中药学解表药ppt课件.ppt

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1、解表药 发散风热药 本类药物多性味辛凉，发汗解表作用比较和缓，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。主要适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等症。某些药物还可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热咳嗽等证。 薄 荷新修本草文献备述新修本草：“主贼风伤寒，发汗，治恶气心腹胀痛。”用药法象：“清头风，除风热。”本草纲目：“利咽喉口齿诸病，治瘰疬、疮疥、风瘙瘾疹。” 为唇形科多年生草本植物薄荷的茎叶。我国南北均产，尤以江苏产者为佳。收获期因地而异，一般每年可采割2-3次，鲜用或阴干切段生用。性味归经：辛、凉，归肺、肝经。功效：疏散风热、清利头目、利

2、咽、透疹，疏肝解郁。应用：1.用于风热感冒，温病初起。治疗风热感冒或温病初起，邪在卫分，头痛、发热、微恶风寒，常配银花、连翘、牛蒡子、荆芥等同用，如银翘散。 2.用于头痛目赤，咽喉肿痛。本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。用治风热上攻，头痛目赤，多配合桑叶、菊花、蔓荆子等同用；用治风热雍盛，咽喉肿痛，常配桔梗、生甘草、僵蚕、荆芥、防风等同用。 3.用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹之功，用治风热束表，麻疹不透，常配蝉蜕、荆芥、牛蒡子、紫草等，如透疹汤；治疗风疹瘙痒，可与苦参、白鲜皮、防风等同用，取其祛风透疹止痒之效。 4.用于肝郁气滞，胸闷胁痛。本

3、品兼入肝经，能疏肝解郁，常配合柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，如逍遥散。 此外，本品芳香辟秽，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，所致腹痛吐泻等症，常配藿香、佩兰、白扁豆等同用。用法用量：煎服，3-6g；宜后下。其叶长于发汗，梗偏于理气。使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。现代药理研究：本品主含挥发油，主要为薄荷醇以及薄荷酮、异薄荷酮。薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热，而起到发汗解热作用；薄荷油能已知胃肠平滑肌收缩，能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用；薄荷油能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作用；体

4、外试验薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、卡他球菌、肠炎球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等有抑菌作用；薄荷油外用，能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，并发射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒作用。 牛 蒡 子别录文献备述用药法象：“其用有四，治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡肿毒，利凝滞腰膝之气是也。”本草纲目：“消斑疹毒。” 为菊科两年生草本植物牛蒡的成熟果实。主产于河北、浙江等地。秋季采收，晒干，生用或炒用，用时捣碎。性味归经：辛、苦、寒，归肺、胃经。功效：疏散风热、利咽透

5、疹，解毒散肿。应用：1.用于风热感冒，咽喉肿痛。本品辛散苦泄，寒能清热，故有疏散风热，宣肺利咽之效，用治风热感冒、咽喉肿痛，常配银花、连翘、荆芥等同用，如银翘散；若风热雍盛，咽喉肿痛，热毒较甚者，可与大黄、薄荷、荆芥、防风等同用，如牛蒡汤；若风热咳嗽，痰多不畅者，常配荆芥、桔梗、前胡、甘草。 2.用于麻疹不透。本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、荆芥、蝉蜕、紫草等同用，如透疹汤。 3.用于痈肿疮毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄其毒，有清热解毒，消肿利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治风热外袭，火毒内结，

6、痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷等同用；本品配瓜蒌、连翘、天花粉、青皮等同用，又可治肝郁化火，胃热壅络之乳痈证，如瓜蒌牛蒡汤；本品配玄参、黄芩、黄连、板蓝根等同用，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮。用法用量：煎服，3-10g；炒用寒性略减。使用注意：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。现代药理研究：本品含牛蒡子甙、脂肪油、维生素A、维生素B1及生物碱等。牛蒡子煎剂对肺炎球菌有显著抗菌作用；水浸剂对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用；牛蒡子有解热、利尿作用；牛蒡子有抗肿瘤作用，其粗提取物呈选择毒性，较低量就可以抑制癌细胞增殖，使肿瘤细胞向正常细胞接近，

