2016版膳食指南解读ppt课件.pptx

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1、陈丹青浙江大学医学院附属妇产科医院Page 2采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、备孕妇女膳食指南一、备孕妇女膳食指南n 提高生育质量是提高人口素质的关键营养是孕育新生命必需的物质基础营养通过健康的膳食获得n 备孕的要素良好的营养状况和生活方式健康的身体n 育龄妇女有计划地怀孕并进行必要的前期准备n 备孕妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导Page 3采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物n 我国

2、育龄妇女的现状（我国育龄妇女的现状（20102010） 低体重率 14.1% 超重、肥胖率 13.0% 孕前空腹血糖受损率 2.7% 糖尿病患病率 1.1% 贫血患病率 10.4%一、备孕妇女膳食指南一、备孕妇女膳食指南Page 4采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物n 备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上，备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上，特别推荐以下三条特别推荐以下三条一、备孕妇女膳食指南一、备孕妇女膳食指南1. 调整孕前体重至适宜水平2. 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月

3、开始补充叶酸。3. 禁烟酒，保持健康生活方式Page 5采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物l 孕前肥胖，增加先天畸形的风险l 孕前肥胖与子代成年后肥胖及代谢综合征相关l 孕前消瘦，胎儿生长受限，出生低体重儿或早产儿的风险增加l 出生低体重儿与成年期的心血管疾病，糖尿病等慢性病有关肥胖或低体重备孕妇女需调整体重至适宜水平肥胖或低体重备孕妇女需调整体重至适宜水平条目条目1 调整孕前体重至适宜水平调整孕前体重至适宜水平Page 6采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切

4、断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物n 孕前孕前BMIBMI越高，妊娠并发症及不良妊娠结局发生率越高越高，妊娠并发症及不良妊娠结局发生率越高条目条目1 调整孕前体重至适宜水平调整孕前体重至适宜水平妊娠并发症或不良妊娠结局妊娠并发症或不良妊娠结局孕前超重孕前超重妊娠期糖尿病3.80（OR）妊娠期高血压疾病3.64（OR）巨大儿2.07（OR）剖宫产2.32（OR）郑锦丽，王正平，我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的Meta分析Page 7采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物

5、（1 1）常吃含铁丰富的食物）常吃含铁丰富的食物 我国育龄妇女铁营养状况我国育龄妇女铁营养状况 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、34.4%、49.5%（2000年） 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年） 育龄妇女贫血患病率10.4%（2012年）条目条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前前3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸 良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件 孕孕前缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及更易前缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及更

6、易发生妊娠期缺铁性贫血。发生妊娠期缺铁性贫血。猪肝炒柿子椒鸭血炒韭菜水煮羊肉片Page 8采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（2 2）选用碘盐）选用碘盐 碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。 备孕妇女是碘缺乏的高危人群，除选用碘盐外，还应每周摄入1次富含碘的海产品。条目条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前前3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸Page 9采用PP管及配件：根据给水设计图

7、配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（3 3）孕前）孕前3 3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸 叶酸是甲基供体，是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的营养素。补充叶酸400g/d 12周后，血浆叶酸浓度可达到有效水平，体内叶酸缺乏状态有所改善。 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。条目条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前前3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸 我国神经管畸形发病率我国神经管畸形发病率2.74（北方约（北方约7 、南方约、南方约1.5 ），每年），每年约约8-1

8、0万名神经管畸形儿出生。万名神经管畸形儿出生。 神经管分化期补充叶酸可有效降低神经管畸形发生率神经管分化期补充叶酸可有效降低神经管畸形发生率Page 10采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（3 3）孕前）孕前3 3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸 天然食物叶酸为多谷氨酸叶酸，生物利用率仅为50%，烹调加工的损失率可达50-90%； 人工合成的叶酸为叶酸单体，与膳食混合后的生物利用率为85%，是天然食物叶酸的1.7倍；条目条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前前

