大健康背景下的医学人文关怀ppt课件.pptx

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1、2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、大健康背景下的医学一、大健康背景下的医学二、医学人文二、医学人文- -人文医学人文医学- -医学人文关怀医学人文关怀三、肿瘤病人的人文关怀三、肿瘤病人的人文关怀2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物大健康，大卫生，大医学全人的健康人类的卫生有温度的医学2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在

2、管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物大健康：围绕着人的衣食住行和生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，对生命过程全面呵护，追求躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（段志光）2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物大卫生大卫生：疾病死因谱由急性传染性疾病向慢性非传染性疾病的变化，需要具有包括职业卫生、环境卫生、食品卫生、放射卫生和学校卫生为主、兼顾农业卫生等；大医学（全人医学）大医学（全人医学）：医学模式由生物医学模式向生物心理社会医

3、学模式的转变，把患者看作一个完整的人而非“单纯生物体” 。2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物全面建成小康社会视角全面建成小康社会视角：人人享有基本医疗卫生服务，全面健康管理医疗卫生改革需求视角医疗卫生改革需求视角：全程服务，全人关怀，公平保证，效率提升，医患关系医学教育教学改革视角医学教育教学改革视角：专业认证，专业评估，专业发展医学模式转变需求视角医学模式转变需求视角：生物-心理-社会-环境协调医者自身发展视角医者自身发展视角：自身的发展和价值的实现采用PP管及配件：根据给水

4、设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2015年11月20日，国家卫计委主任李斌在中央党校做专题报告指出 “要坚持以人民群众健康需求为导向，动员全社会以人民群众健康需求为导向，动员全社会 参与，努力实现从参与，努力实现从以疾病治疗为中心以疾病治疗为中心到到以健以健康促进为中心康促进为中心的转变的转变，不断推动体制机制创新，切实深化改革、补好短板，解决制约事业发展和国民健康改善的全局性、根本性和长期性全局性、根本性和长期性问题。”采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证

5、切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2016 年 8 月召开的全国卫生与健康大会，是建国以来以健康为主题的最高规格大会。习近平总书记在讲话中首次提出首次提出“人民健康优先发展人民健康优先发展”的战略的战略，这是发展目标的突破；首次提出中国特色卫生健康发展道路首次提出中国特色卫生健康发展道路，这是中国道路自信在医疗卫生领域的体现；首次部署首次部署“把健康融入一切政策把健康融入一切政策”，提高了卫生健康工作的力度和广度。大会吹响了医药卫生体制改革集中精力打歼灭战的号角。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无

6、污物以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物“健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。”身体健康，心理健康，社会适应健康道德健康采用PP管及配件：根据给水设计

7、图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物健康维护和健康促进： 预防、医疗、康复、健康管理采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1977年，恩格尔教授实现了在医学理论上和实践上的突破，提出了生物生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式，认为“一个健康和疾病的全面观点，应该包括生物一个健康和疾病的全面观点，应该包括生物学、心理学和社会学的相互作用学、心理学和社会学的相互作用”，保护与促进，保护与促进人类健康，要从人们的生活环境、行为

8、、精神和人类健康，要从人们的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力卫生服务等多方面努力。现在：生物生物心理心理社会社会环境环境采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物身身 心心 社社 灵灵采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物14n 历史洞察的贫乏历史洞察的贫乏n 科学与人文的断裂科学与人文的断裂n 技术进步与人道主义技术进步与人道主义 的疏离的疏离采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用

9、管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2015-07 第十一届全癌症康复与姑息医学大会演讲者：王岳，北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心帮助病人，这才是医学的本质帮助病人，这才是医学的本质。把“帮助病人”的本质找回来，我们会发现医学变得不仅有了温医学变得不仅有了温度度，而且豁然开朗。哪怕我们遇到一个晚期的癌症病人，我们都一定能帮助，可以减轻他的痛苦，可以提高他的生活质量，甚至能帮助他战胜对死亡的恐惧，或者满足他临终前最后一个小小的心愿。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆

10、度，保持熔接部位干净无污物16医学是人学，关涉着人类命运：“人是动物人是动物”：便有了“生物科学的医学生物科学的医学”，于是，医学的发展导向全面、系统的“还原论”研究，误区是“科学至上”。生物学向度“人是机器人是机器”：便有了“理化科学与技术的医学理化科学与技术的医学”，于是医学的发展导向“机械论”的定势，误区是“技术崇拜”（技术主义）。理化科学与技术向度“人是社会性动物人是社会性动物”：便有了“社会的医学社会的医学”，于是，医学的研究导向社会化、群体化、和谐化，误区是使医学研究过度“外在化”，成为“环境决定论”者。社会科学向度“人是有情感、有慧根、会思想的万物之灵人是有情感、有慧根、会思想的