7、可能成为强有力的抗癌生药。 蝉 蜕别录文献备述别录：“主小儿痫。”本草拾遗：“除头昏障翳治小儿痘疹出不快。”本草衍义：“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔肿毒疮、大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。” 为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蝉壳。主产于山东、河北、江苏、浙江等省。夏季采收，去净泥土，晒干生用。性味归经：甘、寒，归肺、肝经。功效：疏散风热、透疹止痒，名目退翳，止痉。应用：1.用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起，发热头痛者，常配薄荷、连翘等同用；用治风热上攻，咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。 2.用于麻疹不透，风疹瘙痒。

8、本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，长于薄荷、牛蒡子、紫草等同用，如透疹汤；用治风湿热相搏，风疹湿疹、皮肤瘙痒、皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散。 3.用于目赤翳障。本品入肝经，善疏散肝经风热而又名目退翳之功，故可用治风热上攻，目赤肿痛，翳膜遮睛，常配菊花、白蒺藜、决明子等同用，如蝉花散。 4.用于惊痫夜啼，破伤风证。本品甘寒，既能疏散风热，又可凉肝熄风止痉，故可用治小儿感冒夹惊，惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散；若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用；用治破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服；重症可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用

9、，即五虎追风散。用法用量：煎服，3-10g；或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大剂量。使用注意：别录有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。现代药理研究：本品含大量甲壳质和蛋白质、氨基酸、有机酸等。蝉蜕具有抗惊厥作用，其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长，可减轻家兔已形成的破伤风惊厥，蝉蜕能对抗士的宁、可卡因等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉衣较头足强；蝉蜕能抑制小白鼠的自发活动，能协同环己巴比妥钠的麻醉作用而表现有镇静作用；蝉蜕尚有解热作用，其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。 桑 叶本经文献备述本经：“除寒热，出汗。”本草纲目：“治劳热咳嗽，名目长发。”本草求真：“清

10、肺泄胃，凉血燥湿，去风名目。” 为桑叶落叶乔木植物桑树的叶，分布于我国南北各省，经霜后采收，晒干，生用或密制用。性味归经：苦、甘、寒，归肺、肝经。功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目。应用：1.用于风热感冒，头痛咳嗽。本品甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，如桑菊饮。 2.用于肺燥咳嗽。本品苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺，干咳少痰，轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤；重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用，如清燥救肺汤。 3.用于肝阳眩晕，目赤昏花。本品苦寒，兼入肝经，有平降

11、肝阳之效，故可用治肝阳上亢，头痛眩晕，常配菊花、石决明、白芍等同用；本品既能疏散风热，又能清泄肝火，益阴，凉血名目，故配菊花、夏枯草、车前子等清肝名目之品，可用治肝经风热，肝火上攻所致目赤、涩痛，多泪等实证；配合滋补精血之黑芝麻同用，即桑麻丸，又可治肝肾不足、眼目昏花之虚证。 此外，本品甘寒，尚能凉血止血，还可用治血热妄行吐血、衄血之证，可单用，或配其他止血药同用。用法用量：煎服，5-10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶密制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用密制桑叶。现代药理研究：本品含脱皮固酮、芸香甙、桑甙、槲皮素、异槲皮素、东莨菪素、东莨菪甙等。鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶

12、血性链球菌等多种致病菌有抑制作用，煎剂有抑制钩端螺旋体的作用；对多种原因引起的动物高血糖症均有降糖作用，所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，但不影响正常动物的血糖水平；脱皮激素还能降低血脂水平。 菊 花本经文献备述本经：“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出。”药性论：“治头目风热，风旋倒地，脑骨疼痛，身上一切游风，令消散，利血脉。”本草便读：“平肝疏肝。” 为菊科多年生草本植物菊的头状花序。由于产地、花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁菊花。主产于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，阴干生用。性味归经：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。应用：1.用于风热

13、感冒，发热头痛。本品体轻达表，气轻上浮，微寒清热，长于疏散风热，故常用治风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症，每与桑叶、连翘、薄荷、桔梗等同用，如桑菊饮。 2.用于目赤昏花。本品功散疏风清热，清肝泻火，兼能益阴明目，故可用治肝经风热，或肝火上攻所致目赤肿痛，多于桑叶、决明子、龙胆草、夏枯草等同用，共奏疏风清肝明目之效；若肝肾不足、目暗昏花，又常配枸杞子、熟地黄、山萸肉等同用，如杞菊地黄丸，共收滋补肝肾、益阴名目之功。 3.用于眩晕惊风。本品性寒入肝经，能清热平肝，故与石决明、珍珠母、牛膝等同用，可用治肝阳上亢，头痛眩晕；配羚羊角、钩藤、白芍等同用，可用治惊厥抽搐实肝风证，如羚角