9、3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸 孕前孕前3个月开始补充叶酸个月开始补充叶酸Page 11采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目3 禁烟酒，保持健康生活方式禁烟酒，保持健康生活方式（1 1）禁烟酒）禁烟酒影响精子或卵子发育，致精子或卵子畸形；影响受精卵着床和胚胎发育；影响胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下；男性每天吸烟30支，畸形精子超过20%，且吸烟时间愈长，畸形精子愈多；停止吸烟6月后，精子方可恢复正常；烟草中的有害物质通过血液循环进入生殖系统，直接或间接地产生毒性作用。

10、 计划怀孕前计划怀孕前6 6个月夫妻双方均应禁烟酒；个月夫妻双方均应禁烟酒； 计划计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。怀孕的妇女还要远离吸烟环境。Page 12采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目3 禁烟酒，保持健康生活方式禁烟酒，保持健康生活方式（2 2）保持健康生活方式）保持健康生活方式 夫妻双方要遵循膳食指南，摄入充足的营养素和能量，纠正可能的营养缺乏和不良饮食习惯。 规律生活，避免熬夜，保证充足睡眠。 保持愉悦心情，准备孕育新生命。Page 13采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P

11、P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目3 禁烟酒，保持健康生活方式禁烟酒，保持健康生活方式 保持良好的卫生习惯，避免感染和炎症。 有条件时进行健康体检。 积极治疗相关炎症疾病，避免带病怀孕。 有规律、中等强度的运动 增强心肺功能 改善血液循环与呼吸及消化系统的功能 提高抗病能力，增强机体的适应能力 调节和释放紧张情绪，改善心理状态，保证睡眠。Page 14采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、中国孕期妇女膳食指南二、中国孕期妇女膳食

12、指南 母体生殖器官和胎儿生长发育，营养需要增加 产后泌乳的能量和营养储备，营养需要增加 循环血量、血红蛋白带氧能力增加，蛋白质和铁需要增加 孕期对能量和多种营养素的需要量增加孕期对能量和营养素需要增加 蛋白质、必需脂肪酸、叶酸、铁、碘、钙蛋白质、必需脂肪酸、叶酸、铁、碘、钙及多种维生素需要增加。及多种维生素需要增加。Page 15采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物n 推荐轻体力劳动者：推荐轻体力劳动者：n 能量能量1800千卡千卡 孕孕中期中期+300千卡千卡 孕孕晚期晚期+450千卡千卡n 蛋

13、白质蛋白质55g 孕孕中期中期+15g 孕孕晚期晚期+30gn 铁铁20mg/d 孕孕中期中期+4mg/d 孕孕晚期晚期+9mg/dn 钙钙800mg 孕孕中期中期+200mg 孕孕晚期晚期+200mgn DHA 200mg二、中国孕期妇女膳食指南二、中国孕期妇女膳食指南Page 16采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、中国孕期妇女膳食指南二、中国孕期妇女膳食指南孕期妇女膳食指南在一般人群指南基础上补充5条1. 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。2. 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必

14、要量碳水化合物的事物3. 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入4. 适量身体活动，维持孕期适宜增重5. 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养Page 17采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐（1 1）补充叶酸）补充叶酸甲基供体甲基供体 通过DHA碱基的甲基化调控细胞增殖和分化预防神经管畸形 参与蛋氨酸循环预防高同性半胱氨酸血症 促进红细胞成熟和血红蛋白合成预防巨幼细胞性贫血 含叶酸丰富的食物+叶酸补充

15、剂400gFE/dPage 18采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐（2 2）常吃含铁丰富的食物）常吃含铁丰富的食物 孕期铁需要增加血红蛋白增加（450mg），胎儿储铁（300mg），分娩出血贴丢失，孕期储铁增加1g，孕后期铁吸收从10%增加至50% 孕期缺铁的危害贫血、早产、孕期母体体重增长不足、新生儿低出生体重铁（mg/d） RNI 20+4（中期） UL（42） +9（晚期）Page 19采用PP管及配件

16、：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐（3 3）选用碘盐）选用碘盐 碘作为甲状腺素的重要成分，对人类发育的每一个过程，胎儿、新生儿、儿童和成人都可产生影响。 孕妇缺碘，甲状腺功能减退，降低母亲的新陈代谢，影响胎儿器官、脑发育和成熟，发生器官和智力发育迟缓障碍为标志的克汀病。克汀病Page 20采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目