11、万物之灵”：便有了“人人文的医学文的医学”，于是，医学的研究导向思想化、艺术化，精神化、智慧化。误区是将医学思考引入过度“理想化”。人文学科向度。（转引自王一方老师课件）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2015年3月27日，钟南山院士在中国医师协会人文医学专业委员会常委扩大会议上，从一名临床医生的角度全面而深入地表达了他对在现今医疗环境下开展医学人文的思考。“我们看的不是病，而是病人”“人文精神是医者的品质和社会责任，无论置身于怎样的环境都不能放弃爱心、责任心和进取心。”随着医疗卫生事业的发展

12、，医学人文的重要性会日益凸显，“因为医学人文精神是实现现代医学模式的促进剂”。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物18采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学，是一门可以从多个角度认识的学科具有自然科学、社会科学、人文科学三重属性具有自然科学、社会科学、人文科学三重属性社会性和人文性是其鲜明的特色采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的

13、圆度，保持熔接部位干净无污物医学科学已发展成一个学科群，包括有生命科学、生命科学、保健科学和医学人文社会科学保健科学和医学人文社会科学等三个相互联系的系统。从医学内涵上认识医学：小医学和大医学。小医学主要就是医疗。大医学则是包括预防、医疗、康复、保健（健康管理）的社会性、全过程性的医学结构，如日常所说的医疗卫生事业。 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物关于医学的社会科学属性，早在一百六十多年前，就有医学专家作过论述。1848 年，德国病理学家，细胞病理学的创始人魏尔啸（Rudolf Vircho

14、w）提出了他著名的公式化的思想：“医学是一门社会科学，政治只不过是在大尺度上的医学。” 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物欧美著名医学家西格里斯（Henry ESigerist）曾发表医生在现代社会中的地位的论文，提出了一个著名的论断：“医学，通常被看成是一门自然科学，实际上乃是一门社会科学。因为医学的目标是社会的。医学的主要目标必定是保持个体和环境的调适，成为一个有用的社会成员，或者当他们因为患病而脱离社会时使之重新调适。在与疾病作斗争中，医生每天应自然科学的方法，但是是为了实现一个社会目标。

15、” 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1954年，在罗马召开的第十四届国际医学史大会上西格里斯发表的演说医学对文化进步所作出的贡献中，指出：医学已经从社会的领域中，接受了很多信息，然而，假如医学发展成为一门社会科学之后，医学就会对社会学有越来越多的贡献。医学的主要任务将是保持和增进健康、预防疾病，当预防失败时则加以治疗，并最终使先前患病的人康复，重新整合到社会中去。医生的总部将是健康中心。在这种安排下显然需要医生与教育家、体育家、社会工作者、管理者和政治家密切合作。医学和社会学的关系将是非常紧密

16、的。 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物美国哥伦比亚大学具有公共卫生研究背景的历史学教授大卫罗斯纳在其20世纪史中“20世纪的医学”一章中写道：“疾病不再只是一个生物学事件，而是一个社会事件。疾病、健康与个人行为、美德发生了关联，决定了社会（阶层、规范）、经济、政治（身份、权利）对疾病的反应模式。” 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物在2005年中国名医论坛上，著名矫形外科专家秦泗河先生发表演讲时

17、指出：20世纪的医学发展仿佛从“上帝”那里获得了“魔杖”，奇迹不断，霞光漫天。然而对医学成就喝彩的同时，严酷的医学现实促使人们沉思、感叹、遗憾！甚至部分人对现代医学和从事医学工作的人，并发出愤满的情绪与清算的吼声！采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物高新技术的冷峻和客观渐渐替代了原本与医学溶为一体的亲情和仁爱，各门科学、各个行业广泛渗透的现代医学研究，更多的关注技术与人体局部的细节，关注医学的巨大市场和巨额的经济效益。医学技术的发达与人文伦理的错位，学术的攀升医学技术的发达与人文伦理的错位，学术的

18、攀升与道德的下降，资材的巨大消耗与社会健康保障与道德的下降，资材的巨大消耗与社会健康保障的极大不公正，医疗的过度干预与情感的匮乏的极大不公正，医疗的过度干预与情感的匮乏凡此种种，凸现了当代医学与社会发展的矛盾。凡此种种，凸现了当代医学与社会发展的矛盾。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学界已经逐渐形成的共识： 医学医学的特质就是人文关怀的特质就是人文关怀采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物从人文医

