中药学课件（安神药）ppt.ppt

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1、主要内容主要内容：朱砂、龙骨、酸枣仁：柏子仁、远志：磁石、琥珀安安 神神 药药概概 述述 含义含义 凡以安定神志为主要作用，用治心神不安病证的药物，称为安神药。分类分类 安神药多以矿石、化石或植物的种子入药，可分为重镇安神药与养心安神药两类。性能功效性能功效 心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药亦多入心经和肝经。本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。安安 神神 药药概概 述述适应范围适应范围安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。配伍方法配伍方法心神不宁等证，可由多种病因引发。如心火炽盛或邪热内扰，证见躁动不安、惊悸失眠

2、者，多偏于实；阴血不足，心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。故安神药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药，并进行相应的配伍。 安安 神神 药药概概 述述使用注意使用注意 1矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎煎、久煎。 2部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。 安安 神神 药药概概 述述 功效功效 重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，具有质量沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。适应范围适应范围主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。重镇安

3、神药重镇安神药朱砂朱砂药物基原药物基原源于本经 为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。主产于湖南、四川、贵州、云南等地。随时可采，采挖后，选取纯净者，用磁铁吸去含铁的杂质，用水淘去杂石和泥沙，研细水飞，晒干装瓶备用。朱砂朱砂药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 甘，微寒。有毒。归心经。【功效】【功效】 清心镇惊，安神解毒。清心镇惊，安神解毒。朱砂朱砂应应 用用1.心神不宁，心悸，失眠。心神不宁，心悸，失眠。（1）药性特点：朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重能镇怯，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。（2）经典配方：A.治疗心火亢盛，内扰神明之心神不宁

4、、惊悸、烦躁不眠者，可与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用，以增强清心安神之效；B.治疗心火亢盛，阴血不足之失眠多梦、惊悸、心中烦热，与当归、生地黄、炙甘草等同用，如朱砂安神丸。朱砂朱砂应应 用用2.惊风，癫痫。惊风，癫痫。（1）药性特点：本品重镇，有镇惊安神之功。（2）经典配方：A.与牛黄、麝香等药同用，如安宫牛黄丸，可治疗温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语。 B.与牛黄、全蝎、钩藤配伍，如牛黄散，可治疗小儿惊风。C.与磁石同用，如磁朱丸，治疗癫痫卒昏抽搐。朱砂朱砂应应 用用3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用

5、均效。【用法用量】【用法用量】 内服，只宜入丸散，每次0.10.5g。外用适量。【使用注意】【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。朱砂朱砂现代研究现代研究1.化学成分：本品主要成分为硫化汞（HgS），但常夹杂雄黄、磷灰石、青质等。2.药理作用：朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致；有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。磁石磁石药物基原药物基原源于本经 为等轴晶系氧化

6、物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。主产于江苏、河北、山东、辽宁、安徽等地。随时可采，除去杂质，选择吸铁能力强者（习称“活磁石”或“灵磁石”）入药。生用或醋淬研细用。 磁石磁石药性功效药性功效【性味归经】性味归经】 咸，寒。归心、肝、肾经。【药性说明】【药性说明】 本品咸寒质重，沉降下行，长于潜阳安神、聪耳明目，为肝阳上亢良药，兼有纳气平喘之功。【功效】【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。目，纳气平喘。磁石磁石应应 用用1.心神不宁，惊悸，癫痫。心神不宁，惊悸，癫痫。（1）药性特点：磁石质重沉降，入心，而有镇惊安神之功；味咸入肾，

7、又有益肾之效。能护真阴，镇浮阳，安心神。（2）经典配方：A.与朱砂、神曲配伍，如磁朱丸，治疗肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。B.治疗小儿癫痫，可以磁石炼水饮之。磁石磁石应应 用用2.头晕目眩。头晕目眩。本品入肝肾，既能平潜肝阳，又能益肾阴而敛浮阳。常与石决明、珍珠、牡蛎等同用。3.耳鸣耳聋，视物昏花。耳鸣耳聋，视物昏花。本品益肾阴，有聪耳明目之效。多配伍熟地黄、山茱萸、山药等滋肾之品，如耳聋左磁丸。4.肾虚喘促。肾虚喘促。本品益肾纳气平喘，对肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之效。磁石磁石鉴别用药鉴别用药与朱

