工伤伤残鉴定申请书汇编.docx

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1、工伤伤残鉴定申请书工伤伤残鉴定申请书1恳求事项：恳求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭遇严峻损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不敏捷，无法复原正常功能。为了索赔的须要，申请人现须要对伤残等级、护理人数刚好间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院支配鉴定事宜。此致xxx20xx年xx月xx日工伤伤残鉴定申

2、请书2_劳动实力鉴定委员会：申请人：，男，汉族，_年_月_日生，家住_，身份证号码_，系_工伤职工，联系电话：_申请事项；伤残等级鉴定申请事由：申请人_年_月_日在_工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动实力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。申请人所受损害经晴隆县人力资源和社会保障局（工伤认定确定书晴人社工伤认定字（20_）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动实力鉴定委员会

3、申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受损害赐予伤残等级鉴定为谢！此致敬礼申请人：日期：工伤伤残鉴定申请书3*市人民法院：你院受理的原告*侵权一案，你院正在审理中，因被告*对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1*2*3*在此，被告*恳求法院托付*法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。此致*市人民法院申请人：年月日工伤伤残鉴定申请书4申请人：姓名、民族、诞生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。恳求事项： 恳求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责

4、任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭遇严峻损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不敏捷，无法复原正常功能。为了索赔的须要，申请人现须要对伤残等级、护理人数刚好间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院支配鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人：年 月 日工伤伤残鉴定申请书5申请人:张xx，xxxx师事务所律师地址:xxxxx广场C区九层电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx申请事项:作为吴某某有意损害一案的辩护人，申请人对

5、公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号法医学活体检验鉴定书有异议，特此申请重新鉴定 事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号法医学活体检验鉴定书检验状况表明，被检人宗某某左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素变更，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限。其检验看法为依据人体重伤鉴定标准第十六条四款，评定重伤。人体重伤鉴定标准第十六条四款的规定是:面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严峻障碍。申请人认为，(20xx)068号法医学活体检验鉴定书认定的只是被检人颈部活动受限;而颈部活动受限与重伤

6、标准规定的颈部活动严峻障碍是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人伤后导致疤痕挛缩显著影响面容。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到伤后导致疤痕挛缩显著影响面容程度，也未达到颈部活动严峻障碍程度，被检人伤势不符合人体重伤鉴定标准关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合人体轻伤鉴定标准第四十五条(二)头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。规定，构成轻伤。依据刑事诉讼法第一百五十九条法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。规定，辩护人申请对被害人宗某某伤

7、情重新鉴定。此致敬礼！某某市人民法院申请人:张律师20xx年6月20日工伤伤残鉴定申请书6一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并具体填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。二、因工伤申请劳动实力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其托付的代理律师按下列规定的期限向市劳动实力鉴定委员会提出申请：（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，

8、根据相关规定的时限提出申请。四、自劳动实力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残状况发生改变的，可以向市劳动实力鉴定委员会申请劳动实力复查鉴定。被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。受伤严峻的，还可以由社会保障科介绍，到劳动实力鉴定委员会进行伤残鉴定。依据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。此致敬礼申请人：日期：工伤伤残鉴定申请书7xx 劳动实力鉴定委员会：本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日

9、因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动实力鉴定，请赐予办理。申请人(签名)：xxxx 年 x 月 x 日单位看法：xxx单位盖章：x 年 x 月 x 日学问延长：工伤伤残等级鉴定申请须知一、 申请程序用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定确定书60日(生效)后，方可向市劳动实力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。申请人可以托付律师或者其他代理人申请劳动实力鉴定。托付律师和其他代理人申请劳动实力鉴定的，应当向市劳动实力鉴定委员会提交授权托付书。二、 申报材料1、工伤认定确定书原件及复印件。2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。3、申请人为工伤职工本人的，供应身份证明原件和

10、复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，供应近亲属关系证明;申请人为单位的，应供应单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权托付书了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的，关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的详细费用相关的内容都是你须要驾驭的内容。详细的内容在网站的法律学问栏目都有涉及，详情请访问网站的法律学问栏目。工伤伤残鉴定申请书8申请人：xxx，女，19xx年x月xx日诞生，汉，籍贯江苏，住：xxxx工作单位：xx市xx小学恳求事项恳求依法认定申请人在20xx年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。事实及理由：申请人是xx小学老师，19