19、学的角度（回到医学的人文性，文史哲艺术伦理，适宜的医学）从医学社会的角度（回到医学的社会性，社会支持系统重构）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大的社会服务体系。 医学科学与人文精神的融合，不仅意味着对病人个体的关照，而且还蕴意着群体的关照：确保每个公民都能分享医学技术的成就。 尽管在为所有公民提供医疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知，确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。 因此，

20、提倡医学的人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，它不仅是对医生的要求，也是对整个卫生保健服务的期望。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物健康概念的真正理解医学模式的真正转变2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物对病人的哲学思考？2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学医学生

21、命生命健康健康疾病疾病疾患疾患病灾病灾病患病患采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物33天理天理 自然规律，疾病的自然规律，疾病的 发生、发展过程发生、发展过程人情人情 人的思想、意识、人的思想、意识、 情感、意愿情感、意愿国法国法 诊治原则、规范、诊治原则、规范、 技术路线、方法、技术路线、方法、 技巧、政策技巧、政策作医生也当如此作医生也当如此 做事要做事要“通天理、近人情、达国法通天理、近人情、达国法”中国古代政治家、哲学家说中国古代政治家、哲学家说：采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP

22、管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物34 我们可以认为医学是人类情感我们可以认为医学是人类情感的一种表达，是维系人类自身价值，的一种表达，是维系人类自身价值，并保护其生存、生产能力的重要手段。并保护其生存、生产能力的重要手段。 自从有人类开始，便有了医学。自从有人类开始，便有了医学。尽管它的起动是原始的、落后的，甚尽管它的起动是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自觉的，如对出血至是自然性的、不自觉的，如对出血的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等。的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等。也会遇到缺乏人道的也会遇到缺乏人道的“医疗医疗”服务。服务。但救死扶

23、伤毕竟为人性善良的体现，但救死扶伤毕竟为人性善良的体现，进而成为文明社会的一种责任。进而成为文明社会的一种责任。郎景和，郎景和，一个医生的哲学一个医生的哲学采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1600年前南齐的阳泉在物理论论医中指出：“夫医者，非夫医者，非仁爱之士仁爱之士，不可托也；非聪，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信也也.”。 142年前，美国医生特鲁多留下了“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”的墓志铭。林巧稚曾说过：林巧稚曾说过：“医学

24、不是修理机器，而是面对着活生生的人。医学不是修理机器，而是面对着活生生的人。”采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物WHOWHO家庭医师会议家庭医师会议倡导做倡导做“五星级医生五星级医生”做有效的治疗者做有效的治疗者做有效的沟通者做有效的沟通者做有效的理财人做有效的理财人做有效的身心与社做有效的身心与社会的协调人会的协调人做有效的健康管理者做有效的健康管理者医疗呼唤人文关怀医疗呼唤人文关怀采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，

25、保持熔接部位干净无污物 南京宣言南京宣言 医学正在寻找，企望摆脱失人性化、半人化的困医学正在寻找，企望摆脱失人性化、半人化的困境，一场医学人文复兴运动正在兴起，这场运动所表境，一场医学人文复兴运动正在兴起，这场运动所表达的信仰与意志也同样可以影响人类，影响卫生经济达的信仰与意志也同样可以影响人类，影响卫生经济生活，影响汉语文化生态；我们正在关注由于医学模生活，影响汉语文化生态；我们正在关注由于医学模式转变而引发的健康文化和精神文化的震荡。我们认式转变而引发的健康文化和精神文化的震荡。我们认为有必要呼吁高层决策人、文化界、教育界以及社会为有必要呼吁高层决策人、文化界、教育界以及社会各界来关注与每

26、个人息息相关的医学之命运，与我们各界来关注与每个人息息相关的医学之命运，与我们一起，用人文拯救医学，用人文医学拯救人类生活方一起，用人文拯救医学，用人文医学拯救人类生活方式和文化取向。式和文化取向。 2003.102003.10采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物倡议人：吴孟超院士、汤钊猷院士、钟南山院士、樊代明院士、吴咸中院士、郎景和院士、赵玉沛院士、卢光琇教授、胡大一教授、凌锋教授、何裕民教授。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切