17、条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐（3 3）选用碘盐）选用碘盐 估计世界上8亿人面临碘缺乏所造成的危害。包括欧洲山区、东地中海、亚洲、南美、中美和非洲。 碘缺乏区50%孕妇发生明显的或边缘性的甲状腺功能减退。孕期碘需要增加 碘（g/d） RNI 120+110 UL600Page 21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐（3 3）选用碘盐）选用碘盐 碘（碘（g/

18、dg/d） RNI 120+110 RNI 120+110 UL600UL600 加碘食盐（加碘食盐（25mg/kg25mg/kg），），5g5g盐盐125g125g，损失，损失20%20%，摄入，摄入100g/d100g/d 含碘含碘丰富的食物：海带、紫菜、鲜海鱼丰富的食物：海带、紫菜、鲜海鱼 海带海带36240g/100g(36240g/100g(干干) )，2312g/5g2312g/5g 紫菜紫菜4323g/100g(4323g/100g(干干) )，216g/5g216g/5gPage 22采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以

19、保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目2 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物含必要量碳水化合物的食物 孕早期无明显早孕反应者可保持孕前平衡膳食孕早期无明显早孕反应者可保持孕前平衡膳食 孕吐明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食孕吐明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食 每天必须摄取至少每天必须摄取至少130g130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物食物 脂肪酸不完全分解会产生酮体脂肪酸不完全分解会产生酮体酮血症或酮症酸中毒酮血症或酮症酸中毒 酮体通过胎盘进入胎儿体内酮体通过胎盘进入胎儿体内损伤胎

20、儿大脑和神经系统损伤胎儿大脑和神经系统 早孕反应进食困难者，需摄入不低于早孕反应进食困难者，需摄入不低于130g/d130g/d的碳水化合物的碳水化合物可提供130g碳水化合物，约180g米或面Page 23采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目3 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入瘦肉的摄入 孕中期开始，每天增孕中期开始，每天增200g200g奶，使总摄入量达到奶，使总摄入量达到500g/d500g/d 孕孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计中期每天增

21、加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g50g，孕晚期再增，孕晚期再增加加75g75g左右左右 深海深海鱼类含有较多鱼类含有较多n-3n-3多不饱和脂肪酸，其中的二十二碳多不饱和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸（六烯酸（DHADHA）对胎儿脑和视网膜功能发育有益，每周最）对胎儿脑和视网膜功能发育有益，每周最好食用好食用2-32-3次。次。RNIUL钙（mg）800+2002000蛋白质（mg）55+15（中期） +30（晚期）能量（kcal）1800+300（中期） +450（晚期）Page 24采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保

22、持熔接部位干净无污物条目条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重适量身体活动，维持孕期适宜增重（1 1）维持适宜体重增长）维持适宜体重增长 孕期对微量营养素需要的增加大于能量需要的增加孕期对微量营养素需要的增加大于能量需要的增加 通过增加食物摄入量来满足微量营养素的需要极有可能引通过增加食物摄入量来满足微量营养素的需要极有可能引起能量摄入过多，体重增加过多起能量摄入过多，体重增加过多 孕期妇女职业活动、身体活动显著减少孕期妇女职业活动、身体活动显著减少 部分部分报道，目前报道，目前GDMGDM高达高达14%14% 适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩适宜的身体活动有利于维持体重的适宜

23、增长和自然分娩 户外活动还有助于改善维生素户外活动还有助于改善维生素D D的营养状况的营养状况具体建议： 每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步、体操等，除非有医学禁忌。Page 25采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物依据孕前不同依据孕前不同MI的体重增长推荐值（的体重增长推荐值（IOM2009）孕前孕前BMI（kg/m2）总体体重增长范围（总体体重增长范围（kg）孕中晚期的体重增长率孕中晚期的体重增长率平均（范围）（平均（范围）（kg/周）周）体重不足 8.