11、83年8月进入学校就职，担当老师工作至今。在20xx年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速马路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：依据工伤保险条例第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭遇事故损害或者患职业病的，由所在单位支付费用。详细方法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。依据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行

12、方法，老师负伤、致残、死亡的缘由，有下列情形之一者，应认定为工伤(亡)：1.老师从事与本单位工作有着干脆关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，老师本人不能预见或反抗而造成的伤亡;2.在紧急状况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身损害事故;3.老师在规定的上下班时间内、在必经路途上或老师在出差、调动工作赴任途中，发生主要责任不在自己的交通事故;4，老师为参与单位组织的文体活动(竞赛)而导致的意外伤亡事故;5.老师因工作而负伤，在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的;6.因紧急任务加班至深夜，不能回家休息，临时在工作地点睡眠，遭到意外事故而伤亡，又非

13、本人应负主要责任的;7.国家法律、法规规定的其他情形。依据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行方法，老师工伤的认定工作，其详细程序包括：1.负伤老师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向所在单位提出书面申请，说明致伤的缘由及过程，同时还应向所在单位供应医院的诊断书或诊断证明，因交通事故致伤的应有交警部门对事故的处理看法等材料;2.所在单位应依据老师申请对其负伤缘由及过程进行调查，形成书面材料并提出初步的处理看法，于事故发生后二十日内上报教化行政主管部门;3.主管部门在接到下属单位报告后，对事故的缘由作进一步调查核实，比照现有政策，符合文件精神的应于事故发生后三十日内向同级人事部门提出书

14、面申请;4.各级人事部门对申报的老师工伤认定材料要依据有关文件精神进行仔细的复核。正常状况下，应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。申请人列明相关法律规定，希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛苦，能够根据国家法律相关规定，认定申请人受伤一事为工伤，并报销相关费用。此致xxx20xx年xx月xx日工伤伤残鉴定申请书9（一）工伤认定申请表；（二）职工本人身份证明；（三）与企业存在劳动关系的证明材料；（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证

15、明。有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；（五）因履行职责遭致人身损害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特别状况需提交的其他证明材料。申请人供应材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人须要补正的全部申请材料。此致敬礼申请人：日期：工

16、伤伤残鉴定申请书10_省劳动实力鉴定委员会：我公司员工_；性别：男/女；身份证号：_。于20_年_月_日因工负伤，经治疗终结后20_年_月_日到_州劳动实力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残_级。经我公司了解，患者现在复原很好，和正常人没区分且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向_省劳动实力鉴定委员会申请对_的劳动实力重新鉴定，望批准！特此申请此致敬礼申请人：日期：工伤伤残鉴定申请书11申请人：严某，性别男，1969年5月29日诞生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日诞生，汉族，现住一八四团团部，身份证

17、号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：电话：恳求事项：恳求事项恳求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。申请人(签字)：年月日工伤伤残鉴定申请书12申请人:法定代表人：地址：恳求事项：恳求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。事实与理由：王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人主动为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行托付广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受

18、伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人担当其旧伤的责任。据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。此致ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会申请人：XX年 月 日工伤伤残鉴定申请书13申请人：法定代表人：地址：恳求事项：恳求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。事实与理由：王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人主动为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行托付广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但

19、事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人担当其旧伤的责任。据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。此致市XX区劳动争议仲裁委员会申请人：年月日工伤伤残鉴定申请书14申请人:河南光速网络通信工程有限公司居处地:法定代表人:联系方式:申请恳求申请法院托付司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定事实与理由一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估看法超出了伤残鉴定的范围。依据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴

20、定所对原告司百灵的护理期评估看法超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估看法缺乏法律依据，适用评估标准错误。经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估看法依据的是劳动实力鉴定职工工伤与职业病致残等级，我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向迥然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以特地的道路交通事故受伤人员伤残评定为依据，以劳动实力鉴定职工工伤与职业病致残等级作为本案评估的法律依据明显是错误的三、河南同一法医

21、临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估看法结论明显错误。虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了劳动实力鉴定职工工伤与职业病致残等级，但是依据此规范5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依靠。在无护理依靠的前提下却做出司百灵需终生护理的结论明显是错误的。四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区分。综上所述，申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。xxx20xx年xx月xx日