27、口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学崇高使命是治病救人，增进人民的健康，是一门充满人性的科学。由于种种原因，医学人文精神在近些年来有所消退。为了使医学回归人文，进一步促进医学人性化，我们发起如下倡议：1.始终将病人利益放在首位，医生和医院的利益诉求不应损害病人利益。2.大力提倡全人医疗和整体医疗，关心病，更关心病人，认真践行生物心理社会医学模式，时时处处关爱生命，呵护生命。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物3.不断完善诊疗技术，尽力减少对机体的损伤和副作用，注意扶植机体自组、自稳、自增的自然力

28、。4.为病人提供适宜和最佳的诊疗服务，谨慎使用高新技术，力避过度诊疗。5.在不影响病人健康的前提下尽力为病人提供低成本的服务。6.重视对病人的照料，尽力为病人提供心理、社会支持，减轻病人的疼痛和痛苦。7.认真做好与病人的交流与沟通，切实履行知情同意原则，尊重病人的自主权，倾听病人诉求。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物8.履行各种医学道德伦理规范，遵守医学法规和相关卫生政策。9.学习和掌握医学人文知识和技能，注意提高个人的人文素质修养。10.营造医学科学与医学人文结合的平台： 在临床学科教材中增

29、加阐述涉及该学科伦理问题等人文内容的章节；在医学专业期刊中设置医学人文栏目，探索医疗实践中的各种人文问题；在医学专业学会中设置医学人文委员会，学术会议中开辟医学人文论坛； 加强人文学者与医师之间的沟通与交流，提倡相互参加对方的学术会议。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 关于医学人文（健康人文）的一些基本认识。关于医学人文（健康人文）的一些基本认识。 （一）医学人文学（一）医学人文学是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范以及是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范以及与医学有关的社会文化现象的与医

30、学有关的社会文化现象的学科体系和学科群学科体系和学科群，主要包括主要包括医学哲学、医学伦理学、医学史、医学医学哲学、医学伦理学、医学史、医学法学、医学社会学、医学心理学、医患沟通法学、医学社会学、医学心理学、医患沟通等。等。2017/3/21采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医学医学哲学哲学 是探寻医学领域普遍现象的一般本是探寻医学领域普遍现象的一般本质和一般规律的哲学学科。如对生命观、质和一般规律的哲学学科。如对生命观、人体观、健康观、疾病观以及医学认识人体观、健康观、疾病观以及医学认识论、

31、方法论、技术论等讨论研究。它既论、方法论、技术论等讨论研究。它既是医学最高层次的理论学科，又是哲学是医学最高层次的理论学科，又是哲学交叉于医学的分支学科。交叉于医学的分支学科。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医学医学伦理学伦理学 运用伦理学的原则、理论、方法研究运用伦理学的原则、理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然医学领域中人与人、人与社会、人与自然的道德关系问题的学科。的道德关系问题的学科。 二次世界大战后纽伦堡法庭对德国纳二次世界大战后纽伦堡法庭对德国纳粹医学家的审判与粹医

32、学家的审判与纽伦堡法典纽伦堡法典的问世的问世, , 首先敲响了医学在某种制度下有可能伤害首先敲响了医学在某种制度下有可能伤害人类的警钟。人类的警钟。 核心命题核心命题生命伦理学生命伦理学采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医生医生医学道德的医学道德的主体与客体关系主体与客体关系临床医学伦理临床医学伦理问题问题卫生政策卫生政策伦理问题伦理问题健康伦理学健康伦理学生命技术与其他高新技术生命技术与其他高新技术应用中的伦理问题应用中的伦理问题医学伦理理论医学伦理理论采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P

33、P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物“不读不读国富论国富论不知道怎样才叫不知道怎样才叫利己利己；读了；读了道德情操论道德情操论才知道：才知道：利他利他才是问心无愧的才是问心无愧的利己利己。米尔顿米尔顿 费里德曼费里德曼美国诺贝尔经济学奖美国诺贝尔经济学奖采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学医学社会学社会学 以医学领域中的社会环境、以医学领域中的社会环境、社会行为、社会心理、社会结社会行为、社会心理、社会结构、社会状况、社会评价等社构、社

34、会状况、社会评价等社会运行方式和特点为研究对象会运行方式和特点为研究对象的学科。的学科。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学社会化医学社会化医学社会关系医学社会关系社会政策与健康社会政策与健康医患角色医患角色角色内涵角色内涵角色期望角色期望角色冲突角色冲突职业地位职业地位职业态度职业态度采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医生角色医生角色医学专业技术医学专业技术知识拥有者知识拥有者医疗服务者医疗服

