中医生活起居护理——疏仁丽ppt课件.pptx

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1、中医生活起居护理中医生活起居护理文文 献献 记记 载载 内经内经“上古之人，其知道者，法于阴阳上古之人，其知道者，法于阴阳 ，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳 ，故，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”文文 献献 记记 载载 千金方千金方“卧起四时之早晚，兴居有主和卧起四时之早晚，兴居有主和之常例之常例”、“行不疾步，耳不极听，目不久行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不

2、欲极渴而饮，饮不欲过多不欲极渴而饮，饮不欲过多”。 壹贰叁肆顺应四时调阴阳、顺应四时调阴阳、避时邪养形神避时邪养形神 病室环境控制病室环境控制起居有常、起居有常、劳逸适度劳逸适度概念与目的概念与目的内内 容容 生活起居护理生活起居护理：指对患者衣着、卫生状况、生活习惯：指对患者衣着、卫生状况、生活习惯以及治疗环境、病房的布置和管理等方面的护理。以及治疗环境、病房的布置和管理等方面的护理。目的目的：保养病人机体的元气：保养病人机体的元气 ； 提高病人自身的祛邪与修复机制；提高病人自身的祛邪与修复机制； 使体内外阴阳达到平衡，得以祛病康复。使体内外阴阳达到平衡，得以祛病康复。概 念 与 目 的(

3、(一一) )概概 念念 与与 目目 的的( (二二) ) 顺顺 时时 调调 养养素问素问四气四气调神篇调神篇指出：指出：“逆春气，逆春气，则少阳不生，则少阳不生，肝气肝气内变；逆内变；逆夏气夏气，则，则太阴太阴不不长，长，心气心气内洞；逆秋气，太阴不收，内洞；逆秋气，太阴不收，肺气肺气焦焦满；逆冬气，则少阴不藏，满；逆冬气，则少阴不藏，肾气肾气独沉。独沉。”说说明生活起居中对天时地理和四时之令，只能明生活起居中对天时地理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。调之、和之，顺天而行之。 一、一、护理原则：护理原则：“春夏养阳、秋冬养阴春夏养阳、秋冬养阴”春夏之季春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，

4、宇宙万物充满，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，人体可以适新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，人体可以适当增加活动时间，以助阳气的生发使阳气更加充沛。当增加活动时间，以助阳气的生发使阳气更加充沛。护理护理： 对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应抓紧春时进行食补或药补；避免耗津伤阳，防止外抓紧春时进行食补或药补；避免耗津伤阳，防止外感邪毒。感邪毒。秋冬气候秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏于内，由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏于内，阳气不致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这样的作阳气不致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这样的

5、作息时间才有利于健康和养息。保护精气藏而不泻。息时间才有利于健康和养息。保护精气藏而不泻。护理护理：宜防寒保暖，药食温补为宜，鼓励患者早睡：宜防寒保暖，药食温补为宜，鼓励患者早睡晚起，多进行日光浴，以补益人体阳气晚起，多进行日光浴，以补益人体阳气。（三）病（三）病 室室 环环 境境（一）合理安置病床（一）合理安置病床 （二）病室宜安静通风（二）病室宜安静通风 （三）病室温湿度适宜（三）病室温湿度适宜 （四）护理环境必须整洁、光线适宜（四）护理环境必须整洁、光线适宜 （五）引导患者及其家属注重个人卫生（五）引导患者及其家属注重个人卫生 一、合理安置病床一、合理安置病床寒证、阳虚证者寒证、阳虚证者

6、，多有畏寒恶风，宜安置于温暖向阳的，多有畏寒恶风，宜安置于温暖向阳的病室，使病人感到舒适；病室，使病人感到舒适；热证、阴虚证者热证、阴虚证者， 多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽病室，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。病室，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。根据患者的病证性质而定根据患者的病证性质而定二、环境宜安静通风二、环境宜安静通风夏季炎热，易感暑热，应常开门窗，流通夏季炎热，易感暑热，应常开门窗，流通空气空气，保持凉爽。，保持凉爽。冬季寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风时避免对流冬季寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风时避免对流风直接吹到患者身上，防止