24、512.5-180.51（0.44-0.58）标准体重 18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超 重 25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥 胖 30.05-90.22（0.17-0.27）BMI=体重（kg）/身高（m）2Weight Gain During Pregnancy：Reexamining the Guidelines IOM 2009Page 26采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重适量身体活

25、动，维持孕期适宜增重（2 2）孕期运动）孕期运动可推荐的中等强度运动类型可推荐的中等强度运动类型日常生活日常生活METMET能量消耗能量消耗* *（kcalkcal）运动以及娱乐运动以及娱乐METMET能量消耗能量消耗* *（kcalkcal）自己进食1.4108散步（4km/h）3219坐厕3.6245快走（6.4km/h）5350穿衣2140慢跑（7km/h）6420站立170乒乓球4.5315洗手2140羽毛球5.5385淋浴3.5245游泳（慢）4.5315扫地4.5315骑车（固定）3.5245拖地7.7539骑车（快速）5.7399铺床3.9273有氧舞蹈6420做饭3210打牌1

26、.5-2.0105-140下楼5.2364弹钢琴2.5175上楼9630写作（坐）21401MET相当于每公斤每小时运动消耗量，大致为2kcal*以70kg孕妇计算每小时运动的消耗量（kcal）Page 27采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目5 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养母乳喂养禁烟禁烟酒酒烟草、酒精对胚胎发育各个阶段都有明显毒性作用烟草、酒精对胚胎发育各个阶段都有明显毒性作用愉快孕育新生命愉快孕育新生命孕期易因各种改变而情绪波动孕期易因各种

27、改变而情绪波动母乳喂养需要生理和心理准备母乳喂养需要生理和心理准备建立建立信心、学习方法信心、学习方法适当的营养储备适当的营养储备正确正确的乳房护理的乳房护理Page 28采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三三、哺乳期妇女膳食指南、哺乳期妇女膳食指南n 哺乳期要分泌乳汁、哺育婴儿WHO：婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上继续母乳喂养到2岁甚至更长时间。乳母每天泌乳600-800mln 哺乳期要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗n 营养有利于器官、系统功能的恢复及体重复原n 营养状况是泌

28、乳的基础，影响到乳汁的质和量n 产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌哺乳期妇女（乳母）营养需要特点哺乳期妇女（乳母）营养需要特点能量增加500kcal/d,蛋白质增加25g/d，维生素A增加600g/d，碘增加120g/d，钙增加200mg/dPage 29采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物乳母微量营养素营养状况对乳汁质量影响乳母微量营养素营养状况对乳汁质量影响营养素营养素正常母乳浓度正常母乳浓度母体缺乏时母乳含量的变化母体缺乏时母乳含量的变化维生素A（gRE/L）500至170-500维生素

29、D（g/L）0.55至0.25维生素B1（mg/L）0.21至0.11维生素B2（mg/L）0.35至0.2维生素B6（mg/L）0.93至0.9叶酸（g/L）85无变化维生素B12（g/L）0.97至0.5维生素C（mg/L）40至25钙（mg/L）280至215铁（mg/L）0.3无变化锌（mg/L）1.2无变化铜（mg/L）0.25无变化碘（g/L）110无变化/轻度硒（g/L）20至10Page 30采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三三、哺乳期妇女膳食指南、哺乳期妇女膳食指南1. 增加

30、富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。2. 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。3. 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。4. 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。5. 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。在一般人群膳食指南基础上增加五条关键推荐：在一般人群膳食指南基础上增加五条关键推荐：Page 31采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 增加富含优质蛋白质及维生素增加富含优质蛋白质及维生素A的动物的动物性食物和海产品，选用碘盐性食物和海产品，选用碘盐l 乳母每天比孕前增加乳

31、母每天比孕前增加80-100g80-100g的鱼、禽、蛋、瘦肉，如条件限的鱼、禽、蛋、瘦肉，如条件限制，可用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。制，可用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。l 奶奶类是钙的最好食物来源，乳母每天应增饮类是钙的最好食物来源，乳母每天应增饮200ml200ml的牛奶，使的牛奶，使总奶量达到总奶量达到500ml500ml，以满足其对钙的需要。，以满足其对钙的需要。l 增加富含维生素增加富含维生素A A的动物性食物，如动物肝脏等。的动物性食物，如动物肝脏等。l 选用碘盐烹调食物；适量摄入海带、紫菜、鱼、贝类等海产品选用碘盐烹调食物；适量摄入海带、紫菜、鱼、贝类等海产品Pag