14、钩藤汤。 4.用于疔疮肿毒。本品甘寒益阴，清热解毒，尤善解疔毒，故可用治疗疔疮肿毒，常配金银花、生甘草同用，如甘菊汤。用法用量：煎服，10-15g；疏散风热多用黄菊花（杭菊花）；平肝名目多用白菊花（滁菊花）。现代药理研究：本品含挥发油，油中为龙脑、樟脑、菊油环酮等，此外，尚含有菊甙、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、微量维生素A、维生素B1、氨基酸及刺槐素等。1:1-1:1.5菊花水浸剂或煎剂，对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用；高浓度时，对流感病毒PR3钩端螺旋体也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量的作用，并具有降压作用，还能抑制毛细血管通透性而又

15、抗炎作用；菊花浸膏灌胃，对人工发热家兔有解热作用。 蔓 荆 子本经文献备述本经：“主筋骨间寒热，湿痹拘挛，名目坚齿。”别录：“治头风痛，脑鸣，目泪出。” 为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。主产于山东、江西、浙江及福建等地。多系野生。夏季采收，阴干、生用或炒用。性味归经：辛、苦、寒。归膀胱、肝，胃经。功效：疏散风热，清利头目。应用：1.用于风热感冒，头痛头风。本品辛能散风，微寒清热，轻浮上行，主散头面之邪，有祛风止痛之效，用治外感风热，头痛头晕，长于菊花、薄荷等同用，头痛头风常与白蒺藜、川芎、钩藤等同用。 2.用于目赤肿痛，目昏多泪。本品能疏散风热，清利头目，故可用治风热上攻，目

16、赤肿痛，目昏多泪，常配菊花、蝉蜕、龙胆草等同用；本品药性升发，清利头目，与黄芪、党参、白芍等同用，还可用治清阳不升，目生翳障，耳鸣耳聋等症，如益气聪明汤。 此外，取本品祛风止痛之功，也可用治风湿痹痛，多配羌活、独活、川芎、防风等同用，如羌活胜湿汤。用法用量：煎服，5-10g。 现代药理研究：本品含挥发油，主要成分为茨烯、蒎烯，并含微量生物碱和维生素A，及牡荆子黄酮，即紫花牡荆素。蔓荆子有一定的镇静、止痛、退热作用。蔓荆叶蒸馏提取物具有增进外周和内脏微循环的作用。 柴 胡本经文献备述本经：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”本草正义：“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则为外

17、邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自发；一为正虚，则为清气下陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。” 为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采收挖，晒干，切段，生用或醋炙用。性味归经：苦、辛、微寒。归肝，胆经。功效：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。应用：1.用于寒热往来，感冒发热。本品味辛苦，气微寒，芳香疏泄，尤属于疏散少阳半表半里之邪，而为治疗邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等少阳证之要药，多配黄芩等同用，如小柴胡汤；用治感冒发热，本品也有良好的疏散退热作用，常与甘草

18、同用，若热邪较甚，可配葛根、黄芩、石膏等同用，如柴葛解肌汤；临床常用柴胡注射液，尤其对于外感发热，有较好的解热作用。 2.用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。本品能条达肝气，疏肝解郁，调经止痛。常与当归、白芍等同用，如逍遥散；对于胸胁疼痛，不论内伤肝郁，外伤跌扑，均可应用，常与香附、川芎、 芍药等同用，如柴胡疏肝散。 3.用于气虚下陷，久泻脱肛。本品长于升举脾胃清阳之气，善治气虚下陷神倦发热，食少便溏，久泻脱肛，胃、子宫下垂等症，常配人参、黄芪、升麻等同用，如补中益气汤。用法用量：煎服，3-10g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。使用注意：柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之

