最新医院自查报告范本.docx

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1、最新医院自查报告最新医院自查报告1依据我院转变工作作风、提高执行力、转变科室工作作风的活动支配，切实加强保卫科管理，改善工作看法，规范保卫人员工作行为，不断提高保卫人员素养和工作水平，保卫科全面开展大整顿大治理大行动各项工作。科长把工作做了详细支配，确保我院就诊秩序、科室管理各方面工作责任到人，落到实处，要求各职工主动行动，团结协作，完成好保卫科相关工作任务。科室全体人员学习了院方“转变工作作风 提高执行力”相关文件。1、保卫科各项工作明确分工，责任到人;2、严格科室考勤制度，树立良好形象，值班时仔细做好值班、巡逻记录;3、各重点巡逻点、病房，进行患者平安须知宣教，提示患者留意财物平安;4、对

2、全院的易燃易爆、担心全因素进行排查、清除并做好记录;5、对全院监控探头分布、数量进行统计，灭火器的数量、位置进行统计;8、病房区用电的检查，同时向患者讲解平安用电须知;9、仔细做好江北与老城之间的血样、衣物、物质传送工作;11、科室加强整顿保安精神面貌、警容。保卫科全科人员以崭新的面貌，主动投身到我院的各项工作中，为给我院医护人员和前来就诊的患者营造一个良好的工作及就医环境贡献力气。最新医院自查报告2为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体状况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，

3、保证人民群众身体健康和生命平安，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习比照，实行自查自纠，解决存在问题。医院发展中的确存在着医疗平安隐患的.问题。这些问题背后的主要缘由是科室各项制度没有完全得到落实，平安意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗平安尤其重要。 “以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、实行有针对性的措施消退不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。仔细细致完成检查书写报告，为临床供应病人检查有效诊断看法。建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的

4、状况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有看法，发生争吵，在这方面必需设立检查登记窗口，按排号依次进行检查，急诊除外。以防止争先恐后诱发冲突。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的须要，必需增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应当抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人经常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液留意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到

5、检查要细心，工作要认认，看法要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。全部一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善协作临床检查的须要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍旧存在着许多问题。制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。诊断质量限制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行

6、三级阅片审核制度，在质控多下功夫。规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增加，一次性交费，削减病人来回交费麻烦。加速对新项目开展业务学问学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参加网上沟通学习探讨，逐步提高专业技术诊断水平。疑难病例探讨不规范。没有建立完善制度，医师发表看法没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏仔细总结。在这方面，必需着手完善建立长效机制，制定有效措施方案集中阅片，病例探讨分析，报告

7、审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术学问学习，提高ct影像专业诊断技术水平。劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有看法。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。最新医院自查报告3淮北市卫生局：为搞好医院平安工作，我院平安生产领导小组仔细组织学习，逐条领悟，严格按要求进行排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：一、XX年9月16日、17日，我院平安生领导小组组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自

8、查，先后对配电室和水房设施，压力管道等设施设备;放射科设施设备;门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所;财务科;综合仓库、应急物资库;药房等进行检查。二、医院平安领导小组组织健全，各科建立了平安生产组织，配备了平安员，人员和责任明确，建立了平安生产管理规定，以及平安生产教化、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库平安制度、门卫工作制度、消防平安制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所平安，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通;组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，主动化解不稳定因素，医院以平安生产自查工作为契机，刚好发觉平安隐患，有效遏制事故发生。三、抓好医疗平安。院领导刚好召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项活动专项研讨，统一思想，提高相识，组织开展全员医疗质量教化，提高医疗平安意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。