因素，刚好正确运用床档、约束带、热水袋等，加强巡察与护理，一旦发生压疮及意外损害事务要马上实行紧急补救措施。3、加强住院病人的管道护理与运

25、用，规范管道标识，标明植入日期，妥当固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。（四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。1、严格根据标准落实各项工作。2、加强服务意识教化，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教化指导及平安防范措施。3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整齐，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三驾驭”：驾驭病人病情、治疗和检查结果；驾驭病人医疗费用状况、驾驭病人及家庭状况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”

26、：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整齐的床铺、一次热忱的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。4、为病人供应一个舒适、宁静、整齐、平安便利住院环境。病区的设施到处体现“以人为本”满意病人多层次的须要，疾病学问健康教化等供应全方位的指导。5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。（五）加强规范化培训与考核1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部安排上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核安排，每月组织考核考试12次，理论考

27、试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下基础。3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必需全部达标。其他层次的护士，护理部每月按安排，支配操作考试一次，全年理论考试四次。4、强化相关学问的驾驭与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行状况。（六）接着加强手术室护理质量管理1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。2、规范术前

28、访视、术后随访的工作。3、有安排、分批、选送上级医院手术室参观学习，驾驭手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。（七）做好消毒供应中心工作1、仔细执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，根据“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。2、从细微环节入手，完善各项服务流程。(八)加强门诊服务质量管理门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，仔细抓好窗口服务，首先做到以下几点：1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创建良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满足度，实施方法：新服务理念：接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主

29、动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到暖和与关爱。门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满足而归。门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“感谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细微环节使来诊患者消退生疏感。2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都娴熟驾驭抢救技术和理论学问。今年有安排分期分批到上级医院进行急救技能学问的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。（九）注意护理科研学习，不断提高科研意识。1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医学问和

30、技能）及护理科研基础学问，不断提高对护理科研的相识。2、以“探究、创新、发展”理念为指导，加强临床沟通，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培育和启发护士在日常护理工作中发觉问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，激励护理人员书写论文及临床工作阅历总结。护理部年度工作安排6依据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针，面临20xx年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，仔细履行职能，努力做好全年的护理平安工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定安排如下：一、加强护士在职教化，提高护理人员的综合素养（一）加强医德医风教化，提倡爱岗敬业，酷爱残疾人事业，具有良好

31、医德医风。（二）按护士规范化培训及护士在职接着教化实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作，加强岗位练兵。1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部安排今年以强化基础护理、康复护理学问为主要内容，增加考核次数，促进达标。2、加强专科（基本技能）技能的培训：各科制定出年内专科特殊是康复护理理论与技能的培训与考核安排，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进行考核，要求讲究实效（形式可多样化），为培育专科护士打下扎实的基础。3、强化相关学问的学习驾驭，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。（三）加强

32、人文学问的学习，提高护士的整体素养。1、在加强医德医风教化的.基础上组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行探讨，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施安排。2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。（四）更新专业理论学问，提高专科护理技术特殊是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时，有安排的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（

33、一）定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月组织护理质量交叉检查，并讲评检查状况，对如何提高护理质量保障护理平安进行阅历沟通，相互借鉴，从而提高护理管理水平。（二）加强护士长目标管理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。三、加强护理质量过程限制，确爱护理工作平安、有效（一）护理质量实行护理部科护士长责任组长三级管理体系，尤其是提高护士长发觉问题，解决问题的实力，同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考

34、评护士及查看病人、查看记录、听取患者看法，发觉护理工作中的问题，刚好提出整改措施。（三）进一步规范护理文书书写，从细微环节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员科护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。（四）加强护理过程中的平安管理。加强护理平安工作。护理平安工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和隐患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，完善护理平安管理措施，加强护理各种制度的落实检查。2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病房管理，驾驭全面状况。强化护士长对

35、科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点交班、督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：科护士长要仔细执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲惫时间的护理平安。加强监督交接班制度。（4）

36、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前打算等护理操作应作为护理管理中监控的重点。3、接着加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护理平安管理责任，杜绝差错及事故的发生。四、进一步完善优质护理服务，充溢优质护理服务内涵（一）在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。（二）注意收集护理服务需求信

37、息，如与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，获得病人的需求及反馈信息，刚好的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作主动性。(三)“夯实基础护理，供应满足服务”：一切以病人为中心，以病人满足为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。五、做好教学、科研工作（一）做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习生的看法。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教看法、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习安排的完成状况，做好出科理论及操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。（四）增加科研意识。激励护士撰写论文，力争年内开展护理方面的科研项目1-2项，以实现护理科研零的突破。