35、务者医德践行者医德践行者国家卫生政策国家卫生政策执行者执行者医疗经济管理者医疗经济管理者医学知识教育者医学知识教育者采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物角色冲突角色冲突危害：情感的疏离、冷漠，人际关系的淡漠危害：情感的疏离、冷漠，人际关系的淡漠采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物职业倦怠职业倦怠一种情绪衰竭状态：人格解体、个人成一种情绪衰竭状态：人格解体、个人成就感降低，工作中失去关心和关爱。就感降低

36、，工作中失去关心和关爱。心情压抑，抱着打工的心态，对待病人就是机械性的照章心情压抑，抱着打工的心态，对待病人就是机械性的照章办事，对所有人都一副面孔；遇有特别关照的立刻就表现办事，对所有人都一副面孔；遇有特别关照的立刻就表现另外一种状态。用最节能的方式来应对自己的工作。另外一种状态。用最节能的方式来应对自己的工作。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物疾病影响下的社会角疾病影响下的社会角色与人际关系色与人际关系社会因素影响下的群社会因素影响下的群体发病几率体发病几率社会学社会学医医 学学采用PP管及

37、配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）医学人文素养（二）医学人文素养 是医学人文知识内化与升华的心是医学人文知识内化与升华的心理品质和实践，它体现在医务人员的理品质和实践，它体现在医务人员的一切言行中，其核心是对医学职业的一切言行中，其核心是对医学职业的使命感与责任感。使命感与责任感。 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医学人文学医学人文学医学人文素养医学人文素养医学人文知识有助于医学人文素养的形成医学人

38、文知识有助于医学人文素养的形成 与发育与发育人文知识不能自动生成人文素养人文知识不能自动生成人文素养人文素养的形成需要有特定实际环境的培育人文素养的形成需要有特定实际环境的培育知识与能力的关系知识与能力的关系采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）、（三）、医学人文精神医学人文精神 1.1.对生命的尊重与敬畏对生命的尊重与敬畏 2.2.对人的健康权利的尊重与敬畏对人的健康权利的尊重与敬畏 3.3.对生命与健康的关爱与呵护对生命与健康的关爱与呵护 核心：敬畏生命核心：敬畏生命采用PP管及配件：根据

39、给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学人文精神衰落的原因医学人文精神衰落的原因采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）、（四）、医学人文实践医学人文实践 有意识、有目的地在医疗卫有意识、有目的地在医疗卫生和保健领域各项工作中实践医学生和保健领域各项工作中实践医学人文精神，使医学服务对象够享受人文精神，使医学服务对象够享受到人文的沐浴及其带来的到人文的沐浴及其带来的惠泽惠泽。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及

40、配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物服务层面服务层面初级保健、医疗、公共卫生初级保健、医疗、公共卫生管理层面管理层面医院及各项卫生事业管理医院及各项卫生事业管理政策层面政策层面公共卫生政策、医疗资源配置公共卫生政策、医疗资源配置医疗保险、科研与教育医疗保险、科研与教育采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物字迹工整字迹工整, ,文辞流文辞流畅畅, ,言之有物言之有物, ,记记载翔实载翔实, ,叙述清楚叙述清楚, ,分析恰当分析恰当, ,既是既是历史的

41、记录历史的记录, ,又是又是鲜活的教材鲜活的教材. .协和病案协和病案电子病历优点：电子病历优点：科学规范、高效便利科学规范、高效便利问题：问题：个体思维与复制粘贴个体思维与复制粘贴语篇统一与疾病特点语篇统一与疾病特点语句标准与感性体会语句标准与感性体会是否消解着医生在医是否消解着医生在医疗具体操作过程中的疗具体操作过程中的神圣和精神锤炼？神圣和精神锤炼？采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1.1.非严格场合，与医学人文视为同义词，相互取代。非严格场合，与医学人文视为同义词，相互取代。2.2.医学

42、人文社会科学（医学人文社会科学（Humanistic medicineHumanistic medicine），与基础），与基础医学、技术医学和应用医学相对的医学学科群，是医学医学、技术医学和应用医学相对的医学学科群，是医学不可分割的重要组成部分。不可分割的重要组成部分。3.3.一种医学模式一种医学模式(medical model) (medical model) ，医学的发展阶段，医学的发展阶段，即突破生物医学模式的局限，以人为中心，重视生物、即突破生物医学模式的局限，以人为中心，重视生物、心理和社会因素相互作用对人体的健康和疾病的制约，心理和社会因素相互作用对人体的健康和疾病的制约，用哲学