8、砂相鉴别：朱砂、磁石均为常用的重镇安神药，皆质重而能镇惊安神，同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。不同之处在于：朱砂朱砂 甘寒有毒，专入心经，既能镇心安神，又能清心火，凡心神不安，无论虚实皆可配伍选用。并能清热解毒。此外，配伍磁石、神曲等药，也可用治肝肾亏虚，目暗不明。磁石磁石 咸寒，又能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，也可用治肝阳上亢，头晕目眩、急躁易怒；肾虚耳鸣、耳聋；肝肾亏虚，目暗不明；肾不纳气的虚喘等证。 磁石磁石应应 用用【用法用量】【用法用量】 煎服，1530g，宜打碎先煎。入丸散，每次13g。镇惊安神、平肝潜阳宜生用，聪耳明目，纳

9、气平喘宜醋淬后用。【使用注意】【使用注意】 因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。 磁石磁石现代研究现代研究本品主要为四氧化三铁（Fe3O4），其中含FeO为31%，Fe2O3为69%。尚含锰、铝、铅、钛等。火煅醋淬后，主要含三氧化二铁及醋酸铁等。 磁石有镇静作用，对缺铁性盆血有补血作用。 龙骨龙骨药物基原药物基原源于本经 本经：“咳逆，泄痢脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。” 药性论：“逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。”为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。主产于

10、山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。全年均可采挖，除去泥土及杂质，贮于干燥处。生用或煅用。 龙骨龙骨药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，收敛镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。固涩。龙骨龙骨应应 用用1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。狂。 龙骨质重，有很好的镇惊安神之效，为重镇安神之要药，可用治各种神志失常之患。 治疗心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等证，可与菖蒲、远志等同用，如孔圣枕中丹；也常与酸枣仁、柏子仁、朱砂、琥珀等安神之品配伍；治疗痰热内盛，惊痫抽搐，癫狂发作者，须与牛黄、胆南星、羚羊角、钩

11、藤等化痰息风止痉之品配伍。龙骨龙骨应应 用用2.肝阳眩晕。肝阳眩晕。本品质重，入肝，有较强的平肝潜阳作用。常用治疗肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等同用，如镇肝息风汤。3.滑脱诸证。滑脱诸证。本品味涩，煅用有收敛固涩的功效。凡遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证，皆可用之。治疗肾虚遗精、滑精，常与芡实、沙苑子、牡蛎等配伍，如金锁固精丸；治疗心肾两虚，小便频数，遗尿者，常与桑螵蛸、龟甲、茯神等配伍，如桑螵蛸散。龙骨龙骨应应 用用4.湿疮痒疹，疮疡久溃不愈。湿疮痒疹，疮疡久溃不愈。本品性收涩，外用有收湿、敛疮、生肌之效，可用于治

12、疗湿疮流水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎研粉外敷；若疮疡溃久不敛，常以之与枯矾等分，共为细末，掺敷患处取效。【用法用量】【用法用量】 煎服，1530g，入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，余皆生用。龙骨龙骨现代研究现代研究 本品主要含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。 龙骨所含钙盐吸收后，有促进血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。 琥珀琥珀药物基原药物基原源于别录 琥珀Amber 为古代枫树、松树等的树脂埋藏地层中经多年而成化石样物质。产于云南、广西、辽宁等地。采得后，除杂质，研末用。本品又名血珀、煤珀。琥珀琥珀药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 甘，平。归心、

13、肝、膀胱经。【药性说明】【药性说明】 本品甘平质重，主入心肝，镇心安神，入血散瘀，兼行膀胱以利尿，适于失眠，惊狂，血分瘀滞及血淋等证。【功效】【功效】 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。琥珀琥珀应应 用用1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。琥珀质重，镇心定惊安神。常与菖蒲、远志、茯神等同用，如琥珀定志丸。2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。本品入心肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用，可用治血瘀肿痛、经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚等多种血瘀证。琥珀琥珀应应 用用3.淋证，癃闭。 本品还有利尿通淋作用，故用治淋证尿频、尿痛及癃闭小便不利之证。又因琥珀可散瘀止血，所以尤宜于血淋。

14、此外，本品外用可作生肌收敛药物，用于痈肿疮毒。养心安神药养心安神药概概 述述 功效功效养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养有补血，交通心肾等作用。 适应范围适应范围主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。 酸枣仁酸枣仁药物基原药物基原源于本经 本草纲目：“其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠，皆足厥阴、少阳药也。”为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣Ziziphus jujuba Mill. var. spinosa (Bunge) Hu ex H. F.Chou. 的成熟种子，主产于山东、河北、陕西、山西