32、e 32采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 增加富含优质蛋白质及维生素增加富含优质蛋白质及维生素A的动物的动物性食物和海产品，选用碘盐性食物和海产品，选用碘盐l 增加富含增加富含VitAVitA的动物性食物有利于提高我国母乳的动物性食物有利于提高我国母乳VitAVitA水平水平 乳汁乳汁中中VitAVitA含量与乳母膳食密切相关。含量与乳母膳食密切相关。7 7篇文献的篇文献的MetaMeta分析显示，分析显示，母乳母乳VitAVitA范围范围297-825g/L297-825g/L，中

33、国乳母（，中国乳母（5252例）平均含量是例）平均含量是297g/L297g/L。 分泌乳汁需要分泌乳汁需要VitA 300gRAE/dVitA 300gRAE/d，乳母，乳母VitA RNIVitA RNI增加增加600gRAE/d600gRAE/d，达到，达到1300gRAE/d1300gRAE/d。 我国膳食我国膳食VitAVitA主要依赖植物性维生素主要依赖植物性维生素A A原，转化效率不高，影响到原，转化效率不高，影响到母乳中维生素母乳中维生素A A的含量。动物性食物中的维生素的含量。动物性食物中的维生素A A是视黄醇。是视黄醇。Page 33采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P

34、P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目1 增加富含优质蛋白质及维生素增加富含优质蛋白质及维生素A的动物的动物性食物和海产品，选用碘盐性食物和海产品，选用碘盐l 增加海产品和选用碘盐可增加乳汁中碘和增加海产品和选用碘盐可增加乳汁中碘和DHADHA含量含量 乳母碘、乳母碘、DHADHA的摄入量和乳汁中含量呈正相关的摄入量和乳汁中含量呈正相关 碘、碘、DHADHA有利于婴儿生长发育，特别是脑和神经系统的发育有利于婴儿生长发育，特别是脑和神经系统的发育 乳母为碘缺乏的高危人群乳母为碘缺乏的高危人群我国沿海地区乳母尿碘水平低于我国沿海地区乳

35、母尿碘水平低于100g/L100g/L的比例为的比例为25%25% 因此，乳母应选用碘盐烹调食物，适当摄入海带、紫菜、因此，乳母应选用碘盐烹调食物，适当摄入海带、紫菜、鱼、贝类等富含碘或鱼、贝类等富含碘或DHADHA的海产品。的海产品。Page 34采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目2 产褥期食物多样不过量，重视整个哺产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养乳期营养l “坐月子坐月子”是中国的传统习俗，饮食常被过分的重视，常是中国的传统习俗，饮食常被过分的重视，常过量摄入动物性食物，致能

36、量和宏量营养素摄入过剩过量摄入动物性食物，致能量和宏量营养素摄入过剩l 诸多的忌口习惯，不吃或少吃蔬菜和水果，致微量营养素诸多的忌口习惯，不吃或少吃蔬菜和水果，致微量营养素摄入不足或缺乏摄入不足或缺乏l “满月满月”后则即刻恢复一般饮食，从而影响到母乳喂养的后则即刻恢复一般饮食，从而影响到母乳喂养的持续持续l 应应纠正这种饮食误区，做到产褥期食物多样不过量，重视纠正这种饮食误区，做到产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳阶段的营养，以保证乳汁的质与量以持续的进行整个哺乳阶段的营养，以保证乳汁的质与量以持续的进行母乳喂养。母乳喂养。Page 35采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用

37、管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目3 愉悦愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌心情，充足睡眠，促进乳汁分泌l 乳母的心理及精神状态也可影响乳汁分泌，关注产妇心理乳母的心理及精神状态也可影响乳汁分泌，关注产妇心理变化及时消除不良情绪变化及时消除不良情绪l 帮助乳母梳理母乳喂养和抚育下一代的心心；保持愉悦心帮助乳母梳理母乳喂养和抚育下一代的心心；保持愉悦心情，以确保母乳喂养的成功情，以确保母乳喂养的成功l 睡眠差睡眠差/ /紊乱是产后常见问题。长期睡眠不足影响乳汁分紊乱是产后常见问题。长期睡眠不足影响乳汁分泌。应保证每天优质睡眠泌。应保证每天优质睡

