再生障碍性贫血ppt课件.ppt
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1、再生障碍性贫血概念u是一组由于多种原因(化学、物理、生物因素及不明原因)引起的骨髓造血功能衰竭u以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征的疾病。u临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。病因u化学因素l药物 是常见的致病因素与剂量有关 抗肿瘤药与剂量无关 氯霉素、保泰松、磺胺等l化学毒物 苯、砷、染发剂及杀虫剂等。苯与剂量有关杀虫剂与剂量无关u物理因素 长期接触X线、镭及放射性核素等u生物因素 病毒感染u其他发病机理u造血干细胞缺陷:细胞表面分化抗原CD34+细胞明显减少或缺如、造血干细胞对凋亡诱导的敏感性增加。u造血微环境异常:骨髓基质细胞受损、脂肪化、毛细血管坏死等。u免疫异常:T细胞及
2、其分泌的某些造血负调控因子与造血干细胞损伤有密切关系。临床表现 贫血、出血、感染贫血、出血、感染根据发病的急缓、病情轻重及病程的长短可分为: 1.急性再生障碍性贫血(SAA) 起病急、进展快、病性重。 以感染和出血为主要表现,贫血呈进行性加重。 2.慢性再生障碍性贫血(NSAA) 起病及进展缓慢,病情较重型轻。以贫血为首发和主要表现,感染及出血较轻。急慢性再障鉴别急性再障慢性再障起病急缓出血严重,内脏多见轻,皮肤粘膜多见感染严重,常发生内脏感染、败血症轻,以上呼吸道为主血象(109/L)中性粒细胞计数0.5血小板计数20网织红细胞计数15中性粒细胞计数0.5血小板计数20网织红细胞计数15骨髓
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