15、等地。秋末冬初采收成熟的果实，除去枣肉及核壳，收集种子，晒干。生用或炒用，用时打碎。酸枣仁酸枣仁药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。【药性说明】【药性说明】 本品味酸收敛，甘酸化阴，主入心肝，善于补肝宁心，定神除烦，兼可敛汗生津。适于肝血不足，虚烦不眠及体虚多汗、津伤口渴之证。【功效】【功效】 养心益肝，安神，敛汗，生津。养心益肝，安神，敛汗，生津。酸枣仁酸枣仁应应 用用1.心悸失眠。心悸失眠。 本品味甘，入心、肝经，能养心阴，益心、肝之血而有安神之效。故多用于阴血虚，心失所养之心悸、怔忡、失眠、健忘等症，且主要用于心肝血虚之心悸、失眠，常与当归、何首乌、龙眼

16、肉等配伍。 若治疗肝虚有热之虚烦不眠，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤；若心脾气血亏虚，惊悸不安，体倦失眠者，可以本品与黄芪、当归、党参等补养气血药配伍应用，如归脾汤；若心肾不足，阴亏血少，心悸失眠，健忘梦遗者，可与麦冬、生地、远志等合用，如天王补心丹。酸枣仁酸枣仁应应 用用2.自汗，盗汗。自汗，盗汗。本品味酸，可收敛止汗，用治体虚自汗、盗汗，每与五味子、山茱萸、黄芪等同用。 此外，本品味酸而收敛，故有敛阴生津止渴之功，还可用治疗伤津口渴咽干者，常与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用。【用法用量】【用法用量】 煎服，915g。研末吞服，每次1.52g。本品炒后易碎，便于煎出有效成分而增强

17、疗效。酸枣仁酸枣仁现代研究现代研究1.化学成分：本品含多量脂肪油和蛋白质，并有两种甾醇，两种三萜化合物（白桦脂醇、白桦脂酸），酸枣仁皂甙，还含多量维生素C。2.药理作用：酸枣仁煎剂有镇静、催眠作用，能对抗咖啡因引起的兴奋状态，与巴比妥类药物表现协同作用。可使防御性运动性条件反射次数显著减少，内抑制扩散，条件反射消退。煎剂还有镇痛、抗惊厥、降温作用。酸枣仁水溶成份可引起血压持续下降和心传导阻滞；亦有兴奋子宫作用。 柏子仁柏子仁药物基原药物基原源于本经 为柏科常绿乔木植物侧柏Platyclatus orientalis（L.）Franco的种仁。全国大部分有产，主产山东、河南、河北等地。秋后成熟时

18、采收，晒干。除去外壳，阴干。用时打碎。柏子仁柏子仁药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 甘，平。归心、肾、大肠经。【药性说明】【药性说明】 柏子仁甘平润养，主入心经，以养心安神为其主要功能，入大肠兼可润肠通便。为心神失养及肠燥便秘所常用。【功效】【功效】 养心安神，润肠通便。养心安神，润肠通便。柏子仁柏子仁应应 用用1.心悸失眠。柏子仁甘润，有养心安神之效，亦多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠。主要适宜于心阴虚及心肾不交之心悸失眠。2.肠燥便秘。本品甘润，滑润大肠，有润肠通便之效，常与火麻仁、郁李仁等润下药配伍，治疗老年人、虚人肠燥便秘，如五仁丸。 远志远志药物基原药物基原源于本

19、经 为远志科多年生草本植物远志Polygala tenuifolia Willd.的根。主要产于陕西、山西、吉林、河南等省。春秋两季均可采挖。除去残茎、须根、泥土，洗净晒干；或乘半干时抽去木心，晒干。生用或炙用。 远志远志药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 苦、辛，温。归心、肾、肺经。【药性说明】【药性说明】 本品辛散苦泄，药性温燥，长于交通心肾而安神，又能散郁消痰以开窍。故心肾不交，痰阻心窍之证，颇为适宜。【功效】【功效】 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。远志远志应应 用用1. 失眠多梦，心悸怔忡，健忘。远志主入心肾，既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾，安定神志之佳品。2.癫痫惊狂 能利心窍，逐痰涎3.咳嗽痰多。本品入肺祛痰止咳，故治疗痰多粘稠、咳吐不爽者。每与杏仁、贝母、桔梗等同用。4. 痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