38、眠8 8小时以上。小时以上。Page 36采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目3 愉悦愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌心情，充足睡眠，促进乳汁分泌l 泌泌乳和排乳受催乳素和催产素调控。情绪、心理及精神状乳和排乳受催乳素和催产素调控。情绪、心理及精神状态直接兴奋或抑制大脑皮质，刺激或抑制催乳素及催产素态直接兴奋或抑制大脑皮质，刺激或抑制催乳素及催产素的释放，从而促进泌乳和排乳。的释放，从而促进泌乳和排乳。l 研究研究显示，产后抑郁及焦虑是影响泌乳的主要危险因素，显示，产后抑郁及焦虑是影响泌乳

39、的主要危险因素，延长泌乳始动时间，降低泌乳量。延长泌乳始动时间，降低泌乳量。l 乳母自信心与母乳喂养及持续时间显著正相关。乳母自信心与母乳喂养及持续时间显著正相关。l 我国不同地区产后抑郁发生率在我国不同地区产后抑郁发生率在15.7-27.3%15.7-27.3%之间之间l 重视产后乳母心理变化，及时消除不良情绪。重视产后乳母心理变化，及时消除不良情绪。Page 37采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目4 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重l 坚持哺乳

40、、科学活动和锻炼，有利于机体复原和体重恢复坚持哺乳、科学活动和锻炼，有利于机体复原和体重恢复l 美国一项美国一项2727年追踪调查，产后体重滞留是导致女性后续肥年追踪调查，产后体重滞留是导致女性后续肥胖的主要因素。哺乳有利于孕期储备体脂的分解，减少体胖的主要因素。哺乳有利于孕期储备体脂的分解，减少体重滞留。丹麦全国出生队列研究，哺乳时间越久，产后体重滞留。丹麦全国出生队列研究，哺乳时间越久，产后体重降低幅度越大。重降低幅度越大。l 研究显示，随着体力活动增加，体重滞留逐渐降低。研究显示，随着体力活动增加，体重滞留逐渐降低。坚持哺乳，适度运动（适当强度的身体活动）坚持哺乳，适度运动（适当强度的身

41、体活动）是恢复体格降低体重、预防产后肥胖的两个最是恢复体格降低体重、预防产后肥胖的两个最重要措施。重要措施。Page 38采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物条目条目5 忌烟酒，避免浓茶和咖啡忌烟酒，避免浓茶和咖啡 l 乳母吸烟乳母吸烟烟草中的尼古丁可通过乳汁进入婴儿体内，乳汁中的尼古丁含量是母亲血液中的1.5-3倍，母亲吸烟影响婴儿睡眠及精神运动发育，明显缩短婴儿的睡眠时间。吸烟可通过抑制催产素和催乳素进而减少乳汁分泌。l 乳母饮酒乳母饮酒乳汁中酒精含量与母亲血液酒精含量平行，饮酒降低泌乳量l

42、茶和茶和咖啡咖啡咖啡因有可能造成婴儿兴奋，避免引用浓茶和大量咖啡。Page 39采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物应牢记的关键事实应牢记的关键事实n 以下关键事实是在充分科学证据基础上得出的结论以下关键事实是在充分科学证据基础上得出的结论1.1. 乳母每天需增加优质蛋白质乳母每天需增加优质蛋白质25g25g，钙，钙200mg200mg，碘，碘120g120g，维生素，维生素A 600gRAEA 600gRAE。2.2. 哺乳有利于乳母健康。哺乳有利于乳母健康。3.3. 营养充足营养充足均衡有利于保证乳汁的质和量及持续母均衡有利于保证乳汁的质和量及持续母乳喂养。乳喂养。4.4. 心情心情舒畅，充足睡眠，多喝汤水有利于乳汁分泌。舒畅，充足睡眠，多喝汤水有利于乳汁分泌。5.5. 坚持哺乳和适当运动有利于体重恢复。坚持哺乳和适当运动有利于体重恢复。6.6. 吸烟吸烟和饮酒可对子代产生不良影响。和饮酒可对子代产生不良影响。40