43、思辨和道德法律等社会价值观指导医学研究和医用哲学思辨和道德法律等社会价值观指导医学研究和医学实践。学实践。（五）、五）、人文医学人文医学采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学人文医学人文人文医学人文医学实质是人文学实质是人文学实质是医学实质是医学人文学领域可以用人文学领域可以用于医学实践的理论于医学实践的理论当代和未来医学逐渐发当代和未来医学逐渐发展而生成的社会建制展而生成的社会建制生物医学与人文医生物医学与人文医学之间的桥梁学之间的桥梁健全医学活动主健全医学活动主体的素质体的素质医学领域中存在

44、的人文医学领域中存在的人文现象现象改变医学的目的和模式改变医学的目的和模式采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 否定医学是否定医学是“纯科学纯科学”或技术或技术都致力于医学事业和行为的拓展都致力于医学事业和行为的拓展在人文社会众多范畴中获取利于医学发展在人文社会众多范畴中获取利于医学发展 的思路和方法，并解决现代医学遭遇的种的思路和方法，并解决现代医学遭遇的种 种困惑和难题种困惑和难题医学人文与人文医学的共通之处医学人文与人文医学的共通之处采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件

45、在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1.1.医患沟通需要对新医学模式有准确医患沟通需要对新医学模式有准确深刻的认识；深刻的认识；2.2.医患沟通是建立在医学知识和技术医患沟通是建立在医学知识和技术之上的；之上的；3.3.医患沟通需要正确的态度；医患沟通需要正确的态度；4.4.医患沟通需要多学科知识铺垫；医患沟通需要多学科知识铺垫；5.5.医患沟通需要技巧和方法。医患沟通需要技巧和方法。医学沟通被泛化和扭曲医学沟通被泛化和扭曲采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污

46、物医生要能理解病人的文化和语言医生要能理解病人的文化和语言 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学技术取得如此大进步和成医学技术取得如此大进步和成果的今天，为什么医学得到的果的今天，为什么医学得到的不是赞赏却是诘难？不是赞赏却是诘难？采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物医学的人文思考医学的人文思考采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面

47、的圆度，保持熔接部位干净无污物对对传统医学目的思考传统医学目的思考由医学的人文考量引发的由医学的人文考量引发的采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1.医学是否有必要成为死亡和衰老的敌人？2.当能用机器去维持那些以前不能维持的生命时，医学的目的意味着什么？3.疾病和痛苦是否不能被接受和必须消灭？4.解除疼痛和疾苦，这是否意味着安乐死和医助自杀应当成为医学的一部分？5.医学是否应当考虑日常生活中的忧虑、社会暴力、环境危害并试图寻找药物或其它医学方法对付这些问题？采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P

48、P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 医学目的医学目的所有国家都迟早要发生一场医疗系统的危机所有国家都迟早要发生一场医疗系统的危机现代医学错误地把治现代医学错误地把治愈疾病、阻止死亡视愈疾病、阻止死亡视为其首要目标为其首要目标追求良好健康状况与治愈、减轻疾病之追求良好健康状况与治愈、减轻疾病之间的差间的差 别是很大的别是很大的 现代医学不能解决疾现代医学不能解决疾病、衰老和死亡问题病、衰老和死亡问题美国科学院院士哈斯廷中心主任卡拉美国科学院院士哈斯廷中心主任卡拉汉于上世纪汉于上世纪80-9080-90年代初提出年代初提出采用PP管及配件

49、：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物研究取得的主要观点研究取得的主要观点 1.医学目的应当重建，包括改变对死亡的态度、从治愈至照料的转变、缩小医学领域。2.分别确定不同疾病的目的，如慢性病的治疗目的。3.医学目的是一种社会结构。4.将保健服务区别为普通的与豪华的两个系统。5.要改变医学目的，必须改变社会价值系统。6.将临床治疗终点定在消除致病性是合理的。 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物71纯科学、纯自然观念将导

50、致机械唯物论纯科学、纯自然观念将导致机械唯物论,存在主义存在主义解剖有变异解剖有变异,生理有动态生理有动态,同病有差别同病有差别,不可以完全不可以完全用各种数据和结果去解释患者的病征或用各种数据和结果去解释患者的病征或“生活体生活体验验”患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题的，这和医生的思路不相符合题的，这和医生的思路不相符合采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物72科学原则科学原则 针对病情：疾病的病理、生理、针对病情：疾病的病理、生理、治疗方法，