7、寒邪入侵。风直接吹到患者身上，防止寒邪入侵。患者服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出热退后，患者服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出热退后，先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗通风，避免汗出先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗通风，避免汗出当风复感风寒之邪而加重病情。当风复感风寒之邪而加重病情。三、病室温度和湿度适宜三、病室温度和湿度适宜 温度一般冬季温度一般冬季18-22,18-22,夏季夏季19-24,19-24,儿科病房介于儿科病房介于22-24,22-24,相对湿度相对湿度50%-60%50%-60%为宜为宜 已感受风寒或年老、体弱、已感受风寒或年老、体弱、阳虚阳虚的病人，常寒

8、冷怕风，的病人，常寒冷怕风，可安排向阳房间，室温宜高些。可安排向阳房间，室温宜高些。 感受暑热、青壮年及感受暑热、青壮年及阴虚阴虚或实热证病人，常怕热喜凉，或实热证病人，常怕热喜凉，可安排向阴房间，室温宜低些。可安排向阴房间，室温宜低些。 燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或用加湿器等燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或用加湿器等 湿邪致病的患者：湿度宜偏低，经常开窗通风湿邪致病的患者：湿度宜偏低，经常开窗通风 阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥 阴虚证患者多热而燥，宜偏湿阴虚证患者多热而燥，宜偏湿四、环境整洁、光线适宜四、环境整洁、光线适宜 1 1、急性热病患者，光

9、线稍暗。、急性热病患者，光线稍暗。 2 2、眼病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。、眼病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。 3 3、对受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢、对受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢 肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。 4 4、对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内、对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内 应有充足的阳光。应有充足的阳光。 5 5 长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得 到更多的阳光，利于患者早日恢复健康。到更多的阳光，利于患者早日恢复健康。 6 6重症病

10、房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便重症病房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便于观于观 察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向地面应向地面 照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。 7 7惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发作，宜用惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发作，宜用 窗帘遮挡光线。窗帘遮挡光线。五、引导患者及其家属五、引导患者及其家属注重个人卫生注重个人卫生1 1卧床不起或危重患者，每天做好晨晚间护理，定期给以床上卧床不起或危重患者，每天做好晨晚间护理，定期给以床上擦浴，洗头和剪指甲等清洁护

11、理。沐浴的水温，一般以擦浴，洗头和剪指甲等清洁护理。沐浴的水温，一般以42-44 42-44 为宜，以清洁皮肤，促进新陈代谢。为宜，以清洁皮肤，促进新陈代谢。2 2严重心脏患者不宜热浴。严重心脏患者不宜热浴。3 3、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、衣裤，以免损、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、衣裤，以免损 伤皮肤而发生褥疮。伤皮肤而发生褥疮。4 4、做好卫生宣教，不随地吐痰等。、做好卫生宣教，不随地吐痰等。5 5、做好、做好“四勤四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲、勤嗽口和勤换衣，即勤沐浴、勤修剪指甲、勤嗽口和勤换衣（四）起居有常（四）起居有常 动静相宜动静相宜 劳逸结合劳逸结合起居

12、有常、生活规律：起居有常、生活规律：起床、入睡、开饭、查房、起床、入睡、开饭、查房、 服药、治疗、检服药、治疗、检查、沐浴及自由活动均应形成规律。这对患查、沐浴及自由活动均应形成规律。这对患者的病情康复极为重要。者的病情康复极为重要。 病人良好的夜间睡病人良好的夜间睡眠，是一切其他活动的保证，所以，要保证眠，是一切其他活动的保证，所以，要保证病人充足的、有效的睡眠。病人充足的、有效的睡眠。 一、安一、安 卧卧 有有 方方1 1 、必须保证足够的睡眠。、必须保证足够的睡眠。 (8-10(8-10小时小时) ) 2 2 、卧床宜软硬适宜、卧床宜软硬适宜( (过硬，全身肌肉不能松弛得以休息过硬，全身

