糖尿病食谱设计与计算ppt课件.ppt

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1、糖尿病食谱设计与计算菏泽市立医院 内分泌代谢病科食谱设计与计算的方法 食物成分表计算法 主食固定法 食物交换份法糖尿病食物交换份谷薯类 25g大豆25g奶160g肉50g鱼80g蔬菜500g水果200g坚果15g油脂10g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的谷薯类 25g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的大豆25g奶160g肉50g鱼80g谷薯类 25g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内

2、所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g鱼80g谷薯类 25g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g鱼80g谷薯类 25g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类 25g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类

3、事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类 25g 将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类 25g 能产生能产生9090千卡热千卡热量的食物重量叫量的食物重量叫做一个交换份做一个交换份。 坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g谷薯类 25g瘦肉50g奶160g谷薯类 25g蔬菜500g水果200g谷薯类 25g坚果15g油脂10g蔬

4、菜500g水果200g谷薯类 25g一个交换份一个交换份=90Kcal=90Kcal.1、食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。、食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。2、90kcal约合约合376kJ各类食物成分及等值交换表各类食物成分及等值交换表 4.04.0 6.0 6.0食谱设计与计算设计思路： 第一步：计算理想体重，判断体型。 第二步：确定全天饮食总热量。 第三步：计算全天食物交换份。 第四步：计算三大产能营养素的需要量。 第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每 类食物的需要量。 第六步：营养均衡，三餐巧搭配。 食

5、谱设计举例食谱设计举例： 刘先生，45岁，教师，身高170厘米，体重80千克，最近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，无严重并发症，医生建议进行饮食和运动疗法，请为刘先生制定一份合理的饮食计划。第一步：计算理想体重和体型 体重简易计算法 理想体重（公斤）理想体重（公斤）= =实际身高（厘米）实际身高（厘米）-105-105 刘先生的理想体重应该为： 170（厘米）-105=65(公斤）公斤） 体型：体型：（80-6580-65）/ /65100%=23%,属于肥胖。 正常：理想体重10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上第二步：确

6、定全天饮食总热量 全天所需总热量全天所需总热量= =理想体重理想体重每天每千克体重需每天每千克体重需要热量要热量 刘先生一天需要的总热量是 65千克(20-25)千卡/千克=13001625千卡不同劳动强度的热能需要量(kcal/kg/d) 体型体型劳动强度劳动强度举例举例卧床休息卧床休息轻体力劳动轻体力劳动办公室职员教师 退休人员售货员中体力劳动中体力劳动学生司机电工外科医生体育活动353540403030重体力劳动重体力劳动农民建筑工搬运工舞蹈者4045-5045-503535正常正常消瘦消瘦肥胖肥胖15-2015-2020-2520-2515153030353520-2520-25第三步

7、：计算全天所需食物交换份 一个交换份90kcal 全天所需食物交换份数： （13001625）90=14.418份 刘先生可选择刘先生可选择16份，总热量份，总热量1440千卡千卡， 如果刘先生的体重降到正常，可选择18份。 第四步：确定三大产能营养素需要量碳水化合物54% 每克产热4千卡蛋白质18% 每克产热4千卡 脂肪28% 每克产热9千卡 碳水化合物=144054%4194g 蛋白质 =144018%465g 脂肪 = 144028%945g对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在30%以内。2013版糖尿病营养指南第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每类事物的需要量食谱计算原则：

8、 根据患者饮食习惯确定常用食物及用量 先满足碳水化合物需要 再达到蛋白质需要 最后不足脂肪用烹调油代替碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）大豆1125鸡蛋1160谷薯类瘦肉类食油合计194501.51.56 61 117171 14 4194194(9+17+4)=164(9+17+4)=16416420=8.28 8每交换份牛奶含每交换份牛奶含碳水化合物碳水化合物6g6g每交换份蔬菜含每交换份蔬菜含碳水化合物碳水化合物17g17g每份大豆含碳水每份大豆含碳水化合物化合物4g4g每交换份谷薯含每交换份谷薯含碳水化合物碳水化合物20g20g食物交换份质量（g）牛奶1.51.5160蔬菜1150

9、0碳水化合物：碳水化合物：1440144054 54 4 4194194（g g）187-（9+17+4）=157食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）牛奶1.51.51601.51.56 6蔬菜115001 11717大豆11251 14 4鸡蛋1160谷薯类8瘦肉类食油合计194651.51.55 51 15 51 19 91 19 96565(7.5+5+9+9(7.5+5+9+9+16)=18.5+16)=18.58 82 218.592每交换份牛奶含每交换份牛奶含蛋白质蛋白质5g5g每交换份蔬菜含每交换份蔬菜含蛋白质蛋白质5g5g每交换份大豆含每交换份大豆含蛋白质