19、说，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌服或慎用。 现代药理研究：柴胡根含-菠菜甾醇、春福寿草醇及柴胡皂苷，另含挥发油等。狭叶柴胡根含皂苷、挥发油、柴胡醇、春福寿草醇、-菠菜甾醇。柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用；柴胡及其有效成分柴胡皂苷具有抗炎作用；柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用；柴胡具有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶作用；柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用；柴胡挥发油还有抗感冒病毒作用，还有增强机体免疫的作用。 升 麻本经文献备述别录：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸痛，喉痛口疮。”本草纲目：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩晕，胸胁虚痛，久泄，下痢后重

20、，遗浊，带下崩中。” 为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻或兴安升麻（北升麻）和升麻的根茎。主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地。夏秋两季采挖，晒干切片。生用或密制用。性味归经：辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。应用：1.用于风热头痛，麻疹不透。本品辛甘微寒，性能升散，有发表透疹之功。用治风热上攻，阳明头痛，可配生石膏、黄芩、白芷等同用；若外感风热夹湿之头面颠顶痛甚得雷头风证，又当与苍术、薄荷、荆芥穗等配伍，如清震汤。本品升散发表，宣毒透疹，用治麻疹透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤。 2.用治齿痛口疮，咽喉肿痛。本品性甘寒，清热解毒，可用治多种

21、热毒证，尤善清解阳明热毒，故常用治胃火上攻，头痛、齿龈肿痛、口舌生疮等症，多与石膏、黄连、丹皮等同用，如清胃散；若用治咽喉肿痛，痄腮丹毒，可与黄芩、黄连、玄参等配伍，如普济消毒饮；治外感疫疠，阳毒发斑，咽痛目赤，可与鳖甲、当归、雄黄等同用， 如升麻鳖甲汤；用治温毒发斑，可与石膏、大青叶、紫草等同用。 3.用治气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血。本品入脾胃经，善引清阳之气上升，而为升阳举陷之要药。故常用治气虚下陷、久泻脱肛，胃、子宫下垂等证，多与人参、黄芪、柴胡等同用，如补中益气汤；若胸中大气下陷，气短不足以吸，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤；又用治气虚崩漏下血，则以本品配人参、黄芪、白

22、术同用，如举元煎。用法用量：煎服，3-10g。发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。使用注意：本品麻疹已透，以及阴虚火旺，肝阳上亢，上盛下虚者，均当忌用。现代药理研究：本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸阿魏酸、鞣质等；兴安升麻含升麻苦味素、升麻吉醇、升麻吉醇木糖苷、北升麻醇、异阿魏酸、齿阿米素、齿阿米醇、升麻素、皂苷。升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用；北升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用；升麻对氧化乙酰胆碱、组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有一定的抑制作用，还具有抑制心脏、减慢心率和降低血压作用。其生药与炭药均能缩短凝血时间。 葛 根本经文献备述本经：“主

23、消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”别录：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”用药法象：“其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻。” 为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根。分布于我国南北各地。春秋两季采挖，切片，晒干。生用，或煨用。性味归经：甘、辛、凉。归脾、胃经。功效：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。应用：1.用治外感表证。本品甘辛性凉，轻扬升散，入脾胃经，而有发汗解表，解肌退热之功，故可用治外感表证，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛鼻干，口微渴苔薄黄之证，常与柴胡、黄芩、白芷等同用，如柴葛解肌汤；若风寒表证，症见恶寒

24、无汗、项背强痛，常配麻黄、桂枝、白芍同用，如葛根汤。 2.用于麻疹不透。本品有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功；故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤；也可配薄荷、牛蒡子、荆芥、蝉蜕等同用。 3.用于热病口渴，阴虚消渴。本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞胃气上升，而有生津止渴之功，用治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用；若用治内伤消渴，又多配乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等同用，如玉泉丸。 4.用于热泄热痢，脾虚泄泻。本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之效，故可用治表证未解，邪热入里之热泻热痢证，常与黄芩、黄连、甘草同用

25、，如葛根芩连汤；若脾虚泄泻，常配人参、茯苓、甘草等同用，如七味白术散。用法用量：煎服，10-15g。发退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。现代药理研究：升阳止泻宜煨用。现代药理研究：本品主要含黄酮类物质：大豆素、大豆苷、还有大豆素-4,7-二葡萄糖苷、葛根素、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根总黄酮能降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能抑制血小板凝集；葛根有广泛的-受体阻滞作用；黄豆苷元小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛；葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。