13、肌肉不能松弛得以休息 ；过软，；过软，脊柱周围韧带和椎间关节负荷过重，会引起腰痛脊柱周围韧带和椎间关节负荷过重，会引起腰痛 ) ) 3 3 、枕头一般离床面、枕头一般离床面5-9cm5-9cm为宜为宜 ( (过低，可使头部血管过分充血，过低，可使头部血管过分充血，醒后出现头面浮肿；过高，可使脑部血流不畅，易造成脑血栓而醒后出现头面浮肿；过高，可使脑部血流不畅，易造成脑血栓而引起缺血性中风。引起缺血性中风。 ) ) 4.4.正确的睡眠姿势正确的睡眠姿势 ：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松 ，一手，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。这样，心脏位臵较高屈肘平放，一手自然

14、放在大腿上。这样，心脏位臵较高 ，利于，利于心脏排血，并减轻负担，同时，由于肝脏位于右侧较低，右侧卧心脏排血，并减轻负担，同时，由于肝脏位于右侧较低，右侧卧可使肝脏获得较多供血，利于新陈代谢。可使肝脏获得较多供血，利于新陈代谢。 方位方位：采取头北脚南位与地球的磁力线相适应，入睡效果更好，：采取头北脚南位与地球的磁力线相适应，入睡效果更好，睡眠更加香甜。睡眠更加香甜。防外感防外感: :要随四季的气候变化增减衣被，即春季不可顿减衣被；要随四季的气候变化增减衣被，即春季不可顿减衣被；夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳凉，

15、以防凉，以防“贼风贼风”所袭；秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏；所袭；秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏；冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。5.5.养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯 晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性和兴奋性食物，晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性和兴奋性食物，“胃不和则胃不和则卧不安卧不安”。睡前宜梳头，宜用热水浴足。睡前宜梳头，宜用热水浴足 。二、劳二、劳 逸逸 结结 合合 劳逸结合劳逸结合：要求患者既要注意加强休息，又要进：要求患者既要注意加强休息，又要进行适当的活动，促进气血畅通、关节滑利、筋骨健行适当的活动，促进气血畅通、关节滑利、筋骨健壮

16、、神志清爽，从而增强正气抵抗邪气。劳和逸过壮、神志清爽，从而增强正气抵抗邪气。劳和逸过度，均可导致脏腑精气的损伤，削弱机体的抗病能度，均可导致脏腑精气的损伤，削弱机体的抗病能力，导致疾病的发生。力，导致疾病的发生。劳逸适度，有益健康劳逸适度，有益健康 形体过度劳倦形体过度劳倦，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气 ，“久视久视伤血（肝）、久立伤骨（肾）、伤血（肝）、久立伤骨（肾）、 久行伤筋（脾）久行伤筋（脾）”，而出，而出现眼花、气短乏力、现眼花、气短乏力、 喘息汗出、筋痿骨弱等症状。喘息汗出、筋痿骨弱等症状。 心神劳倦太过心神劳倦太过，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，主要伤耗

17、心、脾、肾、脑之气 ，出现心，出现心悸、失悸、失 眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、 遗精、腰痛等症遗精、腰痛等症状。状。 所以病人活动、劳动要适宜，多注意休息。所以病人活动、劳动要适宜，多注意休息。 过度安逸过度安逸：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利的。：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利的。这样会影响气血的运行，使气血郁结、脏腑组织失养，产生有关这样会影响气血的运行，使气血郁结、脏腑组织失养，产生有关病症。病症。 长期不参加体力劳动和运动，可导致脾、肺之气伤耗，出现呼长期不参加体力劳动和运动，可导致脾、肺之气伤耗，出现呼吸气短，言语无力、纳呆食少、浑身乏力等症状，甚或引起褥吸气短，言语无力、纳呆食少、浑身乏力等症状，甚或引起褥疮。疮。“久卧伤气久卧伤气”、 “ “久坐伤肉久坐伤肉”。 长期长期不劳心用脑不劳心用脑，可致心、肾、脑之气耗伤，可致心、肾、脑之气耗伤 ，出现思维迟钝、，出现思维迟钝、反应呆滞等症状。（人体的老化，从大脑开始。）反应呆滞等症状。（人体的老化，从大脑开始。）谢谢欣赏谢谢欣赏