10、蛋白质9g9g每交换份鸡蛋含每交换份鸡蛋含蛋白质蛋白质9g9g每交换份谷薯类每交换份谷薯类含蛋白质含蛋白质2g2g每交换份瘦肉类每交换份瘦肉类含蛋白质含蛋白质9g9g蛋白质蛋白质：1440144018184 46565（g g） 2194-(9+17+4)=164食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g） 脂肪（g）牛奶1.51.51601.56蔬菜115001171251419160187-（9+17+4）=157食油合计16194654565-（7.5+5+9+9+16）=18.51.551519821.51.55 5每交换份牛奶含每交换份牛奶含脂肪脂肪5g5g1 14 4每交换份大

11、豆含每交换份大豆含脂肪脂肪4g4g1 16 6每交换份鸡蛋含每交换份鸡蛋含脂肪脂肪6g6g2 26 6每交换份瘦肉类每交换份瘦肉类含脂肪含脂肪6g6g大豆1鸡蛋1谷薯类8瘦肉类24545(7.5+4+ (7.5+4+ 6+12)=15.56+12)=15.5脂肪脂肪：1440144028289 94545（g g）15.510=1.551.51.5一天的食谱及用量一天的食谱及用量食物食物 交换份交换份 重量（重量（g g）谷薯类谷薯类8 8 8 82525200200蔬菜蔬菜 1 1 1 1500500牛奶牛奶 1.5 1.5 1.51.5160=240(1袋奶）袋奶）鸡蛋鸡蛋 1 1 1 1

12、6060（1 1个鸡蛋）个鸡蛋）大豆大豆 1 1 1 12525瘦肉类瘦肉类2 2 2 25050100100食油食油 1.51.5 1.51.510101515合计合计 1616第六步：营养均衡 三餐巧搭配 每天必须保证早、中、晚三餐。 根据营养均衡、食物多样化原则分配一日三餐。 三餐分配方案： 早餐1/5 、午餐2/5 、晚餐2/5 或者早、中、晚餐各占1/3 食物交换份（粗略估算法） 刘先生全天所需总热量： 65千克（20-25）（千卡）/千克=13001625千卡 全天所需食物交换份：（13001625）90=14.418份 刘先生全天食物交换份：刘先生全天食物交换份：16份，总热量：

13、份，总热量：1440千卡。千卡。 根据营养均衡，食物多样化及三大营养素合理分配原则，根据营养均衡，食物多样化及三大营养素合理分配原则，确定主食、辅食各确定主食、辅食各8分，分， 主食即为谷薯类，占主食即为谷薯类，占8份。份。 辅食分为蔬果类、肉蛋类和油脂类，分别为辅食分为蔬果类、肉蛋类和油脂类，分别为1份、份、5份、和份、和2份。份。等值谷薯类交换表每份谷薯类提供蛋白质每份谷薯类提供蛋白质2g2g、碳水化合物、碳水化合物20g20g，热能，热能90Kcal90Kcal食品重量（g）食品重量（g）大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米渣25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、

14、油饼、苏打饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、荞麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、磨芋生面条35马铃薯100鲜玉米200每份蔬菜类提供蛋白质每份蔬菜类提供蛋白质5g5g、碳水化合物、碳水化合物17g17g，热能，热能90Kcal90Kcal食品重量（g）食品重量（g）大白菜、圆白菜、菠菜500胡萝卜200韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、莴苣、油菜500扁豆、洋葱、蒜苗250葫芦、西红柿、冬瓜、苦菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、瓢菜500次菇、百合、芋头100笕菜、雪里蕻500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、

15、鲜蘑菇500等值蔬菜类交换表等值水果交换表每份水果类提供蛋白质每份水果类提供蛋白质1g1g、碳水化合物、碳水化合物21g21g，热能，热能90Kcal90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500等值肉蛋类交换表每份肉蛋类提供蛋白质每份肉蛋类提供蛋白质9g9g、脂肪、脂肪6g6g，热能，热能90Kcal90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（一大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（一大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）午餐肉35鹌鹑蛋（六

16、个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50鹅肉50草鱼、鲤鱼甲鱼、比目鱼80大黄鱼、鳝鱼黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100等值奶制品交换表每份奶制品类提供蛋白质每份奶制品类提供蛋白质5g5g、脂肪、脂肪5g5g、碳水化合物、碳水化合物6g6g，热能热能90Kcal90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值大豆类交换表每份大豆类提供蛋白质每份大豆类提供蛋白质9g9g、脂肪、脂肪4g4g、碳水化合物、碳水化合物4g4g，热能热能90Kcal90Kcal食品

17、重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400 豆腐丝、豆腐干50等值油脂类交换表每份油脂类提供脂肪每份油脂类提供脂肪10g10g，热能，热能90Kcal90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油（1汤勺）10玉米油菜籽油（1汤勺）10牛油（1汤勺）10豆油（1汤勺）10羊油（1汤勺）10红花油（1汤勺）10黄油（1汤勺）10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25西瓜子（带壳）40食物交换的原则 原则上：同类食物之间可以互换，非同类食物之间不得互换。 水果一般不和蔬菜交换，因水果含糖量高，故不能用水果代替蔬菜。 水果和含淀粉高的蔬菜均可以和谷薯类相交换 35g馒头（25克面粉）100克芋头150克山药200克苹果